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各鄉（鎮）人民政府、街道辦事處，區人民政府各組成部門、直屬機構，市直各分局：

??? 《右江區醫療衛生服務體系“十四五”規劃》已經區人民政府同意，現印發給你們，請認真組織實施。

百色市右江區人民政府辦公室

2023年5月31日

（此件公開發布）

右江區醫療衛生服務體系“十四五”規劃

為進一步優化右江區醫療衛生資源配置，加快區域間、城鄉間衛生健康服務協調發展，提升衛生健康服務綜合能力的綜合能力和整體效率，根據《“健康廣西2030”規劃》《廣西醫療衛生服務體系“十四五”規劃》（桂政辦發〔2022〕4號）、《百色市人民政府辦公室關于印發百色市醫療衛生服務體系“十四五”規劃的通知》（百政辦發〔2023〕1號）和《右江區國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》（右政發〔2021〕6號）精神，結合我區實際，制定本規劃。

一、發展現狀和面臨形勢

（一）發展現狀

“十三五”期末，全區共有醫療衛生機構20個，其中二級公立醫院1個，基層醫療機構16個，專業公共衛生機構3個。全區醫療衛生機構共有床位1844張，全區每千人口床位數、衛生技術人員數、執業（助理）醫師數、注冊護士數分別12.8張、17.5人、5.2人、7.6人，每萬人口全科醫生數3.5人。全區醫療衛生機構總診療人次數69.262萬人次，住院人次數2.3929萬人次。全區醫療衛生機構病床使用率為51.3%，醫院出院者平均住院日為4.5天。人均預期壽命從2015年的77.5歲提高至77.69歲，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率總體控制在指標范圍內。成功應對各類重大傳染病等突發疫情，新冠疫情防控取得重大階段性成果。

（二）面臨形勢

1.發展機遇。一是歷史發展機遇。以習近平同志為核心的黨中央始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，衛生健康在“兩個一百年”歷史進程中的基礎性地位和重要支撐作用日益凸顯。二是區域發展機遇。新時代西部大開發、“一帶一路”建設、廣西百色重點開發開放試驗區、左右江革命老區振興等國家戰略的實施，鞏固國家衛生城區建設，為我區醫療衛生發展提供了重要機遇。三是現實發展機遇。新冠疫情發生以來，公共衛生已成為國家安全的重要領域，構建強大的公共衛生體系迫在眉睫。

2.面臨挑戰。一是應對突發公共衛生事件的整體能力亟待提升，“大衛生、大健康”格局尚未完全形成，多元化資源供給程度不高。二是健康優先、預防為主、共建共享的全民健康格局和社會氛圍還未有效形成，推動健康融入所有政策、健康右江建設步伐需要加快。三是衛生人力資源總量不足，人員流失嚴重，“高精尖特”人才占比小。四是醫療衛生資源分布不均衡、結構不合理。婦產科、兒科、精神科、康復科、老年醫學等專科服務資源配置不足；中醫藥特色優勢發揮還不夠充分。

二、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面深入學習貫徹黨的二十大精神，全面貫徹落實習近平總書記關于衛生健康的重要論述，視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作的系列重要指示要求，以全面推進健康右江建設為引領，以全方位全周期維護人民健康為目標，以提高衛生健康供給質量和服務水平為核心，以體制機制改革和科技創新為動力，更加注重統籌安全和發展，更加注重預防為主和醫防融合，更加注重中西醫并重和優勢互補，更加注重優質醫療衛生資源擴容和區域均衡布局，加快構建優質高效整合型醫療衛生服務體系，凝心聚力推進健康右江建設。

（二）基本原則

堅持政府主導、社會參與。強化政府主導、投入保障、管理監督等責任，通過深化醫改，強化資源配置，加大建設力度，維護公益性，提高基本醫療衛生服務公平性和可及性。發揮市場機制作用，調動社會力量的積極性，滿足群眾多層次、多元化的健康需求。

堅持統籌規劃、分級分類。強化全行業和屬地化管理，統籌城鄉、區域資源配置，統籌預防、治療、康復與健康促進、中西醫并重，通過整體規劃提高綜合績效。根據人口規模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素，合理制定不同區域、類型、層級資源配置標準。

堅持優化布局、平急結合。以主要健康問題為導向，擴大資源供給，提高質量水平，優化結構布局，提升配置效率。立足平時需求，考慮重大疫情防控需要，完善設施設備標準，全面提高應急處置和快速轉化能力。

堅持預防為主、重心下沉。強化預防為主，加大對公共衛生體系傾斜力度，建立醫防協同長效機制，將重大疫情防控在早期。

以基層為重點，推動優質資源擴容下沉，密切上下聯動和協作，夯實基層基礎工作，提高醫療衛生體系的整體績效。

堅持上下聯動、優質均衡。注重提高供給質量和服務水平，加快優質醫療衛生資源擴容和區域均衡布局，加大對重點人群的保障力度，縮小城鄉、區域、人群間資源配置、服務水平差距，促進健康公平。

