各縣、區人民政府,遼源高新技術產業開發區管委會,市政府各委、辦、局,各直屬機構,駐市各中省直單位:
??《遼源市衛生健康“十四五”規劃》已經市政府同意,現印發給你們,請認真遵照執行。
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??遼源市人民政府辦公室
??2022年12月30日
??(此件公開發布)
??遼源市衛生健康“十四五”規劃
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??為深入推進健康遼源建設,全方位全周期保障人民健康,根據《吉林省衛生健康“十四五”規劃》《“健康遼源2030”規劃綱要》《遼源市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》精神,結合我市實際,制定本規劃。
??一、全方位推進健康遼源建設,推動開展全民健康新時代
??(一)發展基礎。
??“十三五”期間,我市堅持健康優先發展戰略,出臺實施《“健康遼源2030”規劃綱要》《遼源市衛生健康“十三五”規劃》《遼源市人民政府辦公室關于印發遼源市區域衛生規劃(2016—2020年)的通知》(遼府辦發〔2016〕24號)等,推動衛生健康事業高質量發展,全方位全周期保障人民群眾健康和生命安全。2016—2020年,整體醫療衛生服務水平有效提升,群眾就醫負擔逐步減輕,人民健康狀況和基本醫療衛生服務的公平性可及性持續改善,綜合目標管理多年位居全省前列,全市居民平均期望壽命從2015年的77.32歲提高到78歲以上,嬰兒死亡率由4.28‰下降到2.35‰,5歲以下兒童死亡率由5.29‰下降到3.39‰,孕產婦死亡率由28.61/10萬下降到0/10萬,居民主要健康指標達到全省中上游水平。各項改革發展任務基本完成,醫藥衛生體制改革進一步深入推進,基本公共衛生服務均等化水平穩步提高,重大疾病防治成效顯著,為全面建成小康社會提供了強有力的民生保障。
??“十四五”是實現“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期,是實施健康中國戰略的攻堅期。加快提高衛生健康供給質量和服務水平,是經濟社會更高質量、更有效率、更加公平、更可持續、更為安全發展的基礎,也是順應新時代遼源高質量發展、全方位振興,建立更高質量的衛生健康服務體系,不斷滿足人民群眾日益增長的衛生健康需求。“十四五”時期也是我國全面建成小康社會,實現第一個百年奮斗目標之后,乘勢而上開啟全面建設社會主義現代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年。黨的十九屆五中全會提出,到2035年基本實現社會主義現代化,建成健康中國。“東北振興”、“一帶一路”、“數字中國”等國家政策,《遼源市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》提出“社會事業全面進步,基本公共服務均等化水平持續提升,公共衛生應急管理能力明顯提高”目標,不僅促使遼源衛生健康事業迎來重大發展機遇,也營造了良好的發展環境。
??當前新冠肺炎疫情對衛生健康事業發展帶來深刻影響,常態化疫情防控的整體能力有待提升,健康優先、預防為主、共建共享的全民健康格局和社會氛圍有待進一步形成。隨著疾病譜變化,傳統和新發傳染病疫情相互疊加,慢性非傳染性疾病持續高發,突發公共衛生事件時有發生,多重疾病負擔并存、多重健康影響因素交織,“一老一小”人群多重衛生健康需求迸發,衛生健康服務供給壓力、公共衛生安全治理難度持續加大。衛生健康總體資源不足,優質資源總量相對缺乏,人才總量和高層次人才不足,現代化、信息化、智能化發展不夠。優質醫療資源供給程度不高,群眾對深化醫改期望更高,高質量、多樣化醫療服務需求增多,大健康產業與事業發展融合度還不夠,這些挑戰都有待在“十四五”時期逐步化解。
??(二)總體要求。
??1. 指導思想。
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,堅持“五位一體”總體布局,協調推進“四個全面”戰略布局,聚焦市委、市政府的各項工作部署,堅持以人民為中心的發展思想,緊扣社會主要矛盾變化,堅持穩中求進工作總基調,堅持新發展理念,堅持推動高質量發展,堅持以供給側結構性改革為主線,堅持深化改革,堅持以“治病為中心”轉向以“健康為中心”的發展理念,將健康融入所有政策,推進實施健康中國行動,積極應對人口老齡化,為群眾提供全方位全周期健康服務,加快推進健康遼源建設。
??2. 基本原則。
??堅持貫徹黨的全面領導。堅持新時期衛生與健康工作方針,把黨的領導貫穿到衛生健康事業發展全領域、全過程,全面推進公立醫院黨的建設各項工作,構建現代衛生健康法規政策、制度體系,完善現代醫院管理制度。大力弘揚偉大抗疫精神,崇尚實干,奮力建設健康遼源。
??堅持以人民健康為中心。堅持以人民生命安全和身體健康為主體,把保障人民健康放在優先發展的戰略地位,將健康融入所有政策,為群眾提供全方位全周期健康服務,促進形成有利于健康的生活方式和經濟社會發展模式。
??堅持政府統籌主導格局。堅持衛生健康事業公益屬性,強化政府主導責任,擴大以公立醫院為主體的醫療服務資源供給。倡導每個人是自己健康第一責任人理念,強化全社會參與和多元主體共建,推動形成共建共治共享格局。
??堅持預防為主,醫防協同。堅持把“防”為主擺在突出位置,強化防治結合和醫防融合,提高重大風險防范處置能力。推進資源下沉,密切上下聯動,在資源配置和資金投入方面向公共衛生工作傾斜,提高基層防病治病和健康管理能力,推動衛生與健康事業發展從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。
??堅持強基補短,均衡布局。堅持著力補短板、堵漏洞、強弱項,加快提升優質醫療服務供給能力和水平。綜合小城鄉、地區、人群間基本健康服務和健康保障水平的差異,持續推進衛生健康領域基本公共服務均等化,促進健康水平可及,更好滿足群眾多元化衛生健康需求。
??堅持深化改革,系統整合。堅持基本醫療衛生事業公益性,加快推進重點領域和關鍵環節改革,發揮人才、科技和信息化的引領支撐作用,有效破除制約衛生健康領域高質量發展的體制機制障礙。統籌預防、治療、康復,關注生命全周期、健康全過程服務。發揮中醫藥獨特優勢,促進中西醫相互補充、協調發展。
??3. 發展目標。
??到2025年,健康遼源建設取得突破性進展,整合型醫療衛生服務體系基本建立,優質醫療資源實現擴容下沉,基層醫療衛生網底更加牢固,重大疫情和突發公共衛生事件應對能力顯著提升,中醫藥獨特優勢和作用進一步發揮,群眾就近享有公平可及、系統連續、優質高效的基本醫療衛生服務。人民身心健康素質明顯提高,人均預期壽命在2020年基礎上提高1歲左右,人均健康預期壽命同比提高,孕產婦死亡率下降到14.5/10萬以下,嬰兒死亡率下降到4‰以下,健康水平顯著改善。
??建立完善醫防融合的公共衛生服務體系。建立完善指揮高效、決策科學、運轉有序、協同聯動、整體智治、保障有力的公共衛生應急管理體系,全面提高衛生應急快速反應隊伍能力,提高衛生應急協調指揮效率,有效落實應對準備和綜合性防控措施,預防和減少突發急性傳染病發生與流行。
??城鄉居民健康水平得到普遍提升。健康知識基本普及,居民健康意識和自我健康管理能力顯著提高,有利于健康的生產生活方式基本形成。艾滋病疫情繼續控制在低流行水平,結核病發病率進一步降低,寄生蟲病、重點地方病和人畜共患病危害持續得到控制和消除,重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制,心理相關疾病發生的上升趨勢減緩,嚴重精神障礙、職業病得到有效控制。
