全縣廣大參保人員:
當前,我縣新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控形勢十分嚴峻,根據中省市縣關于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作精神,為了扎實做好我縣在新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間的各項醫療保險業務經辦工作,為減少人員流動,防止交叉感染,現將相關醫保經辦工作優化方案通知如下:
一、創新服務方式,實現“不見面辦”
開通多項業務電話、網絡受理
1.??? 異地就醫備案登記
2.??? 醫保卡掛失
3.??? 個人賬戶余額查詢
4.??? 個人信息修改
5.??? 醫保卡密碼修改
受理電話:0912-5815580
二、建立“綠色通道”,實現“及時辦”
1.我縣確定的新型冠狀病毒感染的肺炎定點救治醫院為榆林市第一醫院(綏德院區)、綏德縣醫院,并預付撥款專項資金300萬元。
2.無論患者參保或未參保繳費,均納入救治保障范圍,確保人群全覆蓋。
3.對于確診和疑似患者的救治費用,全部納入醫保保障范圍。住院期間所發生的醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定報銷后,剩余個人負擔部分由財政給予全額補助,門診費用納入住院總費用。沒有住院治療的疑似患者門診醫療費用,基本醫療保險不設起付線和封頂線,按70% 的比例支付。
4.對異地就醫患者一律先救治后結算,由就診醫院向就醫地或參保地醫保經辦機構提供患者信息,參保地醫保經辦機構為患者做好備案工作。異地就醫醫保支付的費用由就醫地醫保部門先行墊付,做好異地就醫參保患者的信息登記和醫療費用記賬,疫情結束后統一清算。同時,醫保報銷結算時,不執行異地轉外就醫支付比例調減規定。
三、支持“長處方”,實現“便民辦”
對高血壓、糖尿病等病情穩定需要長期服用固定藥物的慢性病患者,在保證醫療安全的基礎上,根據病情需求,定點醫療機構可為門診患者單次開具最長2個月長期處方,并規范患者用藥,從而減少病人到醫療機構就診購藥次數,最大限度的防止交叉感染。
四、放寬醫療保障相關業務辦理時限,實現“延期辦”
1.2019年度慢性病報銷延期至2020年3月27日;
2.2019年度職工生育保險報銷延期至2020年3月27日;
3.2019年度轉外住院費用報銷延期至2020年3月27日。
五、做好經辦場地防護,實現“放心辦”
嚴格按照國家對公共服務場所疫情防控工作要求,認真做好醫療保障經辦大廳室內通風、衛生檢測、清潔消毒和往來人員監測體溫等工作,消除經辦場所疫情隱患,為參保群眾提供安全整潔放心的服務環境;加強對一線經辦工作人員的關心關愛,配備必要的防護用品;引導辦事群眾佩戴口罩并自覺接受體溫檢測,避免交叉傳染,保護好辦事群眾和經辦工作人員的健康和安全,讓群眾放心辦事,讓干部安心服務。
綏德縣醫療保障局
2020年2月9日