（三）發展目標

到2025年，基本建成能有效應對重大疫情和突發公共衛生事件、滿足公共衛生安全形勢需要、有力支撐健康右江建設的強大公共衛生體系。基本建成分工明確、密切協作、運行高效、整體智治的整合型醫療衛生服務體系，實現優質醫療衛生資源配置均衡化、基本醫療衛生服務均質化、基本公共衛生服務均等化，基本形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療就醫格局，居民健康水平持續提升。

到2035年，全面建成強大的公共衛生體系和整合型醫療衛生服務體系，公共衛生安全保障能力和醫療服務質量處于全市先進水平，中醫藥壯瑤醫藥實現振興發展，以“一老一小”為重點的全周期健康服務體系更加完善，醫療衛生服務體系基本實現現代化。

備注：第6項至第13項指標含自治區、市辦醫院

三、機構設置與功能定位

醫療衛生服務體系由專業公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構和其他醫療衛生機構構成，以公立醫療衛生機構為主體、以社會辦醫療衛生機構為補充，面向全人群，提供疾病預防、治療、康復與健康促進等全生命周期、健康全過程服務。

（一）專業公共衛生機構

專業公共衛生機構是提供專業公共衛生服務，并承擔相應管理工作的機構。主要職責是按照上級要求，承擔公共衛生服務任務，開展區域業務規劃、科研培訓、信息管理、技術支撐及對下級的業務指導、人員培訓和監督考核等。專業公共衛生機構主要包括疾病預防控制、婦幼保健、院前醫療急救、職業病防治、精神衛生、衛生監督、健康教育等機構。

1.疾病預防控制體系

機構設置：在轄區內設置1個疾病預防控制機構。

功能定位：疾病預防控制機構的基本職責為監測預警、檢驗檢測、風險評估、流行病學調查、應急處置、人群健康狀況監測與調查、綜合干預與評價、傳染病防控和應急處置、傳染病信息管理與發布、健康教育與促進、技術管理與指導等，其中傳染病防控和應急處置是核心職責。

疾病預防控制中心主要負責轄區內疾病預防控制、突發公共衛生事件應急處置、疫情報告及健康相關因素信息管理、食品安全風險監測評估、實驗室檢測分析與評價、流行病學調查、隔離防控等日常防控、健康管理與健康教育組織實施等。

疾病預防控制機構要強化業務指導和工作協同，建立上下聯動的分工協作機制。

2.婦幼保健體系

機構設置：在轄區內設置1家標準化婦幼保健機構。

功能定位：婦幼保健機構以孕產保健、婦女保健、兒童保健和生殖保健為中心，以必要的臨床診療技術為支撐，加強保健與臨床融合，提供婦幼健康服務，并負責轄區婦幼健康業務管理。

右江區婦幼保健院作為全區婦幼保健業務指導中心及嬰幼兒照護服務指導中心，承擔轄區婦幼健康業務管理、嬰幼兒照護指導工作。婦幼保健機構承擔轄區內婦幼健康業務管理、人群服務和基層指導任務，參與區域醫共體建設。

3.院前醫療急救體系

機構設置：依托市級設置的醫療急救指揮中心，在區直醫療機構、各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院設置急救站（點）。合理布局院前醫療急救網絡，主城區急救站點平均服務半徑不超過5公里，平均急救反應時間少于15分鐘；鄉鎮急救站點平均服務半徑約10—20公里，平均急救反應時間少于30分鐘。

功能定位：急救中心承擔院前醫療急救相關救治工作，制定相關管理制度，負責急救站點及人員考核工作，開展急救技能普及宣傳、培訓和科研等工作，承擔重大突發事件的院前緊急醫學救援工作和重大社會活動醫療保障工作。

4.職業病防治體系

機構設置：職業病防治體系由職業病監測評估、職業健康檢查、職業病診斷、職業病救治、職業病危害工程防護等五類技術支撐機構及相關專業機構組成，主要依托職業病防治機構、衛生監督機構、疾病預防控制中心、綜合醫院和第三方機構，建立職業病防治支撐網絡，承擔職業病危害因素監測評估工作、職業病診斷工作、職業病患者的救治與康復治療等工作。由右江區人民醫院承擔職業健康檢查工作。

功能定位：職業病監測評估機構主要承擔轄區內的職業病危害因素監測、風險評估、職業病防治情況統計和調查分析、職業病報告、應急處置、職業健康宣傳教育與健康促進等任務；職業健康檢查機構主要承擔對轄區勞動者開展的職業健康檢查、疑似職業病患者篩查等任務；職業病診斷機構主要承擔轄區內職業病診斷工作；職業病救治機構主要承擔轄區職業病患者的臨床治療與日常康復治療，強化與其他醫療衛生機構的合作及多學科聯動，研究職業病救治技術等任務。

5.精神衛生體系

機構設置：在右江區人民醫院設置精神心理門診。在符合條件的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院設立精神（心理）科門診。