??醫療衛生服務能力持續提升。整合型醫療衛生服務體系基本建立,優質醫療資源實現擴容下沉,基層醫療衛生網底更加鞏固,分級診療格局加快構建,中醫藥特色優勢進一步彰顯,全方位全周期服務群眾健康能力持續提升。
??衛生健康支撐保障能力不斷提升。適應行業特點的醫學教育和人才培養體系逐步健全,衛生健康科技創新能力進一步增強,衛生健康信息化建設加快推進,健康服務、醫藥制造等健康產業持續發展。
??衛生健康制度進一步健全。有利于健康的法律法規體系進一步完善,醫藥衛生體制改革持續深化,保障人民健康優先發展的制度體系和健康影響評價評估制度逐步建立,將健康融入所有政策的理念進一步深化,衛生健康治理能力和治理水平顯著提升。
??“十四五”時期主要發展指標
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??展望2035年,健康遼源基本建成,建立與社會主義現代化相適應的更加完善的公共衛生體系、醫療衛生服務體系和衛生健康治理體系。基本醫療衛生制度更加完善,中醫藥傳承取得突破性成效,人民身心健康素質達到新水平,鞏固強化母嬰安全,保障實施優化生育政策,維護婦女兒童健康權益,健康文明生活方式全面普及,人均預期壽命和健康預期壽命逐步提高。
??二、建立健全公共衛生體系,織密織牢衛生健康防控網
??(一)加快疾病預防控制體系和能力建設。
??以市、縣兩級疾病預防控制機構和各類專科疾病防治機構為龍頭、醫療衛生機構為樞紐、基層醫療衛生機構為網底的疾病預防控制和公共衛生服務網絡,健全疾病預防控制體系、醫療救助體系、傳染病監測管理體系,提高重大疾病監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置、綜合干預等能力。加快推進各級疾病預防控制機構標準化基礎設施建設,滿足功能需求和業務需要,充分發揮疾病預防控制機構在公共衛生體系中的核心作用,滿足新形勢下突發公共衛生事件應對和重大疾病防控需要。
??(二)強化提高“四早”能力。
??落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”要求,完善建立全方位、多層次、立體化的傳染病監測體系和突發公共衛生事件監測系統。完善公共衛生信息系統和醫療機構信息系統之間的對接協同,增強傳染病報告信息的時效性和敏捷性。建立疾病預防控制機構與醫療機構之間的協同監測機制,強化醫療機構發熱門診、藥店等哨點作用。依托公共衛生、動物疫病、食品安全等信息系統,加強網絡直報、醫療機構報告、輿情監測等多渠道信息綜合監測,建立完善傳染病多點觸發預警機制,實現監測信息同步共享,加快構建全域監測、全程追蹤的傳染病疫情和突發公共衛生事件監測預警體系。
??(三)健全應急響應和快速處置能力。
??完善傳染病疫情和突發公共衛生事件應急指揮系統,加強緊急事務數據跨部門共享,實現監測預警、風險研判、專業決策、應急處置一體化管理。加強醫療衛生機構應急專業培訓和演練。建立指揮系統啟動機制、信息報告制度、工作例會制度、工作臺帳制度、對外溝通聯絡機制、督導檢查制度、應急演練制度,實現快速有序處置。加強內部管控、清潔消毒、個人防護等措施,提升醫務人員早期識別和應急處置水平,完善首診負責、聯合會診等制度和應急處置流程,提高各級各類醫療衛生機構規范化處置能力。完善重大疫情醫療廢物應急處置機制,科學制定應急處置預案,按照國家要求規范實施應急處置,阻斷病毒從醫療廢物傳播的途徑。分級分類組建衛生應急隊伍,建立整體調動與支援機制,提升“第一時間反應、迅速到達現場、有效開展處置”能力。深入開展衛生應急知識宣傳教育,提高群眾對突發公共衛生事件認知水平和預防自救互救能力。
??(四)加強傳染病疫情救治能力體系建設。
??加強傳染病醫院和傳染病專科防治機構建設,將傳染病醫院建設成為傳染病救治、檢測、科研、培訓等方面的基地。全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心腦血管、護理、康復等專科服務能力。建立并完善市縣二級傳染病醫療救治體系,加強公立醫院傳染病救治能力建設,全面提高二級以上綜合醫院、中醫醫院感染性疾病科和發熱門診、留觀室服務能力。進一步完善地市級傳染病救治網絡,加強傳染病醫院建設,提高縣級醫院傳染病檢測和鑒別診斷治療能力。強化基層醫療衛生機構傳染病防控能力,健全感染控制管理制度,提高基層醫務人員自我保護意識,做好防護工作,嚴防感染事件發生。探索建立中醫疫病防治基地、中醫緊急醫學救援基地,充分發揮二級及以上中醫醫院作用,提升中醫藥應對新發突發傳染病的應急與救治能力。加快構建多方參與的公共衛生應急物資儲備體系,統籌配置醫療機構緊缺應急物資設備,科學儲備一定數量的重癥患者救治、普通患者監護、方艙醫院設備等方面物資。科學做好專用應急政府儲備工作。大力支持企業產能備份,參與應急物資儲備建設。積極發揮地方和企業儲備倉儲設施作用,新建和改擴建應急物資儲備庫。
??(五)突出推動醫防融合。
??建立醫療機構履行公共衛生職責清單,強化醫療機構公共衛生職責。推進醫療機構和專業公共衛生機構深度協作。建立疾病預防控制機構和醫療衛生機構公共衛生人員交流機制,加強互派學習交流。加強慢病患者規范管理服務,深入推進城鄉社區醫防融合能力提升。依托國家基本公共衛生服務項目,以高血壓和2型糖尿病為切入點,以每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心培養 1—2名具備醫、防、管等能力的復合型骨干人員為核心,持續加強對基層醫務人員《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識培訓,推動提升城鄉社區醫防融合服務能力。探索建立以基層醫生團隊為績效評價單元、以健康結果和居民滿意度為導向的評價體系,提高對團隊、個人的績效激勵力度。鼓勵通過醫共體等多種形式推動慢病管理服務緊密銜接、上下聯動。鼓勵基層醫療衛生機構依托數字化、智能化輔助診療和隨訪、信息采集等設備,優化服務方式,推進醫防智能融合。
??三、深入實施健康遼源行動,全方位提升公共衛生服務能力
??(一)建立健全健康遼源推進機制。
??以實施健康中國行動戰略和推進健康遼源建設為統領,健全健康工作組織領導體系,完善健康遼源政策體系、指標體系、評價體系,建立政府主導、部門協同、全社會參與的工作機制。健全健康遼源行動組織架構,明確責任主體和部門分工,強化各部門聯動協作,建立良好的工作格局。按照健康遼源行動部署,組織實施好年度監測、評估和考核工作,抓好各項工作的協調落實,確保完成各階段目標任務。
??(二)推廣健康文明生活方式。
??1. 樹立健康生活觀念。完善健康教育體系,打造全媒體健康科普知識發布和傳播機制。建立醫療機構和醫務人員開展健康促進和健康教育的激勵約束機制,充分調動各級科普專家參與健康促進與健康教育工作的積極性。持續廣泛開展健康知識普及行動,居民健康素養水平逐年提升。突出加強新時代學校健康教育,持續推進中小學健康促進行動。在中小學全面開設健康教育課程,切實保障健康教育時間,培養青少年學生的健康觀念,養成良好的衛生習慣,形成終身受益的健康生活方式,筑牢“健康根基”。
