甘醫保發〔2020〕11號
各市州醫療保障局、財政局、衛生健康委:
為進一步貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署,根據我省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控需要,現就做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控醫學觀察人員醫療保障工作有關事宜通知如下:
一、高度重視醫學觀察人員醫療保障工作
按照國家衛健委制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案》,對密切接觸新型冠狀病毒感染的肺炎病例而存在感染可能的人群,實施醫學居家式、集中式隔離觀察,進行追蹤和管理。各市州要充分認識實施密切接觸者醫學觀察對控制傳染源、降低發病率、防止疫情擴散的重要意義,高度重視醫學觀察人員的醫療保障工作,切實減輕定點醫療機構和醫學觀察人員醫療費用負擔,引導密切接觸者積極配合醫療機構進行醫學觀察。
二、綜合保障醫學觀察人員醫療費用
在新型冠狀病毒感染的肺炎疫情流行期間,對于衛生健康部門明確需要按規定進行醫學觀察的人員發生的醫療費用,納入綜合保障范圍。
(一)對于在醫學觀察期間,按照衛生健康部門診療方案確定為確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患者,在定點醫療機構發生的醫療費用,按照甘醫保發〔2020〕9 號文件的規定進行醫保報銷和財政補助。
(二)對于醫學觀察期結束后,不屬于新型冠狀病毒感染的肺炎而解除觀察
的參保人員發生的門診、住院醫療費用,按照現有的醫保門診、住院政策予以報銷。參保人員個人負擔部分和未參保人員發生的醫療費用,由就醫地各市州制定財政補助政策并安排資金,省級財政視情給予適當補助。異地參保的醫學觀察人員發生的醫療費用,先掛賬后清算。
三、實施先觀察、后結算
各定點醫療機構應自收治之日起,建立醫學觀察人員登記臺賬,根據當地醫保和財政補助政策分類做好個人信息和門診、住院醫療費用記錄,單獨記賬,出院或醫學觀察期結束后單獨申報結算。同時,醫療保障部門要銜接衛生健康部門公布的本地區醫學觀察人員的具體信息,及時完善新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者醫療保障情況統計表(見附件),并做好填寫和上報工作。
附件:1.市(州)??? 縣(市、區)新型冠狀病毒感染的肺炎醫學觀察人員臺賬
? ? ? ? ? 2.甘肅省市(州)新型冠狀病毒感染的肺炎醫學觀察人數統計表
? ? ? ? ? 3.甘肅省市(州)新型冠狀病毒感染的肺炎醫學觀察人員門診和住院醫療費用情況表
????????????????????????????????????????????????????????????????????????甘肅省醫療保障局???甘肅省財政廳
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 甘肅省衛生健康委員會
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2020年2月4日
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????(公開屬性:主動公開)
?
?