功能定位：右江區人民醫院精神（心理）科主要承擔常見精神疾病診療、康復、健康教育、心理行為問題干預等任務。基層醫療衛生機構主要承擔基層精神疾病患者管理和居家康復指導、居民心理健康指導等任務。

6.衛生監督體系

機構設置：在轄區內設置1家衛生監督機構，根據國家、自治區、百色市有關機構改革方案適時進行調整。

功能定位：衛生健康主管部門委托衛生健康監督機構，依法開展轄區內醫療衛生、公共衛生等行政執法工作，監督檢查衛生健康法律法規的落實情況，依法開展公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、醫療衛生、職業衛生、放射衛生、消毒產品、傳染病防治、婦幼健康和中醫藥服務等行政執法工作，查處違法行為。

7.健康教育體系

機構設置：健康教育體系由健康教育專業機構、健康科普教育基地、各類醫療衛生機構健康教育職能部門等組成。結合實際建設健康教育專業機構。

功能定位：健康教育專業機構是健康教育體系的核心組成部分，承擔健康促進與教育的理論、方法與政策研究，以及健康科普和健康傳播規范、標準和技術指南制定，開展健康傳播、健康科普、健康教育核心信息管理與發布，提供健康素養監測與評估、各類健康促進場所建設等技術支持，負責健康教育業務指導和專業人員培訓、適宜技術推廣等。

（二）醫院

醫院分為公立醫院和民營醫院。公立醫院含區人民醫院、區婦幼保健院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心。民營醫院是醫療衛生服務體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化服務需求的有效途徑。

1.區辦醫院

機構設置：右江區人民醫院牽頭組建緊密型縣域醫共體，加快推進胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等五大救治中心建設。全力推進右江區人民醫院提質升級，創建二級甲等綜合醫院。

功能定位：右江區人民醫院主要承擔區域內常見病多發病臨床診治、急診急救和危重癥轉診任務，負責基層衛生人才培養、適宜技術的推廣應用、相應公共衛生服務和突發事件緊急醫療救援等工作，向轄區內居民提供基本醫療衛生服務。

2.其他公立醫院

機構設置：支持民政、退役軍人、殘聯等單位舉辦以為特定人群服務為主的醫院，作為醫療衛生服務體系的組成部分。支持國有和集體企事業單位等舉辦非營利性醫院，其他公立醫院的資源納入區域衛生規劃統籌管理。

3.社會辦醫院

機構設置：鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫療衛生機構，支持社會辦醫院向高水平、特色化、專科化、規模化方向發展。由投資主體自行選擇舉辦營利性或非營利性機構。政府舉辦的醫療衛生機構不得與社會資本合作舉辦營利性醫院。

功能定位：民營醫院可以提供基本醫療服務、高端服務和康復、老年護理等緊缺服務，鼓勵社會力量在醫療資源薄弱區域或兒科、康復、護理、精神衛生等短缺專科領域舉辦醫療衛生機構。

（三）基層醫療衛生機構

基層醫療衛生機構是指鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室、醫務室、門診部和診所等，發揮基本醫療和公共衛生服務“雙網底”作用。

機構設置：每個鄉鎮設置1所鄉鎮衛生院，原則上每個街道辦事處可按每3—10萬服務人口規劃設置1所社區衛生服務中心。支持有條件的中心鄉鎮衛生院建設成為區辦醫院分院，支持符合條件的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院建設成為社區醫院。根據鄉鎮衛生院服務范圍和村級人口分布特點優化行政村衛生室設置。

功能定位：基層醫療衛生機構主要承擔預防保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛生服務和常見病、多發病的診療以及部分疾病的康復、護理、安寧療護服務等任務，接收醫院轉診患者，向醫院轉診超出自身服務能力的患者。

（四）其他醫療衛生機構

1.康復醫療機構

機構設置：右江區人民醫院設置康復醫學科。

功能定位：右江區人民醫院康復醫學科、基層醫療衛生機構等接受上級綜合醫院轉診的病情相對穩定的患者，重點為診斷明確、病情穩定或需要長期康復的患者提供康復醫療服務。婦幼保健機構等應具備為婦女兒童提供康復服務的能力。

2.其他衛生機構

合理設置獨立的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像診斷、血液透析、醫療消毒供應、健康體檢等機構，與各類醫院和基層醫療衛生機構建立協作關系，實現區域資源共享。

四、主要衛生資源配置

（一）床位資源

1.合理增加床位規模。到2025年，每千常住人口醫療衛生機構（含自治區辦、市辦醫院）床位數提升至15.03張，其中公立醫院5張左右。按照公立醫院床位15%的比例設置公立專科醫院。科學控制公立醫院單體床位規模，嚴格控制公立醫院單體床位規模的不合理增長，引導優質醫療資源在資源相對薄弱區域設置院區。將區直醫療機構及基層醫療衛生機構每千常住人口床位數提高到3.6張。根據資源差異，在現有基礎上，按照適度發展、平穩發展、控制發展等策略制定出床位配置標準，詳見專欄2。