??2. 提高全民健康意識。全面實施全民健康生活方式行動,貫徹落實《健康中國行動(2019—2030年)》及《國民營養計劃(2017—2030年)》,深入推進合理膳食行動、學生營養改善行動。宣傳“三減三健”(即減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)知識,提高全民營養健康意識,普及健康生活方式。倡導樹立珍惜食物的意識和養成平衡膳食的習慣,推進城鄉營養健康服務體系建設,提升營養健康服務的可及性,全面普及膳食營養和健康知識。協調衛生、教育、民政、市場等部門開展營養健康餐廳、營養與健康學校等營養健康場所建設,加強對學校、養老機構等重點區域、重點人群的營養干預。持續推進控煙行動,積極開展控煙宣傳教育,深入開展無煙環境建設,強化控煙干預,開展戒煙服務,提高控煙成效。
??3. 大力開展全民健身運動。完善體育公共資源規劃布局,統籌建設一批便民利民的體育場館、健身活動中心、體育公園、健身步道、社區健身廣場、社會足球場、冰雪運動場、自行車健身綠道、戶外運動公共服務設施等場地設施。力爭基本建成市、縣區、鄉鎮(街道)、行政村(社區)四級全民健身設施服務體系,社區15分鐘健身圈實現全覆蓋。組織開展廣大群眾喜聞樂見、具有鮮明特色的“爽動盛夏”夏季系列和“樂動冰雪”冬季系列全民健身活動,倡導健身理念。堅持健康第一的教育理念,加強學校體育工作,推動青少年文化學習和體育鍛煉協調發展,確保學生每天校內、校外各1小時體育活動。制定科學健身活動指南,宣傳推廣科學健身方法,開展國家體育鍛煉標準達標測驗活動。打造體質監測、運動健康服務及科學健身指導相結合的健康服務體系,提高健身與健康指導服務水平,完善運動健康智能數據采集系統。探索建立完善“健康小屋”,為重點人群提供免費健康檢測與咨詢;同時無償開展健康教育,引導社區居民改善生活方式,“管理自己的健康”。加強完善市、縣區兩級國民體質監測站點建設,為增強國民體質提供科學依據。加大健身與健康領域改革力度,完善運動健康智能數據采集系統,逐步建立體衛融合健康服務站點,推動全民健身與全民健康深度融合。
??(三)推動重大疾病防治體系建設。
??1. 強化慢性病綜合治理能力。不斷加強慢性病綜合防控示范區建設,在原有成果基礎上,逐步擴大覆蓋率。推進心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病等防治行動計劃,落實居民心血管病監測、癌癥防治項目。以基層呼吸系統疾病早期干預能力提升項目為突破口,提升基層呼吸系統疾病早期干預能力,穩步提升死因監測數據質量。不斷提升健康危害因素監測預警能力。切實加強腫瘤隨訪登記管理,強化數據報告質量,進一步完善覆蓋全市的慢性病防治服務網絡和綜合防治機制,完成心血管高危人群早期篩查和綜合干預項目,努力降低心血管疾病發病率、復發率、致殘率和死亡率。推進高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管。強化高血壓、糖尿病的規范健康管理服務,有效預防心梗、腦卒中等重大慢性病的發生發展。充分發揮中醫藥“治末病”優勢,促進中醫藥服務與慢性病防治相結合。積極組織相關人員參加癌癥篩查早診培訓。為適齡兒童免費開展口腔檢查、窩溝封閉和局部用氟,保護兒童口腔健康。鼓勵倡導基層醫療衛生機構針對35歲以上就診人群首診時,做好血壓普查工作,通過早期篩查對發現的病例早期干預、科學指導。依托國家基本公共衛生服務項目,以高血壓和2型糖尿病為切入點,逐步使高血壓、2型糖尿病患者基層規范管理率達到65%以上。
??2. 加強對傳染病和地方病的控制。抓緊抓實常態化科學精準防控和局部應急處置措施,全力鞏固疫情防控成果。落實重點傳染病防控措施,加強流行性出血熱、流感、手足口病等重點傳染病的防控,強化重點地區布病等人畜共患病綜合防控工作,全面落實農村、社區、學校等重點環節的傳染病防控措施,嚴防聚集性疫情暴發和蔓延,保持全市重點傳染病發病率控制在較低水平。加強艾滋病防治,持續擴大艾滋病監測檢測覆蓋面,提高病例報告質量,將艾滋病控制在低流行水平。加強結核病防治指標管控,穩步推進結核病防治策略,圍繞耐藥結核病防治工作的篩查、診療和管理三個核心環節,提高耐藥結核病分子篩査與診斷能力,加強結核病防治工作全流程管理,實現結核病患者發現、規范治療、隨訪管理等關鍵環節無縫銜接。開展消除丙肝公共衛生危害行動。完善地方病防控策略,控制和消除重點地方病危害。
??3. 強化疫苗接種預防工作。規范有序推進新冠疫苗接種工作,加強全流程服務管理,提高人群接種率,建立全民免疫屏障。推動重點人群流感疫苗接種,不斷加強預防接種規范化服務和管理水平提高,統籌做好疫苗供應、接種單位公示、公布預約方式、擴大宣傳、接種實施等步驟安排和有序銜接,做好信息登記報告,做到疫苗全流程可追溯。以鄉(鎮、街道)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率不低于90%。
??(四)加強心理健康和精神衛生服務。
??1. 提高心理健康服務能力。建立健全各級黨委、政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的心理健康服務和社會心理服務體系建設工作機制。開展心理健康科普宣傳,引導公眾正確認識和應對常見精神障礙及心理行為問題,培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態。加強常見精神障礙和心理行為問題干預,建立健全心理危機干預和心理援助隊伍,結合工作職責會同政法、民政等部門建立和完善心理健康教育、心理熱線服務、心理評估、心理咨詢、心理治療等銜接合作的心理危機干預和心理援助服務模式,將心理危機干預和心理援助納入突發事件應急預案。
??2. 加強精神衛生綜合管理。強化各級政法、衛生健康公安、民政、司法行政、殘聯等部門協作,建立精神衛生綜合管理機制,多渠道開展嚴重精神障礙患者管理服務,完善患者救治救助保障措施。健全精神衛生服務體系,提高常見精神障礙規范化診療能力,鼓勵上級精神衛生專業機構與縣區、鄉鎮建立遠程醫療服務模式。建立精神衛生醫療機構、社區康復機構及社會組織、家庭相互銜接的精神障礙社區康復服務體系,全面提升精神衛生服務能力。
??(五)增強環境影響健康問題綜合治理。
??1. 強化環境健康問題治理。深入推進大氣污染治理,加強PM2.5和臭氧協同控制,加大行業廢氣治理持續減量化排放,保證城市空氣質量優良天數不少于310天,到2025年城市空氣細顆粒物PM2.5濃度平均值控制在35微克/立方米以下。加強噪聲污染防治,到2025年,市級全面實現功能區聲環境質量自動監測,聲環境功能區夜間達標率達到85%。加強污泥無害化處理處置,實現黑臭水體長治久清。強化餐飲業油煙監管,餐飲服務場所、機關、學校食堂等按規范要求安裝和使用油煙凈化器。加強醫療機構內部廢棄物源頭分類和管理,保障城市醫療廢物集中處置設施穩定運行,完善醫療廢物收集轉運處置體系。建設“無廢城市”推動固體廢棄物處理處置設施建設,加強垃圾分類、處置的銜接和后續管理。建立健全環境與健康的調查、監測和風險評估制度,加強與群眾健康密切相關的飲用水、空氣、公共場所等環境健康影響因素監測與評價。普及環境健康知識,提升居民環境與健康素養水平,營造全社會關心、參與環境健康的良好氛圍。
??2. 強化傷害預防干預。按照國家要求持續開展傷害監測,提高傷害監測報告質量。組織實施交通安全生命防護工程,提高交通安全技術標準,加強交通安全隱患治理,減少交通傷害事件的發生。加強兒童和老年人傷害預防和干預,減少兒童溺水和老年人意外跌倒。推動食品藥品安全追溯體系和召回管理制度,強化源頭治理、全過程監管和安全風險評估。完善產品傷害監測體系,建立健全消費品質量安全事故強制報告制度,加強缺陷產品召回管理,減少消費品安全傷害,強化生物安全保護。
