??? 為規(guī)范電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)運(yùn)行，加強(qiáng)慢性病藥店醫(yī)保基金使用管理，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、違規(guī)售藥等行為，近日，掇刀區(qū)醫(yī)保局對(duì)轄區(qū)內(nèi)59家慢性病定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
??? 一查慢性病藥品政策執(zhí)行情況。檢查人員重點(diǎn)核查藥店是否嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及地方關(guān)于慢性病藥品供應(yīng)、銷售的相關(guān)政策要求，有無私自抬高慢性病藥品價(jià)格或限制供應(yīng)的情況，以保障慢性病患者能夠及時(shí)、合理地購(gòu)買到所需藥品。
??? 二查慢性病藥品進(jìn)銷存規(guī)范度。檢查聚焦于慢性病藥品的進(jìn)銷存管理是否規(guī)范，藥品銷售記錄與醫(yī)保報(bào)銷記錄是否一致，是否存在超醫(yī)保目錄范圍報(bào)銷等情況，確保慢性病藥品的流轉(zhuǎn)和醫(yī)保報(bào)銷環(huán)節(jié)合規(guī)有序。
??? 三查電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)完備性。此次重點(diǎn)檢查電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)是否按照規(guī)定完成建設(shè)，系統(tǒng)功能是否完備，能否實(shí)現(xiàn)電子處方的接收、審核、調(diào)配、發(fā)藥等全流程操作，以此推動(dòng)電子處方流轉(zhuǎn)工作提質(zhì)增效，確保各環(huán)節(jié)操作精準(zhǔn)無誤。
??? 四查電子處方來源及審核合規(guī)性。電子處方的來源是否合法合規(guī)，是否與具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)有效對(duì)接，處方審核人員是否具備相應(yīng)資質(zhì)，審核流程是否規(guī)范，以保障電子處方的合法性和安全性。
??? 五查醫(yī)保基金使用規(guī)定遵守情況。嚴(yán)厲排查醫(yī)保基金使用是否符合規(guī)定，有無虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、串換藥品等欺詐騙保行為，確保醫(yī)保基金能夠依法依規(guī)使用，維護(hù)醫(yī)保基金的安全和穩(wěn)定運(yùn)行。
??? 通過全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題62個(gè)，其中：進(jìn)銷存不符問題，涉及藥店9家；執(zhí)業(yè)藥師不在崗或無執(zhí)業(yè)藥師問題，涉及藥店20家；執(zhí)業(yè)藥師未審方或處方未蓋章問題，涉及藥店10家；慢性病處方開具不規(guī)范問題，涉及藥店21家；擺放生活物資問題，涉及藥店2家。
??? 下一步，掇刀區(qū)醫(yī)療保障局將針對(duì)本次現(xiàn)場(chǎng)檢查的問題跟蹤督辦，抽查、復(fù)查，督促相關(guān)定點(diǎn)零售藥店限期整改，并持續(xù)加大稽查稽核力度，聚焦重點(diǎn)，關(guān)注多發(fā)、高發(fā)違規(guī)行為，全力營(yíng)造維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍，確保醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。