桂醫保發〔2019〕60號
各市、縣(市、區)醫保局、衛生健康委（局），區直及解放軍、武警部隊駐桂醫療機構：
根據《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務的通知》（國辦發〔2019〕28號）、《國務院辦公廳關于印發治理高值醫用耗材改革方案的通知》（國辦發〔2019〕37號）有關精神，經自治區人民政府同意，決定2019年底前取消全區公立醫療機構醫用耗材加成，現將取消醫用耗材加成有關事宜通知如下:
一、實施范圍和時間要求
廣西區域內所有公立醫療機構，于2019年12月31日24:00前完成相關工作。
二、工作目標
取消公立醫療機構醫用耗材加成，2019年底前實現全區公立醫療機構醫用耗材“零差率”銷售。公立醫療機構因取消醫用耗材加成而減少的合理收入，主要通過調整醫療服務價格、做好同醫保支付銜接等方式妥善解決。優化調整醫療服務價格結構，進一步提高體現醫療服務技術價值的醫療服務項目價格，降低大型設備檢查和檢驗價格，理順醫療服務比價關系，合理運用醫療服務價格動態調整機制,確保公立醫療機構良性運行，醫?；鹂沙惺?群眾負擔總體不增加。
三、基本原則
（一）總量控制，結構調整。以全區公立醫療機構醫用耗材加成總額為基數,科學測算醫療機構取消醫用耗材加成減少的合理收入,主要通過調整醫療服務價格、財政給予適當補助解決。在保持調增總量與調減總量基本平衡的基礎上，對醫療服務項目價格進行結構性調整。
（二）有升有降，動態調整。進一步降低大型醫用設備檢查、檢驗類項目價格，重點提高受取消醫用耗材加成影響較大、價格偏低、體現醫療服務技術價值與技術難度和風險程度的診療、麻醉、手術、病理、康復等醫療服務項目價格。
（三）分級定價、重點扶持。根據醫療機構等級、醫師級別等因素，對醫療服務制定不同價格，保持自治區、市、縣不同等級醫療機構之間相對合理的比價關系，促進分級診療和患者分流；加大對中醫、兒科、康復、病理等學科的扶持力度，促進兒科、康復、病理項目健康發展。
（四）三醫聯動，協同推進。按照“控總量、騰空間、調結構、保銜接”的步驟逐步理順醫療服務價格，通過推進藥品集中采購、全面取消耗材加成、醫保控費、規范診療行為等措施降低藥品、器械、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用，為調整醫療服務價格騰出空間。醫療服務價格調升部分按基本醫療保險政策規定予以支付,總體上不增加群眾個人醫藥費用負擔。
四、主要任務
全區全面取消各級各類公立醫療機構醫用耗材加成。公立醫療機構所有允許單獨向患者收費的醫用耗材,以實際購進價格為基礎實行“零差率”銷售。公立醫療機構不得在實際購進價格之外接受經營者給予的價格折扣或其他形式的折扣。取消耗材加成而減少的合理收入主要通過調整醫療服務價格、財政適當補助、醫保支付、醫院加強管理等方式妥善解決，逐步建立公立醫療機構運行新機制。
具體調整的醫療服務項目、價格另行印發。
五、保障措施
（一）加強組織領導。各級衛生健康、醫療保障部門承擔日常協調推進工作，要加強組織領導，加強統籌協調，確保改革措施落到實處。
（二）落實責任分工。各級醫療保障部門會同衛生健康部門負責做好取消耗材加成調整醫療服務項目價格的測算工作，加強價格管理，指導和監督醫療機構嚴格落實價格政策。各級醫保局負責制定完善落實本次改革中的醫保政策，健全復合式的醫保支付方式，做好藥品耗材集中采購工作。各級衛生健康委負責做好改善醫療服務等相關工作，加強行業監管和醫療機構內部管理，制定規范醫療服務行為、控制醫療費用不合理增長的政策措施。各級市場監管部門負責醫療衛生行業價格監督檢查。公立醫療機構要加快改革管理體制和內部運行機制，加強精細化管理，深化醫德醫風教育，規范醫療服務行為，不斷提高服務質量。
（三）做好宣傳引導。取消醫用耗材加成涉及面廣，關系醫療機構良性運行，關系群眾切身利益。各級醫療保障、衛生健康部門和公立醫院要高度重視，堅持正確的輿論導向，利用形式多樣的宣傳手段和媒介，做好宣傳解釋和引導，讓群眾及時、準確、全面了解政策，讓醫護人員理解和支持改革工作，形成全社會關心改革、支持改革、參與改革、推動改革的良好氛圍。
政策執行過程中出現的新情況、新問題，應及時向上級主管部門報告，確保改革順利實施。
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???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2019年12月27日
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