??? 3月20日,廬山市召開2025年醫療保障工作會議暨定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作推進會。會議全面總結2024年全市醫保工作,安排部署2025年工作任務。會議傳達學習了全國、全省醫療保障工作會議精神。會上部分單位就醫保工作作了交流發言。各鄉鎮(處)分管領導、定點醫藥機構代表及市醫療保障局全體干部職工等150余人參會。廬山市政府副市長李愛華出席會議并講話。
??? 會議指出,2025年是“十四五”規劃的收官之年,也是全面深化改革縱深推進的關鍵之年。醫療保障系統肩負著保障人民健康權益、維護醫保基金安全的重要職責。針對2025年醫保工作,明確了重點任務。一要持續推進參保擴面,創新工作方法,利用大數據精準識別未參保人群,加強政策宣傳解讀,提高群眾參保意識,確保參保率穩中有升。二要強化醫保基金監管力度,完善智能監控系統,推進監管方式創新,建立健全部門協同執法機制,對欺詐騙保行為保持高壓態勢。三要提升醫保服務質量,優化經辦流程,推進醫保信息化建設,同時加強醫保窗口工作人員培訓,提高服務效率與水平。四要深化醫保支付方式改革,引導醫療機構合理控制成本,提升醫療服務質量。
??? 會議強調,各定點醫藥機構要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹黨的二十大和黨的二十屆三中全會精神及習近平總書記考察江西重要講話精神,貫徹落實國家、省醫保局關于醫療保障工作會議精神及自查自糾工作有關要求,切實履行主體責任,扎實開展好自查自糾工作。一要提高工作站位。要充分認識到今年自查自糾工作范圍更廣、更加精細、更加嚴格,增強政治自覺,主動糾治問題,將自查自糾的過程轉變成完善內部管理制度、推動高質量發展的過程。二要把握工作重點。細化工作任務,把握時間節點,強化大數據運用,堅持查深查透,精準定位違法違規行為和潛在風險隱患,全面有效整改問題,及時退回違法違規使用醫保基金。三要加強工作時效。強化組織領導和數據保障,聚焦重點環節,狠抓整改落實,努力把問題清單轉化為成效清單,建立健全治根本、管長遠醫保管理長效機制,確保自查自糾工作取得實效。