??(六)保障食品藥品質量安全。
??1. 促進食品質量安全保障。加強食品安全國家標準宣傳和食品安全標準跟蹤評價工作,圍繞地方特色食品,制修訂食品安全地方標準,鼓勵企業制訂嚴于國家標準的企業標準文本和編制說明工作,完善食品安全標準網,開展食品企業標準備案。完善食品安全風險監測與評估工作體系和食品安全技術支持體系,提高食品安全標準和風險監測評估能力,提高食品污染物風險識別能力,提高食源性疾病溯源能力,優化食源性疾病檢測報告,有效發揮風險預警作用。
??2. 確保食品藥品質量安全。健全食品藥品安全責任體系和監管長效機制。加強食品藥品安全標準體系、監管責任體系、安全信用體系建設。提升食品藥品安全檢驗檢測能力,推動建設智慧藥監信息化監管平臺。建立食品藥品安全追溯體系和產品召回管理制度,強化源頭治理、全過程監管和安全風險評估,依法加大對食品藥品產品質量安全領域違法行為打擊力度。到2025年,食品安全抽檢合格率達到98%以上,在產基本藥物全品種抽檢覆蓋率達到100%。嚴格疫苗監管,加強疑似預防接種異常反應監測,提升疫苗不良反應監測能力。穩步分類實施醫療器械唯一標識,加強與醫療管理、醫保管理等銜接。
??(七)深入推進愛國衛生運動。
??1.?全方位推進衛生和健康城鎮發展建設。加強衛生城鎮(村屯)檢查指導,鼓勵開展國家衛生城鎮(村屯)創建,提升衛生城鎮創建數量和質量,鼓勵推進全域創建,促進城鄉一體化發展。將健康城市建設作為推進健康遼源建設的有力抓手,結合推進健康中國行動主要工作任務,開展健康城市建設。深入開展健康縣區、健康鄉鎮和健康細胞(健康村、健康社區、健康企業、健康機關、健康學校、健康促進醫院、健康家庭等)建設,以建設整潔宜居的環境、提供便民優質的服務、倡導和諧文明的文化為重點,建設一批特色樣板,輻射帶動健康細胞建設快速發展。
??2. 全面推進城鄉環境衛生整治工作。統籌推進城鄉環境衛生整治,提升基礎設施建設水平,進一步健全完善環境衛生管理長效機制,有效提升城鄉環境衛生質量。持續開展“走遍遼源”等專項整治,推進垃圾分類收儲運處置,強化再生資源回收利用,城市建成區實現生活垃圾分類設施全覆蓋和城市“公廁革命”,打造整潔有序舒適的市容環境。持續提升農村人居環境,統籌抓好村莊清潔、生活垃圾處理、污水治理和農村“廁所革命”。加快雨污分流改造,加強排水管網疏浚維護,到2025年建成區實現雨污分流。實施農村供水保障工程,到2025年農村自來水普及率達到95%以上。推進農貿市場標準化建設。開展以環境治理和藥物防制相結合的病媒生物防制工作,推動病媒生物防制工作市場化,通過市場化運作模式促進病媒生物防制工作向科學化、專業化、規范化邁進,提升病媒生物防制能力。
??3. 開創社會動員、全員參與機制。大力開展倡導文明健康、綠色環保生活方式活動,強化健康科普,提升群眾防病意識和健康素養,進一步提升傳染病和慢性病防控水平。革除濫食野生動物等陋習,推廣文明餐桌、光盤行動、分餐公筷、垃圾分類投放等文明衛生習慣。進一步探索實踐村規民約、居民公約、周末大掃除、衛生文明日等有效經驗,推動愛國衛生運動融入群眾日常生活。充分發揮機關、企事業單位組織動員優勢,街道、鄉鎮、社區、居委會、村委會等一線基層組織貼近群眾、發動群眾優勢,工會、共青團、婦聯等群團組織的橋梁和紐帶作用,進一步健全完善愛國衛生組織動員網絡,夯實動員民眾參與愛國衛生運動的組織基礎,引導社會力量廣泛參與愛國衛生運動。
??四、全周期保障生命健康,有效應對人口老齡化
??(一)依法實施生育政策。
??落實國家、省人口中長期發展戰略,按照相關法規、規章,進一步貫徹落實生育政策,實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施。提高優生優育服務水平,降低生育、養育、教育成本,釋放生育潛力。繼續做好生育保險對參保女職工生育醫療費用、生育津貼待遇等保障,做好城鄉居民醫保參保人生育醫療費用保障,減輕生育醫療費用負擔。落實生育登記制度,做好生育咨詢指導服務,推進出生醫學證明、戶口登記、醫保參保、社保卡申領等“一件事一次辦”。強化計生協會的組織和能力建設,推進新型家庭文化建設,更加注重家庭、家教和家風,深入實施家庭健康促進行動。密切監測生育形勢,科學研判人口變動態勢。依托全員人口信息平臺,強化人口基礎數據共享利用。加強政策調整有序銜接,對全面兩孩政策調整前的獨生子女家庭和農村計劃生育雙女家庭,繼續實行現行各項獎勵扶助制度和優惠政策。建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度,完善政府主導、社會組織參與的扶助關懷工作機制,維護好計劃生育家庭合法權益。落實計劃生育特殊家庭“雙崗”聯系人制度,實現基層“雙崗”聯系人、家庭醫生簽約、優先便利醫療服務全覆蓋。
??(二)推動嬰幼兒照護服務發展。
??貫徹落實吉林省3歲以下嬰幼兒照護服務政策制度和標準規范,建立健全以家庭為基礎,以社區為依托,以機構為補充的嬰幼兒照護服務體系。合理布局嬰幼兒照護服務資源,按照省托育機構管理規范和設置標準,支持社區托育服務設施建設,鼓勵社會力量舉辦普惠托育機構,大力推動嬰幼兒照護服務發展,逐步提高公共場所及用人單位母嬰設施覆蓋率。加強對家庭照護和社區服務的支持指導,增強家庭科學育兒能力。鼓勵有條件的用人單位提供嬰幼兒照護服務,支持企事業單位和社會組織等社會力量提供普惠托育服務,鼓勵幼兒園發展托幼一體化服務。促進嬰幼兒照護服務專業化、規范化發展,提高保育保教質量和水平。
??(三)加強婦幼健康保障工作能力。
??1.?提升優生優育全程服務水平。推廣婚前醫學檢查和優生咨詢指導“一站式”服務,推進免費婚前醫學檢查,為擬生育家庭提供科學備孕、孕前優生健康檢查和增補葉酸服務,為生育困難的夫婦提供不孕不育診治,促進生殖健康服務融入婦女健康管理全過程。加強生殖健康教育,保障婦女享有避孕節育知情選擇權,向育齡人群提供安全、有效、適宜的避孕節育服務,倡導科學避孕。落實基本避孕服務,開展產后、流產后避孕服務,預防非意愿妊娠。到2025年,孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率不低于80%。實施吉林省母嬰安全行動提升計劃,全面落實母嬰安全五項制度,提升危重孕產婦和新生兒救治能力,提供優質的生育全程醫療保健服務。完善出生缺陷防治網絡,完善多部門聯動防治出生缺陷的工作機制,構建覆蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。廣泛宣傳出生缺陷防治知識,營造全社會支持出生缺陷防治工作良好氛圍。加強產前篩查和產前診斷機構規范化建設,推動圍孕期、產前產后一體化管理服務和診療協作網建設。到2025年,產前篩查率不低于75%,新生兒遺傳代謝疾病篩查率達到98%以上。建設供需平衡、布局合理的人類輔助生殖技術服務網絡,開展孕育能力提升專項攻關,規范不孕不育診治服務。
??2. 提高婦女健康服務能力。完善女性全生命周期服務模式,圍繞不同生理階段健康需求,提供涵蓋生理、心理和社會適應的整合型醫療保健服務。加強生殖道感染等婦女常見疾病防治,強化營養、心理、內分泌調節等預防保健服務指導,為婦女提供宣傳教育、咨詢指導、篩查評估、綜合干預和疾病診治等全方位衛生健康服務。針對青春期、育齡期、孕產期、更年期和老年期婦女的健康需求,堅持預防為主、關口前移,推動保健服務與臨床治療相結合,發揮多學科協作優勢,發揮中醫藥在婦幼保健和疾病防治中的作用,為婦女提供宣傳教育、咨詢指導、篩查評估、綜合干預和應急救治等全方位衛生健康服務,提高婦女健康水平。推進婦女宮頸癌、乳腺癌防治,進一步提高篩查率和篩查質量,到2022年末,農村適齡婦女“兩癌”篩查覆蓋率達到80%。
