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凱里市醫(yī)保局:多舉措推進(jìn)醫(yī)保基金審批流程規(guī)范化建設(shè)
發(fā)布時(shí)間:2025/08/27 信息來源:查看

??? 為深入貫徹“注重保障和改善民生,補(bǔ)齊民生短板,增進(jìn)民生福祉”的理念,凱里市醫(yī)保局積極推進(jìn)醫(yī)保基金審批流程規(guī)范化建設(shè),嚴(yán)守基金安全底線,全力為參保群眾和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

??? 一是強(qiáng)化基金安全意識(shí),嚴(yán)守民生底線。始終把醫(yī)保基金安全視為重中之重,以守護(hù)參保群眾的“救命錢”“保命錢”為核心使命。通過不斷優(yōu)化經(jīng)辦流程,對(duì)醫(yī)保基金撥付的審核審批、單據(jù)移交、財(cái)務(wù)憑證等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把控。在審核審批環(huán)節(jié),構(gòu)建了多層級(jí)的嚴(yán)謹(jǐn)審核體系,從業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員初審,到科室負(fù)責(zé)人把關(guān),再到分管領(lǐng)導(dǎo)終審,確保每一筆基金支出都經(jīng)過細(xì)致審查,今年以來,累計(jì)完成醫(yī)保基金審批撥付17504筆2.41億元,有效保障了醫(yī)保基金安全、平穩(wěn)、高效地落實(shí)到位。

??? 二是提升經(jīng)辦服務(wù)能力,打造專業(yè)隊(duì)伍。大力加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),覆蓋全體經(jīng)辦人員,內(nèi)容涵蓋最新醫(yī)保政策解讀、基金撥付審批流程優(yōu)化、信息化系統(tǒng)操作升級(jí)等,不斷更新和拓寬經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)知識(shí)面。通過強(qiáng)化學(xué)習(xí),經(jīng)辦人員熟練掌握醫(yī)保基金撥付審批流程,業(yè)務(wù)經(jīng)辦實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)一操作,今年以來,組織開展醫(yī)保系統(tǒng)干部能力提升培訓(xùn)班3期,組織“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員開展(參加)各類政策培訓(xùn)28次,累計(jì)受益889家次,1162人次,有力推動(dòng)了醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)范化發(fā)展。

??? 三是加強(qiáng)科室協(xié)作配合,形成工作合力。在推動(dòng)醫(yī)保基金審批流程規(guī)范化進(jìn)程中,積極加強(qiáng)科室協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。業(yè)務(wù)科室與財(cái)務(wù)科室建立起緊密的溝通機(jī)制,定期召開業(yè)務(wù)專題會(huì)議,共同商討解決基金撥付過程中遇到的問題,暢通醫(yī)保基金撥付渠道。通過建立業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化信息共享平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)科室之間的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交互,有效減少了業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)對(duì)接時(shí)間差,將以往基金撥付周期平均縮短了5個(gè)工作日,進(jìn)一步提升醫(yī)保基金管理水平,為全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。



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