??? 2025年9月30日，海南省第七屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十次會(huì)議審議通過(guò)了《海南省院前醫(yī)療急救管理規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)，自2025年11月1日起施行。
??? 一、出臺(tái)《規(guī)定》的背景及意義
??? 習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，“要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)”。這為院前醫(yī)療急救體系建設(shè)指明了方向。《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第五十四條提出“加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)，提高院前急救服務(wù)能力”的要求。“完善院前急救站設(shè)置、統(tǒng)一調(diào)度機(jī)制，提升急診急救能力”已寫(xiě)入省委八屆七次全會(huì)《決定》。近年來(lái)，我省加快推進(jìn)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，院前醫(yī)療急救基礎(chǔ)力量不斷加強(qiáng)、工作效率顯著提升，并在統(tǒng)一調(diào)度、急救站點(diǎn)布局、人才保障等方面積累了好的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但在新形勢(shì)下也存在一些新問(wèn)題，制約了院前醫(yī)療急救事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
??? 為了落實(shí)好國(guó)家和本省重大決策要求以及實(shí)施好上位法相關(guān)規(guī)定，在法治軌道上完善院前醫(yī)療急救制度設(shè)計(jì)，強(qiáng)化院前醫(yī)療急救體系的應(yīng)急支撐能力，更好地滿足人民群眾日常醫(yī)療急救需求，以高質(zhì)量院前醫(yī)療急救服務(wù)保障海南自由貿(mào)易港建設(shè)，省人大常委會(huì)適時(shí)出臺(tái)《規(guī)定》。
??? 二、《規(guī)定》主要內(nèi)容
??? 《規(guī)定》采取“小切口”立法形式，不分章節(jié)，共三十條，立足海南實(shí)際，聚焦急救服務(wù)全鏈條管理，突出落實(shí)立體化院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和全省同城化指揮調(diào)度的創(chuàng)新改革要求，在機(jī)制建設(shè)、服務(wù)規(guī)范、保障措施等方面形成多項(xiàng)舉措。
??? (一)推進(jìn)院前醫(yī)療急救服務(wù)制度集成創(chuàng)新。圍繞提升我省院前醫(yī)療急救服務(wù)能力，構(gòu)建協(xié)同高效的工作機(jī)制。一是對(duì)標(biāo)海南自由貿(mào)易港建設(shè)要求，構(gòu)建海陸空一體化院前醫(yī)療急救服務(wù)體系，加強(qiáng)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)及救護(hù)車、消毒站點(diǎn)等配套設(shè)施設(shè)備建設(shè)的綜合統(tǒng)籌和規(guī)劃布局，推進(jìn)立體化院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。二是打破行政區(qū)域壁壘，創(chuàng)設(shè)全省院前醫(yī)療急救統(tǒng)一指揮調(diào)度方式，實(shí)行由指定的指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)對(duì)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行全省同城化指揮調(diào)度，各院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)服從統(tǒng)一調(diào)度指令開(kāi)展院前醫(yī)療急救服務(wù)的“統(tǒng)收分揀、屬地負(fù)責(zé)”工作模式，實(shí)現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度，提升應(yīng)急響應(yīng)效率。三是統(tǒng)籌規(guī)劃、建設(shè)完善全省統(tǒng)一的院前醫(yī)療急救信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“120”與“110”、“119”、“122”等平臺(tái)互聯(lián)互通，推動(dòng)院前院內(nèi)信息系統(tǒng)連接貫通，推進(jìn)智慧醫(yī)療研發(fā)，賦能院前醫(yī)療急救工作。四是創(chuàng)新人才激勵(lì)政策，要求衛(wèi)生健康主管部門(mén)制定院前醫(yī)療急救人員職業(yè)發(fā)展和激勵(lì)保障政策，支持有條件的市縣建立急救醫(yī)師轉(zhuǎn)崗機(jī)制。
??? (二)加強(qiáng)院前醫(yī)療急救保障機(jī)制。針對(duì)社會(huì)關(guān)切的院前醫(yī)療急救重點(diǎn)領(lǐng)域，進(jìn)一步突出院前醫(yī)療急救服務(wù)的公益性特點(diǎn)。一是明確權(quán)責(zé)分工，確立政府主導(dǎo)、衛(wèi)生健康部門(mén)統(tǒng)籌監(jiān)管、多部門(mén)協(xié)同的工作格局，規(guī)定縣級(jí)以上人民政府將急救事業(yè)納入發(fā)展規(guī)劃，健全財(cái)政保障，明確公安、交通、消防等部門(mén)和單位為院前醫(yī)療急救相關(guān)工作提供協(xié)助、服務(wù)等保障措施。二是細(xì)化落實(shí)院前醫(yī)療急救與非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)分類服務(wù)管理要求，明確禁止占用院前醫(yī)療急救資源開(kāi)展非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，進(jìn)一步突出院前醫(yī)療急救服務(wù)的公益性特點(diǎn)。三是完善院前醫(yī)療急救費(fèi)用的救助機(jī)制，規(guī)定專項(xiàng)基金申請(qǐng)使用要求及院內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助申請(qǐng)義務(wù)。
??? (三)規(guī)范院前醫(yī)療急救全流程服務(wù)管理。圍繞院前醫(yī)療急救受理、調(diào)度、人員配備、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，細(xì)化相關(guān)要求。一是創(chuàng)新急救呼叫服務(wù)方式，規(guī)定指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)可以通過(guò)建立外國(guó)語(yǔ)專家?guī)臁⒅悄芊g等方式提供實(shí)時(shí)翻譯服務(wù)。二是嚴(yán)格規(guī)范院前醫(yī)療急救相關(guān)診療活動(dòng)，規(guī)定急救人員配備要求，對(duì)急救人員實(shí)施救治、將患者轉(zhuǎn)運(yùn)等作了規(guī)范，并明確院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，不得拒絕、推諉或者拖延接收患者。三是加強(qiáng)院前醫(yī)療急救救護(hù)車使用管理和權(quán)利保障，對(duì)救護(hù)車配置標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)和設(shè)備配置等作了規(guī)范，明確保障救護(hù)車在執(zhí)行院前醫(yī)療急救任務(wù)時(shí)行駛暢通相關(guān)舉措并依法享有道路優(yōu)先通行權(quán)。四是明確嚴(yán)格的法律責(zé)任，針對(duì)指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)、院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)及其人員違反規(guī)定的行為，單位和個(gè)人違反救護(hù)車使用管理、擾亂院前醫(yī)療急救服務(wù)工作秩序等的行為，依法設(shè)置了相應(yīng)的法律責(zé)任。
??? (四)加強(qiáng)社會(huì)參與力量。多措并舉推動(dòng)和保障社會(huì)參與院前醫(yī)療急救服務(wù)，不斷激活社會(huì)急救協(xié)同力量。一是規(guī)定有關(guān)部門(mén)和單位應(yīng)當(dāng)開(kāi)展急救培訓(xùn)，普及急救知識(shí)。二是規(guī)定公共場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)管理單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定配備和維護(hù)自動(dòng)體外除顫器等醫(yī)療急救設(shè)備。三是鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)公益捐贈(zèng)、志愿服務(wù)等方式參與院前醫(yī)療急救服務(wù)，明確依法保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)行為，以及創(chuàng)新指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)志愿者自愿參與現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)的制度。