??(四)呵護兒童和青少年健康發展。
??堅持兒童優先,共建共享。遵循兒童優先發展理念,動員全社會力量,共同保障兒童健康。貫徹落實《母乳喂養促進行動計劃(2021—2025年)》(國衛婦幼發〔2021〕38號),開展母乳喂養、嬰幼兒輔食添加等養育指導,加強愛嬰醫院管理,倡導母乳喂養,營造良好的社會支持氛圍,降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。實施吉林省健康兒童行動提升計劃,加強兒童保健和醫療服務,以肺炎、腹瀉、手足口病等兒童常見疾病為重點,推廣兒童疾病防治適宜技術,提升兒童健康水平。指導基礎較好的縣區積極參與國家兒童健康綜合發展示范縣區創建活動。加強兒童青少年心理健康教育和服務。加強視力不良、肥胖、齲齒等學生常見病監測與干預。持續推進兒童青少年近視防控,建立“學生-家庭-學校-醫療”四位一體的防治管理模式,推進各級疾控機構學校衛生隊伍和能力建設,加強對學校衛生工作的指導。
??(五)保障老年人健康。
??1.?開展健康教育宣傳。開展老年健康宣傳周等活動。利用多種方式和媒體媒介,面向老年人及其照護者開展健康教育活動,促進老年人形成健康生活方式,不斷提升老年人健康素養。
??2. 完善預防保健工作。貫徹落實國家基本公共衛生服務項目,加強老年人健康管理,為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務,到2025年,65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率達到65%以上。利用多種渠道動態更新和完善老年人健康檔案內容,包括個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄,推動健康檔案的務實應用。
??3. 優化診療流程。完善老年醫療資源布局,加大老年醫院、護理院、安寧療護機構等老年健康服務機構建設力度。落實老年人醫療服務優待政策,醫療機構建立老年人掛號、就醫綠色通道,優化老年人就醫流程,加強老年健康服務人才培養,二級及以上綜合性醫院開設老年醫學科,到2022年達到60%,2025年達到70%。養老機構中具備條件的醫療機構可與簽約醫療衛生機構建立雙向轉診制度,嚴格按照醫療衛生機構出入院標準和雙向轉診指征,為老年人提供連續、全流程的醫療衛生服務。
??4. 探索新型護理模式。支持新建面向失能老年人的老年養護院和農村社會福利服務中心,加大存量公辦養老服務設施改造。鼓勵養老機構建立失智老年人照護專區,完善多渠道籌資機制,健全待遇保障機制,構建以長期護理保險為基礎,社會救助、社會福利、慈善事業、商業保險為補充的多層次長期照護保障體系,滿足失能失智老年人照護服務需求。
??5. 推動醫養結合縱深發展。鼓勵社會力量興辦醫養結合機構,按照方便就近、互惠互利的原則,鼓勵醫療衛生機構與周邊的養老機構開展多種形式的簽約合作,雙方簽訂合作協議,明確合作內容、方式、費用及雙方責任,簽約醫療衛生機構要在服務資源、合作機構等方面積極予以支持,加強安寧療護服務,推動醫療衛生機構、具備條件的醫養結合機構開設安寧療護病區或床位,開展安寧療護服務。
??(六)完善職業健康保護。
??1. 夯實單位主體責任。督促企業建立健全并嚴格落實職業病防治責任、職業病危害項目申報、建設項目職業病防護設施“三同時”、職業病危害監測及評價、勞動者職業健康監護、職業病防治宣教培訓等規章制度,完善崗位責任體系,做到責任到位、投入到位、監管到位、防護到位、應急救援到位。以防塵、防毒、防噪、防放射性危害為重點,加強職業健康管理和職業病防護設施建設,確保工作場所職業病危害因素的濃(強)度達標,創造有益于職工健康的環境和條件。
??2. 嚴格職業健康監管執法。建立健全市、縣、鄉三級職業衛生執法體系,按照監管任務與監管力量相匹配原則,加強基層監管執法隊伍和協管員隊伍建設,配備并充分使用執法裝備。加強崗前培訓和在崗期間輪訓力度,不斷提升監管執法隊伍專業能力和業務水平。采取“雙隨機、一公開”的方式,推進分類分級監督執法,探索建立互聯網+監督執法、現場執法與非現場執法相結合、部門聯合等執法模式。深入開展重點行業職業病危害專項治理,壓實各方責任,做好職業病危害源頭防控。以防治粉塵、化學毒物、噪聲等危害為重點,做好中小微型企業職業健康幫扶,提升中小微型企業職業病防治工作整體水平。
??3. 加強防治源頭管控。落實新發展理念,堅持標本兼治、重在治本原則,在行業規劃、標準制定、產業發展、企業幫扶、淘汰退出等方面統籌考慮職業健康工作。健全職業健康監測、報告和管理體系,不斷擴大職業人群和職業病危害因素監測范圍,加強監測數據的綜合分析應用,實現有效預測預警,完善監測工作與監管執法、用人單位整改的聯動機制,對職業病危害高風險的用人單位實施重點監管。以粉塵、化學毒物、噪聲和輻射等職業病危害嚴重的行業領域為重點,持續開展職業病危害專項治理,實現治理企業工作場所作業環境得到顯著改善。
??4. 提升患者保障水平。依托現有的醫療衛生機構建立健全職業病診斷救治康復網絡,建立健全職業健康檢查和職業病診斷基礎數據庫,加強職業病診斷醫師規范化管理,建立職業病救治專家隊伍,不斷提升職業病救治和康復水平。持續實施塵肺病等重點職業病工傷保險擴面專項行動,逐步提高勞動者工傷保險參保率。做好基本醫療保險、大病保險、醫療救助、工傷保險、商業保險以及社會慈善等的有效銜接,逐步將相關職業人群納入保障范疇。落實屬地責任,對無法明確責任主體的塵肺病患者,依法開展法律援助,按規定全面落實醫療救治、生活救助等政策,切實減輕患者負擔。將符合條件的職業病患者家庭及時納入最低生活保障范圍,對遭遇突發性、緊迫性、臨時性基本生活困難的,按規定及時給予臨時救助。
??5. 加強宣教培訓和健康促進。持續開展《職業病防治法》宣傳周、職業健康傳播作品征集等活動,挖掘宣傳資源、創新宣傳形式、拓寬傳播途徑,廣泛開展職業病防治法律法規、政策標準等宣傳教育工作,在全社會營造關心和支持職業健康的文化氛圍。推進將職業健康內容納入“安康杯”競賽活動和國民教育體系,組織開展職業健康知識進企業、機構和學校等活動,普及職業健康知識,倡導健康工作方式。實施職業健康培訓工程,建設職業健康培訓網絡平臺,大力實施“互聯網+職業健康培訓”,加強用人單位主要負責人、職業健康管理人員培訓工作,指導和督促用人單位做好接觸職業病危害勞動者全員培訓。深入開展爭做“職業健康達人”活動,鼓勵礦山、冶金、化工、建材企業和醫療衛生機構、學校、公安、救援、交通運輸等單位率先做好評選工作,有效提升勞動者健康意識和健康素養水平,全市每年組織一次“職業健康達人”選拔和評定活動,加強宣傳表彰,逐步提高全社會參與度。
??(七)確保重點人群的健康服務。
??1. 促進健康脫貧成果同鄉村振興全面結合。繼續落實好“先診療、后付費”“看病120”“服務111”政策,鞏固基本醫療有保障成果;落實好大病救治和醫療救助、基本公共衛生服務和慢性病管理簽約醫生等政策;為脫貧人口按照項目要求及時提供基本公共衛生服務,對脫貧人口中患有原發性高血壓、2型糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙等4類疾病的脫貧人口及時隨訪評估、健康管理、適時轉診等工作。保持現有健康扶貧主要政策總體穩定基礎上,優化調整支持政策,建立防止因病返貧動態監測和農村低收入人口常態化健康幫扶機制,從重點解決建檔立卡貧困人口基本醫療有保障轉向提升縣鄉村醫療衛生機構服務能力,從集中資源支持健康扶貧攻堅轉向鞏固拓展健康扶貧攻堅成果和全面推進鄉村振興。到2025年,農村低收入人口基本醫療衛生保障水平明顯提升,全生命周期健康服務逐步完善;進一步完善脫貧地區縣鄉村三級醫療衛生服務體系,提升脫貧地區縣域醫療衛生機構能力,扎實做好“優質服務基層行”活動,執行“一村一名大學生村醫”計劃。重大疾病危害得到控制和消除,衛生環境進一步改善,居民健康素養明顯提升;城鄉、區域間衛生資源配置逐步均衡,居民健康水平差距進一步縮小;基本醫療有保障成果持續鞏固,鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”持續實現動態清零。
