各醫療單位:
??? 奈瑪特韋片/利托那韋片(Paxlovid)是一款組合包裝的口服新冠病毒治療藥物,由奈瑪特韋(Nirmatrelvir)和利托那韋(Ritonavir)組成,兩者均為CYP3A的底物,任何影響CYP3A代謝酶活性的藥物都會改變奈瑪特韋和利托那韋的代謝,進而影響其有效性和安全性,且利托那韋本身是不可逆的CYP3A的強效抑制劑,可以升高其他CYP3A底物的血藥濃度,進而增強聯用藥物的療效或增加不良反應的發生風險。考慮到目前市面上經CYP3A代謝的藥物非常多,奈瑪特韋片/利托那韋片可能發生的藥物相互作用廣泛,因此需要由經驗豐富的醫生和藥師充分評估對病情進行評估,不建議在無法判斷情況下自行使用。在廣東省藥學會12月7日發布的《新型冠狀病毒肺炎抗病毒治療臨床藥學指引(更新版)》中著重對奈瑪特韋片/利托那韋片藥物相互作用進行闡述和梳理,并在指引結尾附錄了Paxlovid藥物作用查詢表,該查詢表也被廣大醫療同仁轉載和作為臨床會診參考依據。
??? 現為方便臨床醫生在使用Paxlovid前對患者的用藥情況進行綜合評估,由武漢藥學會、廣東省藥學會搭建平臺,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部牽頭,北京大學第三醫院藥學部、浙江大學醫學院第一附屬醫院藥學部和廣州醫科大學附屬市八醫院藥學部共同組織藥師團隊查閱國內外大量資料及文獻,特制作Paxlovid聯合用藥速查表,以期進一步促進新冠肺炎抗病毒藥物的臨床合理應用,有效提高藥物治療水平,保障患者用藥安全。現予以發布,供各醫療單位參考。
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廣東省藥學會
2023年1月5日