?????? ?一、什么是“國談藥”?
? ? ? ??協議期內國家醫保談判藥品(簡稱“國談藥”)是指醫保部門與藥品生產企業通過價格談判,確定支付標準后,納入醫保目錄報銷并處于協議期內的藥品。“國談藥”均為企業獨家生產的藥品,多數為創新藥。
? ? ? ??目前,現行“國談藥”涵蓋腫瘤、罕見病、高血壓、糖尿病用藥等多個治療領域,如治療腫瘤的注射用卡瑞利珠單抗、治療罕見病的諾西那生鈉注射液等。
? ? ? ? 二、什么是“雙通道”管理機制?
? ? ? ??“雙通道”是指通過市內定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品、慢性病用藥(麻醉藥品、精神藥品醫療用毒性藥品除外,下同)供應保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫保支付的機制。
? ? ? ??通俗點說,就是納入醫保的“雙通道”管理藥品,如果在醫療機構買不到,藥店也可以買到,并且享受和醫療機構同等的報銷政策。?????
? ? ? ? 三、什么是“雙通道”管理藥品?
? ? ? ??“雙通道”管理藥品(簡稱“雙通道”藥品)是指臨床價值高、患者急需、替代性不高的談判藥品和慢性病用藥,優先將談判藥品納入“雙通道”藥品范圍,并根據藥品供應保障實際情況,動態調整“雙通道”藥品品種。
? ? ? ??目前,我市執行2025年廣東省“雙通道”藥品范圍,包含“國談藥”、競價藥品、轉為醫保藥品目錄內常規藥品的原“國談藥”、醫保藥品目錄內“嶺南名方”醫療機構制劑等共620種藥品(詳見附件1)。
? ? ? ? 四、參保患者如何購買并報銷“雙通道”藥品?
? ? ? ??“雙通道”定點醫療機構責任醫師根據參保患者病情及藥品醫保限定支付范圍,單獨開具外配“雙通道”藥品處方。外配處方的有效期為3天(以開具處方當天起算),在有效期內參保患者憑開具的電子處方(或紙質處方),持醫保電子憑證(或有效身份證件、社保卡)到市內任一“雙通道”定點零售藥店(詳見附件3)購買“雙通道”藥品,均可獲得“一站式”醫保結算。
? ? ? ??“雙通道”定點醫藥機構名單詳見附件2、3。
? ? ? ? 五、“雙通道”藥品執行怎樣的醫保待遇?
? ? ? ? “雙通道”藥品在“雙通道”定點醫療機構和定點零售藥店執行統一的支付標準和價格政策。參保人門診和住院治療發生的“雙通道”藥品費用,由醫保統籌基金按規定支付,參保人僅需支付應由個人負擔的部分。
? ? ? ? 溫馨提示:在非“雙通道”定點醫藥機構使用“雙通道”藥品產生的費用,要由參保人員全額自費結算。
序號
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管轄地
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定點醫療機構名稱
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機構等級
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1
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市本級
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梅州市人民醫院
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三級甲等
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2
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市本級
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中山大學附屬第三醫院粵東醫院
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三級甲等
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3
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市本級
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廣州中醫藥大學梅州醫院(梅州市中醫醫院)
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三級甲等
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4
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梅江區
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梅州市第二中醫醫院
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三級甲等
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5
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豐順縣
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豐順縣人民醫院(豐順縣人民醫院醫共體總院)
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二級甲等
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6
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豐順縣
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豐順縣中醫院(豐順縣中醫院醫共體總院)
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二級甲等
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7
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興寧市
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興寧市中醫醫院
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二級甲等
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8
|
興寧市
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興寧市人民醫院
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二級甲等
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9
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平遠縣
|
平遠縣中醫醫院
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二級甲等
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10
|
平遠縣
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平遠縣人民醫院
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二級甲等
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11
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蕉嶺縣
|
蕉嶺縣人民醫院
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二級甲等
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12
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大埔縣
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大埔縣人民醫院
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二級甲等
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13
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五華縣
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五華縣第三人民醫院
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二級乙等
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附件3:梅州市“雙通道”管理定點零售藥店名單
序號
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管轄地
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定點零售藥店名稱
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聯系電話
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1
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梅江區
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國藥控股廣州有限公司梅州大藥房
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0753-2209986
|
2
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梅江區
|
廣東深華大藥房連鎖有限公司黃塘路分店
|
0753-2159956
|
3
|
梅江區
|
梅州大參林藥店有限公司黃塘分店
|
0753-2205673
|
4
|
梅縣區
|
廣東南壽峰養生大藥房連鎖有限公司錠子橋店
|
0753-2595120
|
5
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梅縣區
|
廣東省梅縣醫藥有限公司粵東便民藥房
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0753-2233189
|
6
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梅縣區
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梅州大參林藥店有限公司和安梅花城分店
|
0753-2518995
|
7
|
梅縣區
|
國藥控股廣州有限公司梅州粵東大藥房
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0753-2366919
|
8
|
平遠縣
|
梅州市時珍藥業連鎖有限公司平遠城南分店
|
0753-8821210
|
9
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平遠縣
|
梅州大參林藥店有限公司平遠柘東路分店
|
0753-8833263
|
10
|
豐順縣
|
梅州大參林藥店有限公司豐順進華路分店
|
0753-6622021
|
11
|
豐順縣
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廣東深華大藥房連鎖有限公司進華路分店
|
0753-6631386
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12
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梅江區
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國藥控股廣州有限公司梅州華南大道大藥房
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0753-2221997
|
13
|
梅江區
|
梅州大參林藥店有限公司華南大道分店
|
0753-2299253
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14
|
梅江區
|
廣州醫藥大藥房有限公司梅州分店
|
0753-2369695
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15
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五華縣
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梅州大參林藥店有限公司五華華興南分店
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0753-4583088
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16
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大埔縣
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梅州大參林藥店有限公司大埔西環分店
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0753-5530003
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17
|
大埔縣
|
廣東深華大藥房連鎖有限公司大埔西環路分店
|
0753-5186896
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18
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興寧市
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梅州大參林藥店有限公司興寧永泰分店
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0753-3362125
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19
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興寧市
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梅州市瑞和藥業有限公司碧桂園店
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0753-3213881
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20
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蕉嶺縣
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梅州濟民堂藥業連鎖有限公司柏悅店
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0753-7878949
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21
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蕉嶺縣
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梅州市大參林藥店有限公司蕉嶺寶利園分店
|
0753-7568189
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