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繁昌區分局:“四線”發力確保醫保基金全年平穩運行
發布時間:2025/04/24 信息來源:查看

??? 繁昌區分局多措并舉,通過開源節流提升醫保基金使用效益,有效防控和化解醫保基金運行風險,切實筑牢醫保基金安全網,確保醫保基金全年平穩運行。

??? 抓牢“主線”,推進參保征繳工作。細化分解下達城鄉居民醫保參保目標任務,多渠道加強政策宣傳,運用“線上+線下”繳費模式,方便群眾參保繳費。加強與民政、殘聯等部門的協作,落實特殊人群資助參保政策,統籌推進城鄉居民醫保參保征繳工作進度。2025年度城鄉居民醫保參保達17.5萬人,其中資助參保1.15萬人。

??? 優化“流線”,保障資金及時到位。主動加強與財政部門溝通協調,每月按時申報用款計劃,細化資金使用需求,優化資金撥付流程,縮短資金到位周期,為醫保基金和醫療機構的平穩運行提供堅實保障。截至目前,財政補助資金已全部劃入區級財政專戶,到位率100%;區級財政補助資金到位率100%。??

??? 守牢“底線”,確保基金合理使用。按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則,科學確定總額預算指標,強化預算執行管理。嚴格執行智能監控審核規則,對定點醫藥機構的診療行為和費用支出進行實時監控和動態分析,全區已有115家定點醫藥機構接入智能監管子系統,實現醫保費用智能審核全覆蓋。定期開展基金運行分析,針對基金使用中的薄弱環節和風險點,制定針對性措施,確保基金使用效率最大化。

??? 筑牢“防線”,嚴厲打擊欺詐騙保行為。充分利用網格化監管體系,將日常稽核與專項檢查緊密結合,構建全方位、多層次的醫保基金監管網絡,確保監管工作全面覆蓋、不留死角。2024年,約談定點醫藥機構105家次。加強部門聯動,與紀委監委、衛健等部門貫通信息渠道,對欺詐騙保行為形成高壓震懾。



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