各縣(市、區)醫療保障局、財政局、衛生健康局、國家稅務局總局聊城市各縣(市、區)稅務局、扶貧開發辦公室,市屬開發區政工部、財政局、衛生和計劃生育局、扶貧開發領導小組辦公室:
4月23日,國家醫保局辦公室、財政部辦公廳、國家衛健委辦公廳、國家稅務總局辦公廳、國務院扶貧辦綜合司聯合下發了《關于高質量打贏醫療保障脫貧攻堅戰的通知》,6月28日,省醫療保障局、省財政廳、省衛健委、國家稅務總局山東省稅務局、省扶貧辦轉發了國家通知,并對相關工作提出明確要求。為進一步做好醫保脫貧工作,現將國家和省通知轉發給你們,并提出以下意見,請一并落實執行。
一、進一步強化思想認識
各縣(市區)、市屬開發區要進一步提高政治站位,強化責任擔當,堅持目標導向和問題導向,全面落實到位各項醫保扶貧政策,把穩定住、鞏固好醫療保障脫貧攻堅成果作為重中之重,切實幫助貧困人員解決實際困難,全力以赴做好扶貧攻堅收官工作,確保醫療保障脫貧攻堅戰全面勝利。
二、確保各項醫保扶貧政策落實
各相關部門要加強協作配合,動態掌握脫貧享受政策人員、即時幫扶人員、回退的脫貧享受政策戶底數,做好貧困人口信息共享、數據比對工作,保證口徑統一、數據一致、參保狀態同步。充分利用醫保扶貧綜合信息管理系統(MAMS),對參保待核實人員逐人核實,確保貧困人口參保全覆蓋。加強對參加職工醫保、異地參保人員的動態監測,做好職工醫保與居民醫保的參保銜接,防止出現參保中斷情況。及時到位新增人員參保補貼資金,保證參保補貼政策落實到位,改進個人繳費流程,不再實行先繳費后補貼的方式。嚴格按照國家、省、市醫保扶貧政策規定,精準落實基本醫保、大病保險、醫療救助、醫療機構減免、醫療商業補充保險、重特大疾病和特殊疾病再救助等各項政策,查盲區死角,補短板漏洞,從嚴從實全部完成問題整改。
三、持續優化經辦服務
要嚴格按照“六統一”要求,努力實現“四最”目標,全力做好貧困人口“一站式、一窗口辦理、一單制結算”服務,減輕貧困人口看病就醫跑腿墊資壓力。在嚴格把控標準、準入精準的前提下,進一步簡化貧困人口門診慢性病申報材料,縮短鑒定時間,充分發揮鎮村、幫扶人、簽約家庭醫生等各方面作用,全面篩查患有慢性病的貧困人口,根據其實際病情(不限于二級及以上醫院住院病歷),實行“主動辦”“幫辦代辦”“上門辦”“不見面辦”服務,對應該鑒定的全部進行鑒定,對醫療費較高的重大疾病,即時辦結,及時通知貧困人口享受門診慢性病待遇;對達不到鑒定標準的,及時書面告知貧困人口,并做好相關解釋工作。對符合高血壓、糖尿病“兩病”門診政策的,及時由定點醫療機構為其辦理“兩病”相關手續。
四、增強醫療救助資金托底作用
要充分發揮各方力量,加大對醫療救助資金的投入,形成多元化、穩定的醫療救助長效籌資增資機制,增強醫療救助資金的托底能力。加強醫療救助資金的管理,納入社會保障基金財政專戶,實行分賬核算,專項管理,專款專用,切實規范資金使用。