為做好西陵區醫保基金管理突出問題專項整治工作，現面向社會公開征集問題線索，有關事項通告如下：
??一、征集時間
??即日起至2025年12月31日。
??二、舉報范圍
??2022年1月1日以來全區所有定點醫療機構、定點零售藥店以及相關單位和個人涉及醫保基金使用和管理的違法違規問題線索。
??三、受理內容
??（一）定點醫療機構通過虛假診療、虛構住院、串換醫療項目或藥品耗材、重復收費、分解收費、超標準收費、過度診療等方式欺詐騙保和違法違規使用醫保基金問題。
??（二）定點零售藥店通過以購藥名義空刷醫保卡、倒賣“回流藥”、將保健品等串換成醫保藥品、偽造處方銷售藥品耗材等方式欺詐騙保和違法違規使用醫保基金問題。
??（三）職業騙保人通過協助非參保人員騙取醫保資格、非法收集參保人員醫保信息虛假報銷、協助醫院組織參保人員虛假住院、組織轉賣倒賣藥品等方式欺詐騙保和違法違規使用醫保基金問題。
??（四）參保人通過轉賣倒賣藥品、重復報銷、冒名就醫買藥等方式欺詐騙保和違法違規使用醫保基金問題。
??（五）醫保基金審核不全面、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、違規審批“兩定”機構資格準入等問題。
??（六）黨員干部、公職人員貪污挪用醫保基金，內外勾結欺詐騙保，違紀違法、失職失責、有案不查、包庇縱容、以權謀私、收受賄賂等問題。
??四、舉報方式
??舉報電話：0717-6930627（受理時間：法定工作日8:30—12:00，14:00—17:30）；0717-6984523（受理時間：非法定工作日）
??舉報郵箱：13310397@qq.com
??來訪來信地址：宜昌市西陵區西陵二路72號西陵區醫保局105室
??歡迎社會各界通過上述方式進行舉報反映。反映內容務必客觀真實、內容具體（如有相關證據材料，可一并提交），并請注明問題線索提供人的真實姓名和聯系方式。我們將對個人信息嚴格保密。舉報反映應嚴格遵守國家法律法規，不得歪曲事實、誣告陷害。其他不屬于征集范圍的問題，我們將按規定交由有關部門處理。
??特此通告。
宜昌市西陵區醫療保障局
2025年4月11日