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三措并舉強監管織密醫保“安全網”
發布時間:2025/04/29 信息來源:查看

??? 為深入貫徹落實醫保基金監管集中宣傳月活動要求,進一步規范定點醫藥機構服務行為,筑牢醫保基金安全防線,4月25日,德宏州醫療保障局開展了醫保基金安全靠大家基金監管集中宣傳活動,州和各縣(市)醫療保障局主要領導和基金監管業務人員,州級定點醫療機構分管領導、醫保辦負責人,一心堂藥業集團股份有限公司、健之佳藥業股份有限公司、龍馬大藥房州級負責人,州和縣(市)醫保基金社會監督員共100余人參加活動。

??? 首先,德宏州醫療保障局局長張苗云做“2025年全州醫保基金監管集中宣傳月”活動動員講話,圍繞“居民醫保參保長效機制政策解讀”和“守護救命錢 你我同參與”為主題開展了培訓,要求各縣市醫保局要堅持問題導向、目標導向、效果導向,聚焦欺詐騙保問題、行風建設問題,嚴查快處各類醫保基金使用違法違規行為,深化系統內部治理。鼓勵社會監督員采取明察暗訪、隨機抽查等方式,對定點醫藥機構進行日常監督,多渠道宣傳醫保政策,共同參與守護醫保基金安全。

??? 其次,定點醫藥機構代表進行發言,介紹藥店和醫療機構在規范經營管理、合法合規使用醫保基金方向的經驗做法,他們表示要與醫保部門共同發力,維護醫保基金安全。

??? 最后,對全州醫保基金監管隊伍進行了行政執法資料收集及執法檔案管理、違法違規使用醫保基金典型案例剖析、2025年醫保基金監管重點工作等業務培訓。

??? 通過培訓,進一步增強了定點醫藥機構對合理合法使用醫保基金的自我管理和自我監督意識,依法依規使用醫保基金的自覺性得到提高,社會監督員醫保政策知識得到充實,提升了監督履職能力。

??? 下一步,州醫保局將持續保持基金監管高壓態勢,健全部門聯動機制,用好社會監督機制,全力守護好醫保基金安全底線。



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