廣大參保人員、單位,各定點醫藥機構:
為全力做好新冠肺炎疫情防控工作,為廣大參保人員、單位及定點醫藥機構提供高效便捷的醫保服務,松山區醫保局開拓了網辦、掌辦、電話辦、郵寄辦、預約辦、擇期辦等多種服務方式,保證各項醫療保險工作平穩有序開展。現就松山區醫療保險業務經辦方式進一步明確如下:
一、參保個人業務辦理方式
1、靈活就業人員新參保、中斷繳費后參保、與單位解除勞動合同后參保,可通過電話向松山區醫保局預約辦理參保手續,向松山區稅務部門預約繳費。
松山區醫保局業務聯系電話:0476-8468879
松山區稅務部門繳費電話:17604760061
網報業務咨詢電話:18547619815
2、靈活就業人員續保和城鄉居民繳費通過手機APP繳費
靈活就業人員繳費(繳費金額 3178.08元),2020年城鄉居民繳費(繳費金額305元)。靈活就業人員續保繳費時間為每年的1至3月25日;城鄉居民保險延長至2月29日。
靈活就業人員續保繳費兩種方式,具體流程是:
1)微信→支付→城市服務→社保→內蒙古社保繳費服務→選檔繳費→在選檔繳費頁面往下滑點擊注冊,注冊成功后,點擊選檔繳費下的登錄,登錄成功后,請選擇費種→職工醫療保險費→繳費檔次→3178.08。
2)支付寶→更多→城市服務→更多服務→內蒙古稅務→個人社保繳費→選檔繳費→在選檔繳費頁面往下滑點擊注冊,注冊成功后,點擊選檔繳費下的登錄,登錄成功后,請選擇費種→職工醫療保險費→繳費檔次→3178.08。
城鄉居民繳費兩種方式,具體流程是:
1)微信→支付→城市服務→社保→內蒙古社保繳費服務→選檔繳費→在選檔繳費頁面往下滑點擊注冊,注冊成功后,點擊選檔繳費下的登錄,登錄成功后,請選擇費種→城鄉居民基本醫療保險費→繳費檔次→305。
2)支付寶→更多→城市服務→更多服務→內蒙古稅務→個人社保繳費→選檔繳費→在選檔繳費頁面往下滑點擊注冊,注冊成功后,點擊選檔繳費下的登錄,登錄成功后,請選擇費種→城鄉居民基本醫療保險費→繳費檔次→305。
3、門診慢性病在就醫定點醫療機構直接備案,聯系醫院醫保辦。
4、個人賬戶通過“內蒙古 12333”手機客戶端查詢
查詢流程是:下載并安裝“內蒙古 12333”手機 APP,安裝成功后點擊進入“內蒙古 12333 ”手機APP,選擇“醫療保險”欄目,點擊進入“醫療保險”欄目,選擇“醫療賬戶查詢”模塊即可查詢。
5、退休人員繳納余命期醫療保險費的核定
繳費人員通過電話與松山區醫保局預約辦理審核,再到松山區稅務部門繳納。
松山區醫保局聯系電話:0476-8468879
松山區稅務繳費電話:17604760061
網報業務咨詢電話:18547619815
6、個人醫療待遇市外住院報銷資料的受理及個人賬戶返現
原則上擇期辦理,急需辦理的,通過電話預約辦理;還可通過郵政 EMS 快遞送達的方式將報銷資料(住院收據、住院病歷、診斷書、加蓋公章的住院費用清單、患者本人和持卡人身份證復印件各1張、銀行卡復印件并標注持卡人姓名和聯系電話“職工的建設銀行,居民的建設銀行、農商行”)郵寄到松山區醫保局,郵寄時請標注職工或居民業務,聯系電話如下:
職工:0476-8468879
居民:0476-8468769
松山區醫保局郵寄地址是:松山區恒德家園東門對面松山區綜合場館二樓醫保服務大廳
7、辦理醫保關系轉移
原則上擇期辦理,急需辦理的,可通過電話直接辦理。
松山區醫保局聯系電話:0476-8468879
8、靈活就業人員續保和城鄉居民繳費做到賬
參保人員繳費后,由松山區稅務部門通過郵件或微信傳給松山區醫保局做到賬。急需住院治療的,由所住醫院醫保辦直接聯系松山區醫保局做到賬,聯系電話如下。
職工:0476-8468879
居民:0476-8496255
二、異地就醫備案辦理方式
9、轉診轉院備案
可通過電話、內蒙古自治區人力資源和社會保障網、“內蒙古 12333”手機客戶端進行備案。
1)備案電話
職工:0476-8468879
居民:0476-8468769
2)職工利用“內蒙古 12333”手機客戶端備案
下載并安裝“內蒙古12333” 手機APP,安裝成功后點擊進入“內蒙古 12333 ”手機 APP,選擇“醫療保險”欄目,點擊進入“醫療保險”欄目,選擇“異地就醫”模塊,進入“異地就醫”模塊后,點擊“異地就醫備案申報”模塊,進入異地就醫備案申報模塊后,填寫參保地家庭住址、聯系電話后,點擊“下一步”,填入“區內、區外”、“異地行政區域代碼”、“異地就醫類別”里選擇要辦理的事項,填好“異地城市”和“異地聯系電話”后,點擊“下一步”;按照填入的異地就醫類別上傳照片后,點“提交”按鈕,點擊“提交”按鈕后,出現“提交成功”的界面,即備案成功。
10、異地居住備案
可通過電話、內蒙古自治區人力資源和社會保障網、“內蒙古 12333”手機客戶端進行備案,“內蒙古 12333”手機客戶端備案流程同上。具體備案電話如下:
職工:0476-8468879
居民:0476-8468769
三、單位業務辦理方式
11、非三方協議參保單位繳納醫療保險費業務,可與當地稅務部門電話預約辦理
松山區稅務繳費電話:17604760061
網報業務咨詢電話:18547619815
12、參保單位人員增減變化、在職轉退休等相關業務可通過QQ群辦理 ,所需材料在QQ群里上傳,單位加群時備注單位名稱和編碼。
行政事業單位群號:187834197
地方企業群號:192325749、154980573
養老保險人員增減變化等業務,可通過赤峰市松山區社會保險事業管理局微信公眾號和QQ群辦理。群號196899685、497819546、620901480。
13、單位職工生育保險津貼報銷
原則上擇期辦理,急需辦理的,通過電話預約辦理,聯系電話:0476-8468879。
四、定點醫藥機構業務辦理方式
14、定點醫藥機構對賬
定點零售藥店對賬結算,不需要向松山區醫保局報送對賬單,同時可在藥店客戶端“藥店月結匯總查詢”模塊查詢劃卡結算信息。定點醫療機構對賬結算可通過微信辦理。
五、其他業務辦理方式
15、如遇其他需咨詢和解決的業務問題,可直接聯系松山區醫保局,具體聯系電話如下:
職工:0476-8468879
居民:0476-8468769
赤峰市松山區醫療保障局
2020年2月9日