??2. 加強殘疾人健康管理。將殘疾人健康管理納入基本公共衛生服務,支持保障家庭簽約醫生為殘疾人提供基本醫療、健康管理等個性化簽約服務,家庭醫生簽約百分百覆蓋殘疾人群,加強維護殘疾人平等就醫權利。促進康復服務市場化發展,提升康復服務質量。關注殘疾婦女健康,提高殘疾婦女常見病篩查和早診早治率。教育引導殘疾人常態化開展疫情防控工作。繼續實施殘疾人精準康復服務行動,滿足殘疾人基本康復服務需求。結合“殘疾預防日”“愛耳日”等廣泛開展殘疾預防宣傳教育,形成全人群、全生命周期的殘疾預防意識。完善輔助器具適配服務網絡,加強村(社區)科普康復知識。發揮市殘疾人輔助器具服務中心人才技術優勢,指導基層殘聯、殘疾人醫療、康復、教育、就業、養老等機構,開展評估和適配服務。
??五、深化醫藥衛生體制改革,落實基本醫療衛生制度
??(一)建設高質量的醫療衛生服務體系。
??全力推進公立醫院進入高質量發展新階段,提供優質高效的醫療服務,實現公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放轉向精細化管理,資源配置從注重物質轉向人才技術要素。推動緊密型城市醫療集團建設,完善體制機制,積極探索網格化布局和規范化管理,統籌為網格內居民提供預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。深入推進緊密型縣域醫共體建設和體制機制改革。在縣域推廣臨床服務、急診急救新模式。推進緊密型城市醫療集團和緊密型縣域醫共體總額付費,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔。確保村級醫療衛生服務全覆蓋。加強基層醫療機構和家庭醫生(團隊)健康管理服務。
??(二)促進醫療衛生領域的分工協作。
??創新分級診療和醫防協同機制,促進優質醫療資源下沉和有序就醫。增強縣級醫院臨床專科能力,提升核心專科、夯實支撐專科、打造優勢專科,提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,縣域就診率達到90%以上。推動實現大病重病在本省解決、常見病多發病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉村解決。推進專科聯盟和遠程醫療服務發展。積極擴展家庭醫生簽約服務供給、擴充完善服務內容、優化服務方式,落實措施保障,進一步推進家庭醫生簽約服務高質量發展,逐步擴大服務覆蓋范圍。健全家庭醫生簽約服務,加強鄉村醫生隊伍建設,逐步提高縣域就診率和基層醫療衛生機構就診率。
??(三)加強相關部門聯合聯動。
??推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,逐步減少醫保基金按項目付費的比例,提高按疾病診斷相關分組付費、按病種分值付費、按床日付費、門診按人頭付費等醫保支付方式所占的比例。逐步實現統籌地區、醫療機構、病種、醫保基金全覆蓋。強化藥品供應保障能力,全面落實國家基本藥物制度,落實短缺藥品應對機制。擴大藥品耗材集中采購范圍。開展藥品和高值醫用耗材集中帶量采購工作,穩步擴大采購范圍,落實集中采購醫保結余資金留用政策。建立醫療服務價格調整機制。科學設置醫療服務價格調整的啟動條件、觸發標準及約束條件,符合規定的醫療服務價格項目及時納入醫保支付范圍。繼續深化公立醫院人事薪酬制度改革,推動公立醫院合理確定內部薪酬結構,注重醫務人員的穩定收入,充分發揮薪酬的保障功能,科學確定、動態調整公立醫院薪酬水平。按照“兩個允許”要求,實施以增加知識價值為導向的分配政策,建立適應醫療行業特點的公立醫院薪酬制度,強化公立醫院公益屬性,健全考核機制,調動醫院和醫務人員積極性,不斷提高醫療服務質量和水平,更好地滿足人民群眾的醫療服務需要。深入貫徹落實職稱制度改革相關實施意見,推薦符合條件的事業單位授權組建相應評審委員會,開展職稱評聘結合工作。
??(四)建設多層次醫療保障體系。
??建立以基本醫療保險為主體的多層次醫療保障體系,完善大病保險、長期護理保險和醫療救助制度,整合城市居民醫保,做實基本醫療保險市級統籌。完善跨省異地就醫直接結算辦法,進一步擴大門診費用跨省直接結算,縣級定點醫療機構提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務。推進職工醫保普通門診統籌,對在基層醫療衛生機構就醫實行差別化支付政策,逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌基金支付范圍。支持商業保險機構開發與基本醫療保險相銜接的商業健康保險產品,更好覆蓋基本醫保不予支付的費用。
??(五)建立健全醫療衛生綜合監管體系。
??健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的醫療衛生綜合監管體系,加強服務要素準入、質量安全、公共衛生、機構運行、基本醫保基金、養老托育服務和健康產業等監管。落實醫療衛生機構在依法執業、規范服務、提升質量和安全、行風建設等方面的主體責任。全面實行綜合績效考核評價,以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫院落實功能定位,持續提升醫療服務能力和科學管理水平,促進公立醫院綜合改革政策落地見效,建立現代醫院管理制度,落實分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。完善醫院評審評價事中事后機制,構建政府主導、社會參與、醫院評審和專項評價相結合的醫院評審評價體系,加強內涵建設,持續改進醫療質量,保障醫療安全,提升醫院運行效率。積極培育醫療衛生行業組織,在制定行業管理規范和技術標準、規范職業行為、維護行業信譽、調解處理服務糾紛等方面更好發揮作用。
??六、提升醫療衛生服務品質,提升患者就醫體驗感
??(一)完善醫療服務模式。
??1.?全面實行預約診療和日間綜合服務。醫療機構建立健全預約診療制度。推動三級醫院日間手術等服務常態化,全市所有三級綜合醫院和符合條件的專科醫院均要開展日間手術,日間手術占手術量的比例逐步提高,縮短患者等待住院和等待手術時間。推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,開展診間(床旁)結算、檢查檢驗結果互認等服務。鼓勵有條件的醫院設置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、日間放射治療等服務。