2.調整床位資源配置結構。根據國家建立分級分層分流的重大疫情救治體系有關要求和醫療服務分級診療目標，梯次配置區域公立醫療機構床位。適度控制急性治療性床位增長，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、兒科、老年病、中醫科室、精神、康復、護理等領域傾斜。

3.提升床位綜合服務能力。完善醫療衛生機構設施設備標準，合理提高床均面積，全面提升床位綜合服務能力，提升醫療質量和服務品質。優化床位與衛生人力配置比例，到2025年，床護比、床醫比分別達到?1:0.5和1:0.4，床人（衛生人員）比達到1:1.6。

4.提高床位使用率。鼓勵醫療衛生機構成立住院服務中心，

打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位和護士資源實行統一管理、統籌調配。

5.加強床位資源配置管理。加強對醫療衛生機構床位數量、

質量、結構、使用率的綜合評價，引導推動床位資源優化配置。結合實際情況，根據床位使用率、平均住院日、床醫比、床護比、床人（衛生人員）比等指標，合理確定醫療衛生床位總量。原則上，公立綜合醫院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的，不再增加床位。

（二）人力資源

1.適當提高公共衛生人員配置標準。疾病預防控制中心人員原則上按每萬常住人口1.6的比例配備。婦幼保健院保健人員一般按每萬常住人口1名的比例配備，按照設立床位數1:1.7的比例確定臨床人員。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和二級及以上醫療機構均至少配備1名公共衛生醫師。區級健康教育專業機構人員分別按照1.75人/10萬人口的比例配備，專業技術崗位原則不低于崗位總量的80%。

2.完善醫療衛生機構人力資源配置。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位。承擔規范化培訓、臨床教學、帶教實習、支援基層、援外醫療、應急救援、醫學科研等任務的醫療衛生機構應適當增加人員配置。按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉村醫生或鄉村執業（助理）醫師。

3.增加短缺人才供給。加強精神和心理專業人才隊伍建設。

到2025年，每10萬人口精神科執業（助理）醫師數不低于4名，每10萬人口精神科注冊護士數不低于8.68名，全區心理治療師和精神衛生社會工作者數量達到市級規劃要求。強化藥師隊伍建設，加強藥師配備使用，每千人口藥師（士）數達到0.54名。增加全科、重癥、感染、急救、兒科、產科、精神科、老年醫學、麻醉、護理、康復、按摩、藥學、采供血、職業健康、食品安全與營養、出生缺陷防治、托育、信息化等專業人員。

專欄2?2025年每千常住人口床位和人員基本配置規劃

備注：*表示含自治區、市辦醫院。

（三）設備資源

1.優化醫療衛生機構設備配置。以提高醫療質量和保障醫療安全為前提，以優化資源配置和控制醫療成本為重點，統籌規劃大型醫用設備配置數量和布局。堅持資源共享和階梯配置，引導醫療衛生機構合理配置適宜設備。公立醫療衛生機構配置大型醫用設備以政府投入為主。支持發展專業的醫學檢驗機構和影像機構，建立“基層醫療衛生機構檢查、醫院診斷”的服務模式，推動檢查檢驗結果互聯互認共享。

2.更新升級公共衛生防控救治設備。根據保障公共衛生安全的需要，配置和更新專業公共衛生機構實驗室檢驗檢測、救治、衛生應急和信息化設施設備，承擔重大傳染病救治和緊急醫學救援任務的醫療衛生機構要加強體外膜肺氧合（ECMO）、移動電子計算機斷層掃描（CT）、移動手術室、呼吸機、監護儀、負壓救護車、負壓擔架等設備配置和生命支持、急救、轉運等類別設備配置，強化檢驗檢測儀器配置，提高快速檢測和診治水平。加強急救中心（站）急救車輛等急救運載工具和設備配置，按照每萬人口不少于0.77輛的標準配備救護車，偏遠鄉鎮可根據實際情況增加配置數量。

（四）技術資源

落實醫療技術臨床應用負面清單管理制度，強化醫療機構醫療技術臨床應用和管理主體責任。以滿足重大疾病防控和臨床需求為導向，積極爭取國家、自治區、百色市相關政策，加強醫院重點專科（學科）建設，建成一批具有一定知名度的臨床醫學研究中心和特色優勢專科（學科），發揮示范、引領、帶動和輻射作用。

（五）信息資源

探索建設右江區全民健康信息平臺，強化數據智能化治理應用，基本實現行業內數據共享與業務協同。以全民健康信息平臺為基礎，推動衛生健康政務信息數據與醫療保障、藥品供應、社會服務管理等信息系統的互聯互通。支持醫療衛生機構、醫聯體、縣域醫共體將信息化作為基本建設的優先領域，推動人工智能、5G等新一代信息技術與醫療健康服務深度融合，推進智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。依托右江區大數據庫發展，支撐衛生健康業務領域各類應用。加快建立健康醫療數據開放共享和安全管控等基礎服務和標準規范，加強關鍵信息基礎設施及系統建設，提升衛生健康系統網絡信息安全水平。

