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國談藥“雙通道”管理機制知識問答
發布時間:2025/05/17 信息來源:查看

?????? ?一、什么是“國談藥”?

? ? ? ??協議期內國家醫保談判藥品(簡稱“國談藥”)是指醫保部門與藥品生產企業通過價格談判,確定支付標準后,納入醫保目錄報銷并處于協議期內的藥品。“國談藥”均為企業獨家生產的藥品,多數為創新藥。

? ? ? ??目前,現行“國談藥”涵蓋腫瘤、罕見病、高血壓、糖尿病用藥等多個治療領域,如治療腫瘤的注射用卡瑞利珠單抗、治療罕見病的諾西那生鈉注射液等。

? ? ? ? 二、什么是“雙通道”管理機制?

? ? ? ??“雙通道”是指通過市內定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品、慢性病用藥(麻醉藥品、精神藥品醫療用毒性藥品除外,下同)供應保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫保支付的機制。

? ? ? ??通俗點說,就是納入醫保的“雙通道”管理藥品,如果在醫療機構買不到,藥店也可以買到,并且享受和醫療機構同等的報銷政策。?????

? ? ? ? 三、什么是“雙通道”管理藥品?

? ? ? ??“雙通道”管理藥品(簡稱“雙通道”藥品)是指臨床價值高、患者急需、替代性不高的談判藥品和慢性病用藥,優先將談判藥品納入“雙通道”藥品范圍,并根據藥品供應保障實際情況,動態調整“雙通道”藥品品種。

? ? ? ??目前,我市執行2025年廣東省“雙通道”藥品范圍,包含“國談藥”、競價藥品、轉為醫保藥品目錄內常規藥品的原“國談藥”、醫保藥品目錄內“嶺南名方”醫療機構制劑等共620種藥品(詳見附件1)。

? ? ? ? 四、參保患者如何購買并報銷“雙通道”藥品?

? ? ? ??“雙通道”定點醫療機構責任醫師根據參保患者病情及藥品醫保限定支付范圍,單獨開具外配“雙通道”藥品處方。外配處方的有效期為3天(以開具處方當天起算),在有效期內參保患者憑開具的電子處方(或紙質處方),持醫保電子憑證(或有效身份證件、社保卡)到市內任一“雙通道”定點零售藥店(詳見附件3)購買“雙通道”藥品,均可獲得“一站式”醫保結算。

? ? ? ??“雙通道”定點醫藥機構名單詳見附件2、3。

? ? ? ? 五、“雙通道”藥品執行怎樣的醫保待遇?

? ? ? ? “雙通道”藥品在“雙通道”定點醫療機構和定點零售藥店執行統一的支付標準和價格政策。參保人門診和住院治療發生的“雙通道”藥品費用,由醫保統籌基金按規定支付,參保人僅需支付應由個人負擔的部分。

? ? ? ? 溫馨提示:在非“雙通道”定點醫藥機構使用“雙通道”藥品產生的費用,要由參保人員全額自費結算。

序號

管轄地

定點醫療機構名稱

機構等級

1

市本級

梅州市人民醫院

三級甲等

2

市本級

中山大學附屬第三醫院粵東醫院

三級甲等

3

市本級

廣州中醫藥大學梅州醫院(梅州市中醫醫院)

三級甲等

4

梅江區

梅州市第二中醫醫院

三級甲等

5

豐順縣

豐順縣人民醫院(豐順縣人民醫院醫共體總院)

二級甲等

6

豐順縣

豐順縣中醫院(豐順縣中醫院醫共體總院)

二級甲等

7

興寧市

興寧市中醫醫院

二級甲等

8

興寧市

興寧市人民醫院

二級甲等

9

平遠縣

平遠縣中醫醫院

二級甲等

10

平遠縣

平遠縣人民醫院

二級甲等

11

蕉嶺縣

蕉嶺縣人民醫院

二級甲等

12

大埔縣

大埔縣人民醫院

二級甲等

13

五華縣

五華縣第三人民醫院

二級乙等

附件3:梅州市“雙通道”管理定點零售藥店名單

序號

管轄地

定點零售藥店名稱

聯系電話

1

梅江區

國藥控股廣州有限公司梅州大藥房

0753-2209986

2

梅江區

廣東深華大藥房連鎖有限公司黃塘路分店

0753-2159956

3

梅江區

梅州大參林藥店有限公司黃塘分店

0753-2205673

4

梅縣區

廣東南壽峰養生大藥房連鎖有限公司錠子橋店

0753-2595120

5

梅縣區

廣東省梅縣醫藥有限公司粵東便民藥房

0753-2233189

6

梅縣區

梅州大參林藥店有限公司和安梅花城分店

0753-2518995

7

梅縣區

國藥控股廣州有限公司梅州粵東大藥房

0753-2366919

8

平遠縣

梅州市時珍藥業連鎖有限公司平遠城南分店

0753-8821210

9

平遠縣

梅州大參林藥店有限公司平遠柘東路分店

0753-8833263

10

豐順縣

梅州大參林藥店有限公司豐順進華路分店

0753-6622021

11

豐順縣

廣東深華大藥房連鎖有限公司進華路分店

0753-6631386

12

梅江區

國藥控股廣州有限公司梅州華南大道大藥房

0753-2221997

13

梅江區

梅州大參林藥店有限公司華南大道分店

0753-2299253

14

梅江區

廣州醫藥大藥房有限公司梅州分店

0753-2369695

15

五華縣

梅州大參林藥店有限公司五華華興南分店

0753-4583088

16

大埔縣

梅州大參林藥店有限公司大埔西環分店

0753-5530003

17

大埔縣

廣東深華大藥房連鎖有限公司大埔西環路分店

0753-5186896

18

興寧市

梅州大參林藥店有限公司興寧永泰分店

0753-3362125

19

興寧市

梅州市瑞和藥業有限公司碧桂園店

0753-3213881

20

蕉嶺縣

梅州濟民堂藥業連鎖有限公司柏悅店

0753-7878949

21

蕉嶺縣

梅州市大參林藥店有限公司蕉嶺寶利園分店

0753-7568189




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