??? 近年來，太原市杏花嶺區醫療集團積極構建“醫療集團托底+示范項目推動”的醫共體融合新體系。
??? 一是錨定慢病管理痛點，構建全周期健康服務。杏花嶺區有78萬常住人口，其中高血壓、糖尿病等慢病管理基數大，醫療集團依托“五高共管（高血壓、高血糖、高血脂、高體重、高尿酸）”“呼吸健康”診療中心建設，建立“區域內一體統籌、分類指導、分層管理、個體化診療”服務體系，實現疾病同質化管理，提升居民健康水平，減輕財政與醫保負擔。聚焦慢阻肺、哮喘等五大類呼吸疾病防治，構建“防-篩-診-治-管-康”全周期管理體系，由權威三甲團隊、專業二甲團隊、貼心社區團隊提供全方位服務，包括免費/惠民篩查、健康評估與管理等。
??? 二是數智賦能+醫防融合，激活基層醫療活力。構建智能管理網絡，實現健康數據實時上傳、預警與干預，形成“醫院-社區-家庭”三級協同管理模式。深化人才自主培養，派出骨干到北京、上海等知名醫院進修。杏花嶺區中心醫院開展冠脈造影、PCI等多項技術，帶動基層開展肺功能檢查、睡眠監測等項目，實現“大病不出縣，小病留社區”。
??? 三是數據見證突破，創新模式獲全國認可。累計管理患者近3700人，通過三輪大復查與異常指標短周期管理，各項指標合格率逐步提升，2025年5月血壓達標率達87.38%、血糖達標率83.89%。完成肺功能檢測和問卷調查10000人次，簽約管理呼吸慢病患者近2000人。杏花嶺區醫療集團通過“防-篩-診-治-管-康”閉環管理模式，推動醫療資源下沉與數據共享，實現患者、醫院、醫?！叭焦糙A”，為全國縣域醫改提供了可復制、可推廣的經驗。未來，將持續深化醫防融合，為居民提供全周期、全方位的健康服務，助力“健康中國”戰略落地。