??2. 推進多學科診療模式發展。開展多學科診療模式,逐步建立健全多學科診療相關制度。對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病,開設多學科診療門診,為患者提供“一站式”診療服務。落實國家單病種多學科診療規范,建立單病種多學科病例討論和聯合查房制度,為住院患者提供多學科診療服務。鼓勵將麻醉、醫學檢驗、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊,探索心臟中心、神經中心、腫瘤中心等綜合學科發展模式,促進專科協同發展,提升疾病綜合診治水平。鼓勵醫療機構設置服務協調員,在患者診療過程中予以指導協助和跟蹤管理。
??3. 更新急診急救服務方式。繼續推進胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等急診急救中心建設,為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性疾病醫療救治質量和效率。大力推進院前醫療急救網絡建設,創新急診急救服務模式,有效提升院前醫療急救服務能力。推動院前醫療急救機構與各中心有效銜接,實現患者信息院前院內共享,構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治服務網絡。
??(二)改善醫療衛生服務質量和安全水平。
??1. 健全市縣二級質控組織體系,完善覆蓋主要專業和重點病種的質控指標。強化不同層次質控組織,專業化人才隊伍和信息化建設,落實醫療質量安全核心制度。加強醫療機構感染監測,逐步將基層醫療衛生機構納入監測范圍。
??2. 落實臨床路徑管理模式。全面推行臨床路徑管理,健全疾病診療規范和技術指南,將藥學服務、檢查檢驗服務等逐步納入臨床路徑管理。強化疾病診斷相關分組(DRG)數據評價工具的應用,加強病案首頁質量管理,建立數據采集、共享和業務協同的質控監測系統。鼓勵在具備相應條件的醫療聯合體內探索建立一體化臨床路徑,實現病人轉診通暢、診療連續。
??3. 優化拓展護理服務模式。健全護理服務體系,增加護士配備。強化基礎護理,切實改進臨床護理服務,實施“以病人為中心”的整體護理,改善服務,規范行為,開展延續護理服務。豐富服務內涵,提高護理質量,推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會,為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務,增進醫患和諧。進一步拓寬優質護理服務覆蓋面,逐步實現二級以上醫院全覆蓋。在醫療聯合體內推進優質護理服務下沉,并通過培訓、指導、遠程等方式,將優質護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構。
??4. 確保臨床合理用藥。強化醫療機構藥事管理,加強醫療機構藥品安全管理。提高醫師臨床合理用藥水平。醫師要遵循合理用藥原則,推動提高基層藥學服務水平和醫療服務質量。重點關注抗菌藥物、抗腫瘤藥物以及其它重點監控藥物的使用情況,加強用藥監測和合理用藥考核。堅持以臨床需求為導向,全面開展藥品臨床綜合評價工作。發展藥學服務,充分發揮臨床藥師作用,開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,實施精準用藥服務。推動醫療聯合體內藥學服務下沉,臨床藥師指導基層醫療衛生機構提高合理用藥水平,重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導。
??5. 提高血液供應保障。優化中心血站、中心血庫設置,加強質量控制,完善設施設備,改善服務,推進血站標準化建設和規范化管理。增設獻血點,增配采血車、送血車,完善采供血網絡布局。加強血液管理信息系統的建設,精準開展血液供應保障和應急調配,提升應對重大突發公共事件能力。開展人員培訓,提升血站人員工作能力以及服務水平。繼續加大無償獻血宣傳教育和組織動員力度,提升獻血率。
??6. 完善平安醫院建設。推動醫院安保組織更加健全,醫院安全管理制度更加規范,風險預警機制更加高效,應急處置機制更加完善,逐步構建系統、科學、高效、智慧的高水平醫院安全防范體系。強化醫院安保力量和設施建設,推進“人防、技防、物防”達標,并按照規定設立警務室,健全警醫聯動機制,加強數據共享和聯動處置。建立和完善涉醫矛盾糾紛多元化解機制,依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為,特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為,保障醫務人員安全。
??7. 提高醫療衛生機構安全防范水平。加強醫療機構安全生產管理,全面落實醫療衛生機構安全生產“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職追責”要求,進一步完善二級以上公立醫院安全生產標準化管理,完善安全生產制度管理,制訂安全生產應急預案,開展培訓和演練,重點加強醫療衛生機構治安消防、用火、用電、燃氣、電梯、危化品等重點部位和基礎設施設備的風險排查和巡查督查,消除安全隱患。落實醫療衛生機構消防安全管理責任,深入開展從業人員消防安全教育培訓,提高從業人員消防安全意識,提高安全生產管理水平。組織開展醫療衛生機構自然災害風險隱患排查,積極推進地震易發區房屋設施加固工作。
??七、堅持傳承與創新深度融合,推動中醫藥持續發展
??(一)突出中醫藥特色優勢,全力滿足群眾健康服務需。
??以中醫藥健康促進行動為載體,發揮市、縣區兩級中醫醫院“治未病”中心輻射帶動作用,不斷擴大中醫藥預防保健理念的覆蓋范圍。抓住“一老一小一孕”等特殊服務群體,在醫養結合單位、婦嬰醫院以及市、縣區兩級婦幼保健機構設立中醫科室或者成立中醫專家工作站,持續推廣中醫治未病理念和方法。探索建立簡便有效的中醫治未病服務包,鼓勵家庭醫生提供中醫治未病簽約服務,持續強化中醫藥在疾病預防中的作用。加強市中醫院針康科、脾胃病科、腦病科等優勢專科和縣級中醫醫院特色專科能力建設,打造“十四五”國家級、省級中醫藥重點專科。依托市、縣兩級中醫院專家隊伍,開展中醫藥適宜技術系列培訓,在基層中醫館和村衛生室大力推廣應用至少6種以上的中醫適宜技術,全面提升中醫醫療服務能力。通過項目建設、科研支持、多維合作等方式集中力量建設市中醫院中醫康復中心,推進二級中醫醫院全部設置康復科,探索有利于發揮中醫藥優勢的康復服務模式。落實國家和省推動中西醫協作的各項政策,圍繞中醫優勢病種創新服務模式,“宜中則中、宜西則西”。實施中醫藥文化傳播行動,持續推動中醫藥文化進校園、進家庭,通過一個學生帶動一個家庭的方式,不斷擴大中醫藥防病治病理念的覆蓋范圍,在中小學、職業技術學院等多渠道、多形式豐富中醫藥文化教育。
??(二)抓住發展基礎,全力提升中醫藥服務能力。
??深入開展中醫藥傳統知識的收集與整理,加大民間中醫藥保護力度,持續加強名老中醫學術經驗、老藥工傳統技藝等中醫藥傳統知識活態傳承以及中醫藥科技成果的臨床轉化。通過中藥質量科普宣傳周,中藥材、中藥飲片等產業鏈質量追溯系統,有效落實多部門飛行檢查制度等方式持續強化中藥質量保障,基本實現中藥重點品種來源可查、去向可追、責任可究。
??以中醫藥繼續教育和師承教育為重點,搭建中醫藥人才成長各類平臺,不斷加大中醫藥人才培養力度。鼓勵并支持市、縣兩級中醫專家助力鄉村中醫藥發展,通過對口支援、免費帶教、定期巡診等方式不斷加強基層中醫藥人才隊伍建設。有效落實農村訂單定向免費培養中醫專業醫學生項目。持續加強全科醫生和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。加大中醫類別全科醫師轉崗培訓力度,持續建設一支素質過硬的中醫全科醫師隊伍。
