日前,內蒙古自治區制定出臺《腦卒中綜合防治工作方案》, 明確提出工作目標和采取的“十大舉措”,堅持以人民健康為中心 ,堅持預防為主、防治結合、蒙中西醫并重,加強腦卒中防治體系 建設,實施腦卒中綜合防控策略和措施,開展腦卒中高危人群篩查 和干預,推動疾病治療向健康管理轉變。到2020年,腦卒中發病率 增長速度降到5%以下,心腦血管疾病死亡率下降10%。
一是深化部門協作,推進腦卒中綜合防控策略。將腦卒中防治 作為健康內蒙古建設的重點內容,逐步完善防治政策。建立腦卒中 綜合防控部門協作機制,在政策制定、組織管理、隊伍建設等方面 給予保障。強化腦卒中危險因素控制,倡導膳食結構多樣化,開展 控煙減鹽控油等健康生活方式行動,加強幼兒園、中小學的健康教 育工作,培養兒童青少年的健康生活方式與行為。
二是加強科普宣傳,提高居民健康素養水平。積極開展腦卒中 等慢性病防治全民教育,建立健全健康教育體系,普及健康科學知 識。各級衛生計生行政部門組織權威專家編制腦卒中防控知識和信 息,建立全區腦卒中健康教育媒體資源庫,確保信息的科學性和實 用性,依托主要媒體提高信息傳播的權威性和廣泛性,借力新媒體 提高信息傳播可及性和群眾參與度,提升健康教育效果。
三是推動關口前移,做好高血壓等慢性病管理。全面實施35歲 以上人群首診測血壓制度,高血壓患者及時納入基本公共衛生服務 。推進家庭醫生簽約服務,優先覆蓋高血壓等慢性病患者,將公共 衛生、基本醫療、基本藥物和約定的健康管理服務相結合,與專科 醫師、其他相關人員共同提供綜合、連續、動態的服務。培育社區 健康指導員和志愿者,指導高血壓等慢性病患者開展自我健康管理 。到2020年,我區18歲以上居民高血壓知曉率達到60%,治療率達 到55%,治療控制率達到40%。
四是堅持項目引領,加大高危人群篩查與干預力度。繼續實施 腦卒中高危人群篩查和干預項目,采取多種方式調動各地項目工作 積極性,對高危人群和患者實施有效健康干預,提高腦卒中知曉率 、治療率和控制率。對篩查點40歲以上居民進行腦卒中危險因素調 查和初篩,對篩查出的高危人群由項目醫院進行進一步檢查,確診 為患者的及時進行規范化診療,高危人群由基層醫療衛生機構在項 目醫院的指導下制定干預方案,定期隨訪。
五是提升診療能力,推進多學科融合卒中中心建設。組織二級 以上醫院開展多學科融合的卒中中心建設。到2020年,自治區、 60%以上旗縣、80%以上盟市建設至少1家符合要求的卒中中心。自 治區衛生計生行政部門指定一家技術實力強的卒中中心,作為區域 內腦卒中診療、康復技術指導和質量控制中心,加強區域內卒中防 治和康復管理。到2020年,卒中中心相關醫務人員均應當接受腦卒 中防治等技術培訓。
六是強化康復服務,提升腦卒中患者生活質量。推動卒中康復 工作,實施早期介入、分階段康復的全程管理,最大限度恢復患者 自理能力,促進回歸社會。在腦卒中患者急性期早期介入康復治療 ,待患者進入慢性康復期,及時轉入基層醫療衛生機構接受規范化 康復治療,對出院患者進行康復指導。
七是發揮蒙醫藥中醫藥作用,開展蒙醫中醫特色健康管理。以 基層醫療衛生機構蒙醫中醫綜合服務區(國醫堂、蒙醫中醫館)為 重點,深化蒙醫藥中醫藥基本公共衛生服務提供,向腦卒中患者、 高危人群提供蒙醫中醫醫療保健服務和蒙醫中醫特色康復服務。有 條件的蒙醫中醫醫院開展腦卒中等專業聯合診療,綜合多專業資源 和蒙藥中藥、蒙醫中醫技術等方法,提高蒙醫藥中醫藥防治腦卒中 臨床療效。
八是加強體系建設,構建腦卒中全程管理服務模式。各級衛生 計生行政部門制訂轄區腦卒中防治工作方案,組織實施腦卒中防治 工作,開展督導評估。二級及以上醫療機構聯合院前急救機構,提 供規范高效的診療服務,對轄區內基層醫療衛生機構開展腦卒中防 治技術指導、支持和對口支援。基層醫療衛生機構建立腦卒中高危 人群和患者動態管理檔案,開展轄區內健康教育、高危人群篩查、 健康干預管理、患者轉診和康復指導等服務。
九是加大科研力度,推動成果轉化和適宜技術應用。強化腦卒 中防治研究,推進腦卒中相關科研項目。聯合高新技術研究院所等 機構,加強腦卒中防治基礎研究、應用研究和轉化醫學研究,推動 學科專業水平的提高和融合。結合腦卒中防控實際需求,遴選成熟 有效的腦卒中預防、診療、康復保健、中醫藥等適宜技術,加快科 技成果轉化和應用推廣。
十是健全監測網絡,提高信息化管理水平。建立心腦血管事件 報告機制,加強死因監測工作,逐步實現腦卒中發病、患病、死亡 和危險因素信息的動態管理。制定全區統一的數據采集和質量控制 標準,建立全區腦卒中防治數據庫,運用大數據等技術,加強腦卒 中防治信息分析與利用,推動腦卒中防治數據的開發與共享,為衛 生決策、臨床支持、人才培養、科技創新、產業發展和百姓健康提 供開放、便捷的數據共享和信息服務。
到2018年。各地制訂腦卒中綜合防治工作方案,初步建成自治區、盟市市兩級腦卒中防治體系,提高腦卒中高危人群篩查和干預項目工作質量,有條件地區可根據服務需求擴大腦卒中高危人群篩查和干預項目受益人群。2019年到2020年。完成覆蓋全區的腦卒中防治體系建設,基本形成科學、合理、規范的腦卒中防治分工協作機制。自治區衛生計生委對腦卒中防治工作進行評估,總結工作經驗,形成可復制、可推廣的有效模式。