各市醫療保障局、財政局：
為貫徹落實習近平總書記關于新型冠狀病毒感染肺炎疫情的重要指示精神、李克強總理批示要求，按照黨中央、國務院決策部署，根據國家醫保局、財政部《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障的通知》（國醫保電〔2020〕5 號）和省委省政府工作安排，結合我省實際，現就做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情醫療保障工作緊急通知如下：
一、充分認識做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防治工作的重要性
做好肺炎疫情防治工作，對于保障參保人員身體健康、維護社會和諧穩定，確保人民群眾過一個安定祥和的春節具有重要意義。全省各級醫療保障、財政部門要堅決把思想和行動統一到以習近平同志為核心的黨中央決策部署上來，以對人民群眾健康高度負責的態度認真抓好落實。凡是發生疫情的市，醫保部門主要負責同志應當靠前指揮，建立專項工作機制，配合衛生健康等部門，積極做好聯防聯控工作。
二、采取有效措施落實 “兩個確保”
（一）確保患者不因費用問題影響就醫
1．臨時性擴大醫保支付范圍。確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者（以下簡稱為確診患者），使用符合國家衛生健康委制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（以下簡稱《診療方案》）的藥品和醫療服務項目，全部按甲類臨時性納入我省醫保基金支付范圍，并臨時性取消針對確診患者的支付限制（依據《診療方案》臨時擴大醫保支付范圍的藥品和醫療服務項目參見附件1和2）。
2．實施綜合保障。確診患者發生的醫療費用，基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個人負擔部分由財政給予補助。
3．優化異地就醫結算服務。（1）優化備案服務。各級醫保經辦機構應及時為異地就醫的疑似（按《診療方案》確認并接受隔離治療）及確診患者辦理臨時異地就醫備案，引導患者在首診地診療，減少患者流動帶來的傳染風險。患者住院后補充辦理備案的，不因備案時間影響異地就醫直接結算。（2）做好手工報銷服務。未辦理備案的疑似及確診患者，可在治療完成后回參保地醫保經辦機構手工報銷。（3）提高臨時異地就醫報銷待遇。疑似患者按原醫保支付范圍報銷，確診患者按臨時性擴大醫保支付范圍報銷，支付比例及起付線均執行參保地的本地政策，不執行異地轉外或臨時異地就醫支付比例調減和起付線調增規定。
因臨時性調整醫保結算政策導致的與醫保經辦信息系統結算差額部分，要通過手工結算方式補齊。有條件的市，可通過升級信息系統方式實現對醫療機構按臨時調整后的政策直接結算。
（二）確保收治醫院不因支付政策影響救治
對收治確診患者較多的醫療機構，各級醫保經辦機構可臨時提高預付周轉金額度，減輕醫療機構墊付壓力。醫保經辦機構對確診患者的醫療費用按項目支付，對醫療機構開展醫保費用總額控制管理的統籌地區，確診患者的醫保基金支出額度不計入醫療機構的醫保費用總額控制指標，對確診患者醫療費用單列預算。各級醫保經辦機構和財政部門要及時、足額與相關醫療機構開展結算，保證救治工作順利進行。
（三）全力保障相關藥品供應
按照“特事特辦”的原則，建立《診療方案》覆蓋藥品的集中采購綠色通道，對未在我省藥品和醫用耗材集中采購網上掛網的救治急需藥品，藥品生產企業可隨時申請掛網。未掛網期間，醫院因救治危重癥確診患者急需相關藥品的，可先行網下采購相關急需藥品，在7個工作日內向省醫療保障局補辦備案。各級醫療保障部門要密切監測相關治療藥品價格和供應保障情況，做好穩價保供工作。鼓勵醫療機構針對確診患者臨時適當下調部分價格昂貴的醫療服務項目價格。
三、工作要求
各級醫保、財政部門要加強春節假期的值班值守，完善值班制度，不折不扣落實各項政策任務。各級醫保經辦機構要配備足夠的人員，做到春節假期經辦服務不間斷，確保假期工作平穩有序。做好基金收支的動態監測和統計分析工作，各市醫療保障局自1月31日起每周五中午前要向省醫療保障局報送本地新型冠狀病毒感染的肺炎患者治療人數、醫療費用、醫保和醫療救助基金支出等情況，省醫療保障局匯總后將及時上報國家醫療保障局。
本通知自下發之日起執行，臨時政策終止執行時間另行通知。各市在工作中遇到的重大問題和情況，請及時向省醫療保障局、省財政廳報告。
遼寧省醫療保障局
遼寧省財政廳
2020年1月23日