??八、做優做強衛生健康服務產業,提升服務供給質量
??(一)推動公立醫療機構和非公立醫療機構和諧發展。
??支持和規范社會力量舉辦的醫療機構與政府辦醫療機構開展多種形式的醫療服務、學科建設、人才培養等合作,按照平等自愿原則組建專科聯盟。鼓勵支持社會力量在醫療資源薄弱區域和口腔、婦產、醫療美容、中醫、康復、護理等領域舉辦非營利性醫療機構。鼓勵符合條件的高水平非公立醫院跨區域打造具有競爭力的品牌服務機構。支持社會力量舉辦的醫療機構加強重點專科建設,參加遠程醫療協作網,規范發展“互聯網+醫療健康”服務,參與公共衛生服務,在應對傳染病疫情和突發公共衛生事件中發揮積極作用。鼓勵有經驗的執業醫師(中醫師)開辦診所。增加規范化健康管理服務供給,發展高危人群健康體檢、健康風險評估、健康咨詢和健康干預等服務。加強對社會辦醫的日常監管,嚴厲打擊不法行為,促進規范發展,提高綜合競爭力。
??(二)加快發展健康服務業,提高服務水平。
??加快推進養老與醫療、教育、文化、旅游等行業融合發展,有效利用和匯集更多服務資源進入養老服務領域,推動大健康理念深度融入養老服務。通過養老項目建設和養老服務綜合體的有效牽引,進一步鼓勵和支持社會力量積極參與,謀劃發展“醫康養板塊經濟”。建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制,推廣醫養結合模式,支持養老機構開展醫療服務,推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。打造特色養老新業態,整合生態、醫療、中醫藥等特色養生保健資源,開辟老年護理、健康咨詢等消費新領域,建設中醫藥健康旅游示范區,打造生態養老品牌。打造以特色鄉村旅游為主線,發展文旅養老產業。推動老年健康與養老、養生、文化、旅游、體育、教育等業態深度融合,促進健康與養老融合。促進健康與互聯網融合,持續推動互聯網診療、互聯網醫院快速健康發展。
??(三)醫藥健康產業聚能工程。
??以化學原料藥與梅花鹿產業為特色,以科技自立自強為抓手,加快化學藥、現代中藥、生物藥等重點領域的創新突破。圍繞化學藥,重點推進博大制藥的“利代沙班”、銀鷹藥業的“重酒石酸間羥胺”等新藥研發及產業化。圍繞現代中藥,以鑫輝藥業、紅景藥業、亞東藥業等中藥企業為重點,推進參茸養心益腎膠囊、高山紅景天口服液、頸康膠囊等中成藥、中藥保健品的研發及產業化。圍繞生物藥,重點推進博大偉業國家1類生物新藥“重組人白介素Ⅱ”等藥物的研發和產業化。適時引入天然化學藥、生物發酵藥、疫苗、診療器械等研發生產企業,鼓勵相關產業進一步集聚,不斷壯大醫藥健康產業規模,做大做強醫藥創新產業鏈。圍繞梅花鹿優質種群資源,依托東豐國際梅花鹿產業創投園,謀劃建立梅花鹿產品研發中心和質量檢測中心、東豐梅花鹿種源保護中心等,推進東豐梅花鹿良種繁育,擴大梅花鹿人工養殖規模,推動梅花鹿新產品開發和技術創新,加快梅花鹿規范化養殖及系列產品開發進程。鼓勵東豐藥業、睿康生物、福潤堂等企業不斷提升梅花鹿產品精深加工技術水平,開發生物鹿藥新品種。
??九、加強衛生健康支撐與保障,提高整體衛生健康水平
??(一)強化衛生健康人才隊伍的培養。
??強化基層人才隊伍建設。加大全科醫生培養培訓力度,通過參加全科專業住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、全科醫生轉崗培訓、農村訂單定向醫學生免費培養等項目,為基層醫療機構輸入高層次衛生健康人才,提升基層醫療機構服務能力。加強鄉村醫生隊伍建設,實施“一村一名大學生村醫計劃”,推動鄉村醫生隊伍向執業(助理)醫師轉化,力爭到2025年,鄉村醫生中執業(助理)醫師比例達到45%左右。認真貫徹落實《關于進一步加強全省公共衛生人才隊伍建設的實施意見》,建立健全全市公共衛生人才隊伍發展體系、培養機制和政策保障,全面推進公共衛生人才協調發展,大力提升疾病防控救治水平。堅持德才兼備、科學評價、以用為本、服務發展的原則,繼續完善以品德能力業績為導向,以社會和業內認可為核心的分層分類人才評價機制。合理設置評價標準,注重醫德醫風考核,完善臨床醫生執業能力評價指標,增加臨床工作數量和質量指標。探索試行成果代表作制度,強化臨床病案、手術視頻和護理視頻以及流行病學調查報告等作為評價載體。科學合理對待論文,不把論文作為申報的必要條件,不將人才榮譽性稱號與職稱評審直接掛鉤。
??(二)強化衛生健康技術創新。
??支持公立醫院與骨干醫藥企業等聯合建立研發機構和科技成果轉化轉移中心,充分發揮綜合性醫院的科技創新核心作用,做好基礎研究與臨床研究的銜接。促進原創性疾病預防、診斷、治療新技術、新產品、新方案和新策略等的產出,鼓勵衛生健康系統科研人員強化科技研究能力提升。全面貫徹《生物安全法》,嚴格履行屬地化監管職責,提升實驗室生物安全監管能力,筑牢國家生物安全防線。
??(三)推進普及全民健康信息化建設。
??依托省級全民健康信息平臺加快推進市全民健康信息平臺建設,推動二級以上醫療衛生機構接入市全民健康信息平臺,實現縣級以上公立醫療機構、公共衛生機構全部標準化、規范化接入,實現信息匯聚整合、數據互聯互通、資源協同共享。持續推動“互聯網+醫療健康”便民惠民服務行動,推動“互聯網+”簽約服務,構建線上線下一體化醫療服務模式,提升數字公共能力,解決老年人等群體“數字鴻溝”問題。探索依托市級一體化政務服務平臺,統籌跨行業、跨部門全民健康政務信息資源整合共享。嚴格規范公民健康信息安全管理,強化數據資源全生命周期安全防護。
??(四)深入落實衛生健康領域法治體系。
??深入學習貫徹習近平法治思想,推進衛生健康法治建設,嚴格落實重大行政決策程序,貫徹執行《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《中華人民共和國醫師法》《吉林省人口與計劃生育條例》《吉林省獻血條例》等法律法規;強化依法行政能力,健全科學民主依法決策機制;深化“放管服”改革,依法合理擴大備案制、告知承諾范圍,推進行政審批制度改革,依法合理擴大審批備案、告知承諾范圍,創新應用“互聯網+政務服務”。加強普法宣傳教育和政務信息公開。
??十、加強規劃組織實施,促進各項目標任務順利推進
??(一)強化組織領導。
??把人民健康放在優先發展戰略地位,堅持黨對衛生健康事業的全面領導,強化政府責任,推動把健康融入所有政策。圍繞納入規劃中的重要任務、重點工作、關鍵環節,研究制定配套政策措施,著力破解難題,加快推進全市衛生健康事業高質量發展。
??(二)調動各方參與。
??加強多部門協作,充分發揮工會、共青團、婦聯、殘聯等群團組織以及其他社會組織的作用,調動各企事業單位、學校、村(社區)主動性、積極性和創造性,推動社會大眾和多元主體共建共享衛生健康事業,引導群眾主動落實健康主體責任,踐行健康生活方式。
??(三)積極宣傳引導。
??堅持正確的輿論導向,加強政策解讀,回應社會關切。增強正面和典型宣傳,通過多樣化的媒體傳播手段,大力弘揚和踐行衛生健康職業精神,倡導尊醫重衛和理性就醫觀念,增強社會對衛生健康工作的普遍認知,廣泛凝聚社會共識,營造衛生健康發展的良好社會氛圍。及時廣泛宣傳衛生健康工作相關的法律法規、政策動態和面臨的形勢與挑戰,提高社會認知,凝聚社會共識,加強社會重視,爭取廣泛有力支持,保障規劃有效實施。
??(四)加強監測評估。
??建立規劃監測評估機制,明確責任主體,組織開展規劃實施情況年度監測、中期和終期評估。圍繞納入規劃重要指標、工作任務,及時發現規劃實施過程中存在的問題,認真研究解決措施,確保規劃目標如期實現。