?? 為提升醫保費用審核工作科學化、規范化、精細化水平,解決DRG付費審核過程中的疑點問題,7月17日,蘭山區醫療保障局組織召開DRG付費審核疑點數據分析會。區醫保局、區衛健局分管負責同志、業務骨干,區內部分定點醫療機構負責同志參加會議。
??? 會議圍繞DRG付費審核系統?產生的疑點數據?展開,參會人員針對DRG付費中需重點關注的高套分組、分解住院?、?檢查占比過重?等疑點情形進行了充分研討。通過查閱系統內用藥用耗、手術操作、檢查檢驗等數據記錄,?并調取患者的電子病歷,對疑點數據進行分析定性?,及時定位違規行為,積極探索?高效、精準的審核?模式?。
??? 下一步,蘭山區醫保局將全面落實DRG付費精細化管理工作,加強業務學習與培訓工作,做到審核工作依據準確、程序合規、事實清楚、結果公正,充分發揮醫保費用審核的引導作用,促使院端規范診療,合理使用醫保基金,切實筑牢醫保基金安全的第一道防線。