????? ?隨著越來越多的先進技術被整合到腹腔鏡設備中，3D技術已不再是影視行業的“專利”。在短短數年間，3D腹腔鏡就在國內得到快速推廣。
? ? 中國醫師協會結直腸腫瘤分會微創外科副主委、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院結直腸外科主任王貴玉教授表示，3D腹腔鏡的設計初衷，旨在解決二維圖象在辨認解剖結構方面的不足。在3D腹腔鏡系統下，外科醫師只需要一副眼鏡，就能像開腹手術一樣獲得物體的空間縱深感，同時全高清視頻使3D效果更加真實。但任何一種微創技術都不能代表微創外科的全部，3D腹腔鏡也有其自身的優勢和不足。
? ? 3D不只看得更立體
? ? 3D腹腔鏡是模擬人眼的成像原理，通過內置兩枚攝像頭，同時捕捉兩幅圖像，分別以水平偏振光和垂直偏振光播放，雙眼分別在左右圖像形成視差，從而構建立體視覺。
? ? 上世紀90年代，3D技術即已應用于腹腔鏡手術系統，但當時的3D腹腔鏡設備由于存在分辨率低、容易導致醫生視覺疲勞等缺點，一直未能得到推廣普及。近年來，得益于腹腔鏡視覺系統從標清到高清，3D腹腔鏡的上述缺陷得到大幅改善。
? ? 王貴玉指出，當前腹腔鏡技術可以完成大多數的結直腸手術。在傳統的腹腔鏡手術中，醫生只能通過運用“透視投影” “遮擋效應”或“運動視差”的技巧來判斷各臟器的解剖結構。對于初學者，在缺乏立體的解剖思維時，主要通過手術器械碰觸組織判斷解剖位置，這極易造成操作失誤。3D腹腔鏡具有手術視野的三維立體感和手術操作的縱深感，是對傳統腔鏡技術的進一步發展和有益補充。其優勢在于還原真實的手術視野，間隙的顯露具有層次感，便于保護血管、神經和重要的器官。成像近似于真實的術野深度，加速了腹腔鏡下縫合的過程，使初學者學習曲線縮短。在進行淋巴結擴大清掃時，可以良好地顯示淋巴結、脂肪、筋膜、神經等精細的組織結構，避免手術的副損傷。
? ? 由于立體的視野給外科醫師以全新的操作體驗和感覺，加上器械廠商的大力推廣，3D手術演示及 3D腹腔鏡手術競技在國內開展得如火如荼。2015年，我國制定了《3D 腹腔鏡手術技術專家共識》，以規范和指導3D腹腔鏡技術的發展。
? ? 3D腹腔鏡并非完美
? ? 當然，與2D腹腔鏡相比，3D腹腔鏡技術是基于成像系統的改進，就其對微創外科的意義而言，還談不上什么顛覆性，不能與腹腔鏡手術的出現同日而語。事實上，3D腹腔鏡也并非完美，仍有待科技進一步發展。
? ? 由于3D 腹腔鏡按照雙目成像原理，30°的雙鏡頭不能夠像傳統腹腔鏡那樣通過旋轉來改變視野角度，眼睛需要一定的角度內專注于屏幕，稍有偏離就會影響三維效果，長時間操作會產生視覺疲勞。此外，一套高清3D腹腔鏡設備動則數百萬元，遠比2D腹腔鏡昂貴，就目前國情，暫不適合向基層醫院大面積鋪開。反觀傳統2D腹腔鏡，其用于臨床已近30年，技術上相對成熟。這也就意味著對許多具備豐富2D腹腔鏡手術經驗的醫師而言，3D腹腔鏡可能并非必須。在當下3D腹腔鏡要想完全取代傳統2D腹腔鏡，尚有一段路要走。
? ? 不過王貴玉認為，隨著技術發展，目前已經出現了裸眼3D、全息投影3D、虛擬現實（VR）技術，可以預見這些視覺技術革新，將使微創技術如虎添翼。