五、重點任務

（一）構建強大公共衛生體系

以疾病預防控制體系改革為重點，全面提升公共衛生防控救治能力，疾病預防控制中心基礎設施達標率、右江區人民醫院設置感染性疾病科的比例、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置發熱診室（哨點）的比例全部達到100%。

1.建設現代化疾病預防控制體系。提升疾病預防控制中心服

務能力，確保至少有1個達到生物安全二級水平的實驗室，按要求配備移動檢測車，提升檢測能力的機動性。構建資源聯動、統一質控、信息共享的公共衛生實驗室檢測網絡。升級疾病防控和預防接種信息系統，統籌建設涵蓋疾病、精神衛生、健康因素等應用系統的綜合監測平臺，實現醫療與疾病預防控制機構信息系統互通共享，力爭數字化預防接種門診建設全覆蓋。

2.完善傳染病定點收治醫院和后備醫院網絡。加強右江區人民醫院感染性疾病科、發熱門診和急診、重癥、呼吸、檢驗等專科能力建設，提高實驗室檢驗檢測能力。全面完成鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心發熱診室（哨點）建設。

3.加強急救應急體系建設。加強與市級協作醫療急救（指揮）體系建設，布局推進區域內鄉鎮衛生院急救示范試點建設。右江區人民醫院設置急診科，按醫院床位的2%—3%設置急診科觀察床，完善場所、設施、設備和藥品等基礎條件。完善醫療急救指揮調度信息化平臺，連接貫通醫療急救與醫院信息系統，實現急救呼叫統一受理、車輛人員統一調度。確保“120”急救電話開通率、智能調度系統配置率達到100%。到2025年，建成政府主導、覆蓋城鄉的區、鄉兩級醫療急救服務體系。

（二）構建優質高效醫療服務體系

加快推進緊密型醫聯體、縣域醫共體改革，推動優質醫療資源有效擴容和均衡布局，力爭做到大病重病在市級解決、常見病多發病在區級解決、小病在基層解決的就醫格局。

1.提升縣域醫療綜合服務能力。做強做優區直醫療機構，強化專科服務水平提升，實施區直醫療機構服務能力提升工程，合理超前規劃建設，提升設施設備水平。加強專科建設，全面改善基礎設施條件和診療環境，有效承擔區域內常見病和多發病診療、危急重癥搶救、疑難病轉診等任務。

2.夯實基層醫療衛生服務網絡。將基層醫療衛生服務體系納入鄉村振興戰略，強化急救、全科、兒科、康復、護理、中醫藥和公共服務能力，滿足常見病、多發病診治需求。探索鄉鎮衛生院與敬老院、村衛生室與農村幸福院統籌規劃、毗鄰建設。不斷優化城市社區醫療衛生機構布局，完善房屋、設備、床位、人員等資源配備，加強住院病房、信息化等提檔升級，重點健全臨床、公共衛生、醫技等科室設置。推動一批鄉鎮衛生院服務能力達到國家推薦標準，支持有條件的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院開展社區醫院建設，提升基層門急診服務量占比。

3.推動社會辦醫協調發展。社會辦醫院設置實行指導性規劃。鼓勵社會辦醫療衛生機構提供基本醫療服務、高端服務和康復醫療、老年護理、家庭醫生簽約等緊缺服務，規范和引導其拓展多層次、多樣化服務，在康復、護理、體檢等領域，以及眼科、口腔、精神、骨科、中醫、兒科、醫療美容等專科，打造有競爭力的品牌服務機構，推動獨立設置高水平、連鎖化、集團化的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等醫療衛生機構。診所設置試行備案制管理，鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所。支持社會辦醫院參加遠程醫療協作網，發展“互聯網＋醫療健康”服務，向基層延伸分支機構。

（三）打造特色鮮明的中醫藥壯瑤醫藥服務體系

1.構建中醫藥壯瑤醫藥公共衛生應急體系。進一步完善中藥材及中藥飲片儲備，保障重大災情、疫情及突發事件的用藥需求。

加強中醫藥公共衛生應急能力和重癥救治能力人才培養，發揮中醫藥在新發突發傳染病等重大公共衛生事件中的獨特作用。

2.健全中醫醫療服務體系。貫徹落實《關于促進百色市中醫藥壯瑤醫藥傳承創新發展的實施方案》，建成以右江區人民醫院為龍頭，基層醫療衛生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥壯瑤醫藥服務體系。到2025年，實現社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院100%設置中醫館。完善中醫“治未病”服務網絡，將治未病服務融入基層健康管理、家庭醫生簽約服務內容，推動建立覆蓋全生命周期中醫治未病服務體系。擴大農村訂單定向免費培養中醫專業醫學生規模，在全科醫生特設崗位計劃中積極招收中醫醫師。

（四）優化全方位全周期健康服務體系

圍繞生命全周期和健康全過程服務，堅持預防為主、關口前移，強化防治結合、醫防融合，以“一老一小”為重點，突出心理健康與精神衛生、健康教育等薄弱領域，加快補齊短板弱項，健全完善全周期健康服務體系。

