??? 國為何有85%以上的醫療器械生產廠家年銷售額始終停留在3000萬元以下？其中一個原因是，找不到優秀的經銷商。那么，醫療器械實際的經銷商數量是多少？很多媒體引用的數字是18.6萬家。
? ? 筆者要強調的是，這個數字只是2015年持有醫療器械經營許可證和備案的數量，其實沒有多大意義，甚至起到誤導作用。因為這18.6萬家中含有藥店、眼鏡店、聽力服務中心等非醫療器械經銷商。??????????????????????????
? ? 實際數量4萬
? ? 事實上，醫療器械經銷商的數量和注冊備案數量差異很大。根據江蘇、浙江、安徽等省食品藥品監督管理局發布的醫療器械經營許可證和備案情況，按照2015年18.6萬家醫療器械經營注冊和備案的分析（如圖所示），那么器械經銷商數量約為7.44萬，考慮到在行業經營多年、做得比較大的經銷商通常有二、三個公司，所以實際的經銷商數量預計在4萬家左右。
? ? 與醫療器械經銷商注冊數量相當的藥店的情況是：2016年11月底，不包含港澳臺在內，我國零售藥店數量共44.7萬，其中有20多萬家是單體藥店，20多萬家是連鎖藥店，減少6000家藥店，首次出現負增長！?
? ? 再從醫療器械經銷商的銷售來分析。目前，全國年銷售額過億元的醫療器械經銷商數量在400~500家，國內外知名一線品牌的經銷隊伍相對穩定。年銷售額在2000萬~3000萬元的經銷商比較多，也有幾百萬元的夫妻店和小經銷商。由此推斷，醫療器械經銷商平均年銷售額在1200萬元左右，而目前醫療器械行業市場規模在4500億元左右，因此，醫療器械實際經銷商數量在4萬家左右。
? ? 再由下至上來分析。2016年珠海醫用耗材招標，珠海做醫用耗材的經銷商數量是71家。泰州衛計委的官員在某醫療器械行業論壇上披露，泰州做醫療器械的經銷商為100多家，由此推斷，我國地級市醫療器械代理商數量在140家左右，全省醫療器械代理商數量在1800家左右，全國醫療器械實際經銷商數量為4萬家左右。?????????????????????????
? ? 去年新增15萬
? ? 2017年5月23日，CFDA統計顯示，截至2016年11月底，全國持有醫療器械三類經營許可證和二類備案的數量為33.57萬家，與去年18.6萬家相比，新增數量達15萬。這新增15萬家是怎么產生的？是哪些人？為何增加了這么多？
? ? 據CFDA統計，2013-2015年全國持有醫療器械三類經營許可證和二類備案的數量為18.6萬左右，數量比較穩定，醫療器械實際經銷商的數量沒有大幅波動。不過，醫藥行業一直有部分經銷商轉型做醫療器械。
? ? 2016年，受“兩票制”等因素影響，從藥品轉型醫療器械的行業人員越來越多，有關部門領導表態，醫藥經銷商數量要從1.3萬家壓縮到3000家，300萬醫藥代表在醫藥行業合規化。在“兩票制”等因素影響下，也會有部分醫藥代表轉型做醫療器械。筆者王強認為，或許這就是全國持有醫療器械三類經營許可證和二類備案新增數量達15萬的主要原因。
? ? 當然，醫療器械實際經銷商的數量也會因“兩票制”“營改增”，特別是提高商業配送集中度的影響，呈現遞減趨勢。
? ? 真相永遠藏在冰山之下，而大多數人只看到冰山的一角！
