??? 為進一步強化醫?;鸸芾?,防范基金運行風險,8月7日上午,市醫療保障局黨組書記、局長吳曙光主持召開全市醫保基金安全運行應對工作領導小組會議,市財政局黨組成員、副局長李麟,市衛健委黨委委員、副主任鄭云蒸,市醫保局黨組成員、副局長葉興建等參加會議。
?
??? 會議通報了全市2023年以來基本醫療保險基金運行情況,與會人員分別圍繞醫保基金管理、基金安全監管、DRG支付方式改革等內容開展深入交流討論。
??? 會議強調,醫保基金是醫保制度可持續運行的根本保證,成立全市醫?;鸢踩\行應對工作領導小組的初衷就是進一步合力加強醫?;鸨O管,增強基金可持續性,守好老百姓的“救命錢”,各責任部門要深化認識,強化我市醫?;鹦蝿莘治觯灰訌姕贤?,動態對接過程支出遇到的問題和難點;要協同治理,共同推進規范支出、打擊欺詐騙保等工作。下一步,市醫保局、市財政局、市衛健委要合理重點在抓開源、控節流、健機制等三個方面下功夫,切實防范化解醫?;疬\行風險。
??? 一、全民參保抓開源
??? 全力開展全民參保行動,通過建立全民參保數據庫、調整完善各項參保政策、優化參保繳費服務流程、加強財政補助資金管理等具體舉措,推動重點人群應保盡保。
??? 二、精細管理抓節流
??? 1、深化DRG醫保支付方式改革,完善與總額控制相適應的評價體系和動態調整機制。
??? 2、規范定點準入,合理規劃定點機構布局。
??? 3、突出分級診療導向,支持醫療機構提升在溫、在家門口就醫的吸引力。
??? 4、重拳打擊倒賣醫保藥品等欺詐騙保行為,點線面結合推進飛行檢查、專項整治、日常監管、安全體檢綜合巡查,實現查辦一案、警示一片、治理一域。
??? 三、健全機制抓長效
?? 1、部門聯動合理規劃醫療資源,防止無序擴張,加強住院管理,避免低標準入院。
???2、開展醫?;疬\行風險專項審計,查擺基金運行中不規范行為。
???3、健全動態監測機制,加強預算剛性執行,定期開展醫?;疬\行分析。