1.發展普惠托育服務體系。實施普惠托育專項行動，建設一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構，至少建成1所公辦綜合性托育中心（園），推動村（社區）建成一批社區普惠托育機構和單位工作場所的托育點。依托婦幼保健院，建設嬰幼兒照護服務指導中心，為家長及嬰幼兒照護者提供嬰幼兒照護指導服務。加強嬰幼兒照護服務人才隊伍建設，規范嬰幼兒照護服務機構安全管理。支持有條件的幼兒園、兒童福利機構利用現有資源開設托育班。加強社區托育服務設施建設，支持企事業單位和社會組織等社會力量提供普惠托育服務。建立健全托育服務機構備案登記制度、信息公示制度、質量評估和安全管理制度。完善嬰幼兒照護服務工作人員職業資格準入和從業人員職業技能培訓，提高保育保教質量和水平。到2025年，每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個左右，0.5萬—1.2萬人口規模的完整居住社區托育服務設施達標率達到60%以上。

2.健全婦幼健康服務體系。加強右江區人民醫院產科、兒科建設。加強產前篩查和產前診斷機構規范化建設，提升出生缺陷防控服務水平。提升婦幼保健院服務能力，完善生殖保障服務管理網絡，到2025年，力爭婦幼保健院達到國家標準。加強兒童醫療衛生資源統籌利用，實現每千名兒童擁有兒科執業（助理）醫師和床位數分別達到0.87名、2.5張，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心有全科醫生提供規范化的基本兒童醫療服務。

3.構建老年健康服務體系。建立健全集健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護為一體、覆蓋城鄉的老年健康服務體系，優先支持老年醫療、康復、護理等床位資源設置，通過新建、轉型等方式，加快發展老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等接續性醫療機構。通過轉型、轉建等多種形式建設老年醫院。加強右江區人民醫院老年醫學科建設，強化基層醫療衛生機構作用，促進老年健康服務向社區和家庭延伸。到2025年，實現每個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院均能提供康復服務。結合實施社區醫養結合能力提升工程，利用現有基層醫療衛生和養老服務資源，推進醫養結合，支持鄉鎮衛生院和養老院“兩院一體”發展，利用社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院或社區養老機構、敬老院等資源，改擴建一批社區（鄉鎮）醫養結合服務設施，打造示范性社區醫養結合服務中心，擴大醫養結合服務供給，重點為社區（鄉鎮）失能、失智老年人提供長期護理服務。充分發揮公辦養老服務機構及公建民營養老服務機構兜底保障作用，提高護理型床位占比。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構設立家庭病床、日間護理中心或“呼救中心”等，鼓勵社會力量舉辦護理院（中心、站），鼓勵打造品牌連鎖服務機構。探索建立“互聯網+家庭醫生團隊+居家養老”老年健康養老服務模式，為居家老年人提供健康監測和咨詢服務。

4.完善職業健康技術支撐體系。加強職業病監測評估、職業病危害工程防護、職業病診斷救治技術支撐機構建設，依托相關專業機構，健全職業病防治技術支撐體系。完善職業病監測評估網絡支撐體系，加強職業病危害調查和防控，對塵肺病、職業中毒、職業性放射性疾病等重點職業病開展監測和職業健康風險評估，提高輻射防護監測與危害控制水平。推進用人單位落實職業病防治主體責任。充分發揮相關行業協會作用，強化行業自律，規范行業職業病防治工作。右江區疾病預防控制中心具備職業衛生和放射衛生技術服務資質。加強職業健康檢查機構能力建設，依托市級綜合醫院，構建覆蓋轄區延伸的職業病救治技術支撐網絡。建立涵蓋管理機構、用人單位和勞動者的區域職業病防治信息庫，到2025年，轄區至少有1家具備常見職業病危害因素相應的職業健康檢查能力的職業健康檢查機構，提高群體性職業病危害事件應急處置能力。

5.健全健康教育體系。加強健康教育機構規范化建設，設置健康教育專業機構，各類醫院、公共衛生機構和基層醫療衛生機構應設立健康教育科（室）或指定責任科（室）。

6.完善心理健康和精神衛生服務體系。重點支持精神專科醫院、綜合醫院精神科建設，推動婦幼保健院開設精神心理科。鼓勵有條件的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院設立精神（心理）門診，各鄉鎮（街道）配備至少1名精神康復服務專干。鼓勵社會力量開設精神心理門診。探索建立精神衛生專業機構、社區康復機構及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區康復服務機制。成立公共衛生應急心理救援平臺。加強精神衛生人才隊伍建設，到2025年，全區精神科執業（助理）醫師數、精神科注冊護士達到百色市要求。

（五）加強支撐體系建設

加強人才隊伍建設和科技創新，推動衛生健康數字化，提高監督執法水平，提升衛生健康服務質量。

1.加強衛生健康人才隊伍建設。統籌推進全區醫療衛生人才梯隊建設，提升全區醫療衛生人才規模與質量，改善醫療衛生人才區域與城鄉分布。進一步完善引進、培養、激勵醫療衛生人才隊伍的政策體系。加強助理全科醫生基地建設，加強遠程醫療、智慧醫療相關領域人才引進與培養，強化信息化醫療手段對醫療衛生人才體系的支撐。加強全科醫生轉崗位培訓的覆蓋范圍，采取更加靈活和彈性的培訓方式，充實壯大全科醫生人才隊伍。推進公共衛生人才隊伍提質擴容，分類建設專業應急處置隊伍，探索實施專業公共衛生機構“一類保障、二類管理”的有效路徑，強化衛生健康執法隊伍建設。以中西醫結合、中藥、中醫康復和兒科等為重點，加強中醫藥人才隊伍建設。壯大鄉村醫療衛生人才隊伍，有條件放寬基層醫療衛生機構招聘人員的學歷、年齡等條件限制。加快落實基層醫療機構“公益一類保障和專門績效激勵相結合”運行機制，推行“區聘鄉用”模式，實現基層醫療衛生人才隊伍提質擴容。持續實施農村訂單定向醫學生免費培養項目，多措并舉充實基層人才力量。有序地推動鄉村醫生隊伍向執業（助理）醫師轉化，到2025年全區鄉村醫生中執業（助理）醫師比例達到50%。

2.強化健康科技創新。按照“協同開發、示范應用、成熟推廣”的步驟，推動人工智能、5G等新技術在醫療衛生領域的應用，搭建基于人工智能技術、醫療健康智能設備的移動醫療示范應用平臺，實現對個人健康的實時監測評估、健康教育、及時預警和主動干預。探索推進研究型醫院建設，鼓勵轄區醫療衛生機構加強與科研院所、高等院校和企業等各類創新主體合作，構建“醫研企”協同創新的體制機制和模式，建設具有一定影響的“醫研企”示范基地。

3.加快衛生健康數字化轉型。強化新一代信息技術在急診救治、重癥監護、中醫診療、醫院管理、智能疾控、健康管理等領域應用，提升數字醫療服務能力和水平，以電子健康卡為索引，實現醫療全流程服務信息化。保障運用智能技術困難人群就醫需求，逐步消除“數字鴻溝”。實現檢查檢驗信息結果互認，加快建立健康醫療數據開放共享和安全管控等基礎服務和標準規范。大力發展遠程醫療，實現遠程醫療服務覆蓋至醫共體和區直醫療機構，并逐步向基層醫療衛生機構延伸。積極運用大數據等信息化新技術，完善公共衛生數字化應用，構建公共衛生閉環管理執行鏈。深化“互聯網＋政務服務”，推進一網通辦、跨省通辦，以信息化手段提高對醫療機構的監管，依法依規加強對互聯網醫療平臺的監管。加強網絡信息安全管控能力建設，建立健全關鍵信息基礎設施系統，加強重要領域數據資源、重要網絡和信息系統的安全保障，提升網絡安全威脅發現、監測預警、應急指揮和攻擊溯源等能力。

4.完善衛生健康監督執法體系。加強醫療衛生行業綜合監管體系建設，健全政府監管、機構自治、行業自律、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。按常住人口數量合理增加衛生監督人員配備數量，建設專業化、規范化和職業化的衛生監督執法隊伍。健全衛生健康監督執法網絡，完善基層衛生健康網格化監督體系，加強農村地區衛生監督協管力量的配備。加強依法履職所需的業務用房、執法車輛、現場快速檢測設備和防護裝備、執法取證工具等配備，承擔公共衛生、醫療衛生監督執法工作的機構，有關經費由財政予以保障。建設衛生健康監督執法標準化實訓基地。加強對公共衛生、職業衛生、傳染病防控等重點領域監督執法，強化對醫療機構傳染病防控工作的巡查監督，深入實施“雙隨機一公開”監管。充分利用云計算、大數據、物聯網等現代信息技術，加強監督執法信息化建設，到2025年，全區實現行政審批、行政處罰信息互聯互通和實時共享，承擔監督執法的機構運用移動終端開展現場執法工作，承擔衛生監督協管工作的鄉鎮（街道）安裝衛生監督協管信息系統。

5.完善藥品供應保障體系。全面落實國家基本藥物制度，支持緊密型醫聯體、縣域醫共體等建立藥品聯動管理機制，促進上下級醫療機構用藥銜接。推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化，完善激勵配套政策，落實藥品集中采購醫保資金結余留用政策。對需要長期服藥治療的重大傳染病和慢性病，探索進一步降低患者藥費負擔的有效方式。加強短缺藥品供應保障。按要求開展藥品使用監測和藥品臨床綜合評價工作。

六、建立以健康為中心的整合協作機制

推動建立平急轉換、防治結合、上下聯動、專科協同、醫養結合、多元發展，完善醫療衛生機構之間分工協作機制，加快形成以健康為中心的整合型協作機制。

（一）強化平急轉換。完善右江區人民傳染病防治設施建設標準，加強呼吸、創傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等專科建設，建立健全面向臨床醫師和護理人員的流行病學、傳染病、醫院感染等風險警覺意識教育和臨床救治培訓制度，提高設施、設備、人員“平急”轉換能力。指導各類醫療衛生機構制定突發公共衛生事件平急結合方案，建立應急培訓、應急演練、應急征用機制，完善應急狀態下醫療衛生機構動員響應、區域聯動和人員調集機制，建立健全發生突發公共衛生事件時的應急騰空機制和流程。建立應急狀態下保障基本醫療衛生服務的機制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產婦、殘疾人、老人、兒童等重點人群的基本醫療服務。

（二）加強防治結合。繼續統籌做好基本公共衛生服務項目實施工作，鞏固擴大基本公共衛生覆蓋面、優化服務內涵、提高服務質量。加強基本公共衛生服務與家庭醫生簽約服務的銜接，繼續以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為突破口，建立完善區域雙向轉診標準，為每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心培養1—2名具備醫、防、管等能力的復合型骨干人員。實施國家醫療衛生機構能力建設（家庭醫生臨床服務能力建設）試點項目，提升城鄉社區慢病醫防融合能力。在有條件的社區醫療衛生機構設立科學健身門診。推動互聯網與健康管理融合發展。鼓勵婦幼保健機構以孕產婦、兒童、婦女健康需求為中心，整合預防保健和臨床醫療服務，打造防治結合的示范機構。

（三）密切上下聯動。推動構建右江區人民醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，強化上下聯動和連續性服務。推動二級醫院專科醫生為基層簽約團隊提供支持，建立以醫聯體為平臺、以全科醫生為核心、全科專科有效聯動的家庭醫生簽約服務模式，推進以電子健康卡、居民健康檔案為基礎的全方位全周期健康信息服務，重塑為簽約居民提供公共衛生、基本醫療和健康管理的基層服務模式。加快推進醫聯體建設，加強優質專科資源向基層傾斜，完善分級診療技術標準、工作機制和轉診機制，開通綠色通道，對基層轉診患者優先接診，及時向相關基層醫療衛生機構推送診療信息，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局。

（四）促進專科協同。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病等，推動多學科聯合診療，制定單病種多學科診療規范，建立單病種多學科病例討論和聯合查房制度。鼓勵將麻醉、醫學檢驗、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊，探索心臟中心、神經中心、腫瘤中心等綜合學科發展模式，促進專科協同發展，提升疾病綜合診治水平。繼續推進胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等急診急救領域新型服務模式建設，為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性疾病醫療救治質量和效率。鼓勵醫療衛生機構設置服務協調員，在患者診療過程中予以指導協助和跟蹤管理，推行一站式服務。

（五）深化醫養結合。合理布局養老機構與接續性醫療衛生機構，健全醫療衛生機構和養老服務機構合作、服務管理機制。進一步增加居家、社區、機構等醫養結合服務供給，推動基層醫療衛生機構支持老年醫療照護、家庭病床、居家護理等服務，鼓勵農村地區通過毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現醫養資源共享。推進中醫藥與體育、養老融合發展，將中醫治未病、養生保健、康復理療、科學健身融入健康養老全過程。開展醫養結合人才能力提升培訓，提升服務質量和水平。

（六）鼓勵多元發展。支持和規范社會力量舉辦的醫療衛生機構與政府舉辦的醫療衛生機構開展多種形式的醫療服務、學科建設、人才培養等合作。支持公立醫院和社會辦醫院按照平等自愿原則互相組建、加入縣域醫共體和專科聯盟，支持社會辦醫院參加遠程醫療協作網、發展“互聯網＋醫療健康”服務，向基層延伸分支機構。鼓勵和支持社會辦醫院參與公共衛生工作，在應對傳染病疫情和突發公共衛生事件中發揮作用，依法統籌納入疫情防控和醫療救治體系。鼓勵商業保險機構結合社會辦醫院特點，積極開發多樣化健康保險產品。

七、保障措施

（一）加強組織領導。各部門要切實加強領導，把落實好醫療衛生服務體系規劃工作提上重要議事日程。

（二）強化部門協作。各部門要認真履行職責，加強政策協同，協調推動規劃實施。衛生健康部門要制定醫療機構設置規劃并適時動態調整；發展改革部門要依據規劃對新改擴建項目進行基本建設管理；財政部門要按財政事權和支出責任改革劃分原則落實相關經費；自然資源部門要統籌醫療衛生體系發展，合理安排用地；醫保部門要落實醫療服務價格和醫保支付制度改革；其他各有關部門要各司其職，共同做好相關工作。

（三）嚴格規劃實施。將納入規劃作為建設項目立項的前提條件。新增醫療衛生資源，應按照區域衛生規劃的要求和程序，嚴格管理。強化信息公開，及時發布機構設置和規劃布局調整等信息。建立健全醫療衛生服務體系規劃和資源配置監督評價機制，組織開展醫療衛生服務體系規劃實施進度和效果評價，及時發現實施過程中存在的問題，并切實研究解決。