??? ?在推進共享、深化應用的道路上，遼寧省健康信息化建設始終一步一個腳印地穩健前行。正如該省衛生計生委主任王大南所說，信息化應用有種神奇的魔力，會讓嘗到甜頭的百姓、醫療衛生機構和管理者“上癮”。如今，遼寧省健康信息化建設和深化醫改的緊密相融已經從物理結合升級為化學反應，大大提升了政策的含金量，為群眾帶來了沉甸甸的獲得感。
? 一卡多用 以用促發
? ? 居民健康卡是實現信息惠民的金鑰匙。目前，遼寧省發卡、用卡醫院達113家，發卡制卡1800余萬張，占全省人口的40%左右。遼寧省衛生計生委巡視員韓明惠說，之所以能夠實現大規模發卡，是該省致力于一卡多用、以用促發的結果。
? 在遼寧，居民健康卡已經取代了就診卡、新農合卡、兒童免疫規劃卡、兒童保健卡，并加載了掛號、公交乘車、醫保繳費、移動支付、計劃生育藥具發放、金融服務等便民功能。同時，居民健康卡商保平臺也在建設中，年底前，商業保險參保人在全省三級以上醫院就診可以實現一鍵理賠。一卡不僅僅是形式，一卡通讓持卡居民真正享受到了便利的健康和社會服務。
? 針對“一老一小”兩大群體的實際需求，遼寧省還研發了北斗定位居民健康卡和兒童健康卡。據該省衛生計生委規劃與信息處監察專員魏安明介紹，子女通過用手機綁定北斗定位居民健康卡，可以實時查詢持卡人的具體位置，應對老人走失或突發急病的狀況；家長借助兒童健康卡則可以全面掌握孩子的就診信息、兒童保健信息、預防接種信息和個人健康檔案信息，還能通過手機App查詢疫苗的全程流通信息。通過發行兒童健康卡，該省將聯動助產醫院、婦幼保健機構、公安部門、基層醫療衛生機構和疾控機構，推動健康醫療大數據融合應用，探索對全人群全生命周期開展健康管理。
? 消融機構間、醫患間的信息壁壘，是遼寧省健康信息化建設頂層設計一以貫之的理念。該省醫院發展中心主任徐洪斌介紹，“十三五”期間，遼寧計劃將“健康云”打造成聯通信息的樞紐，打通每一根“毛細血管”，并通過不斷加載應用系統，使省級平臺功能日益拓寬。
? 徐洪斌說，正在建設的醫學影像云項目，能夠提供電子影像文件15年存儲、動態查閱、二維碼電子報告、影像檢查診斷報告自助打印等服務?！搬t療數據是公共資源，但同時也是個人資源，把數據還給患者，不但有利于節約醫療費用，還能讓大家真正成為自己健康的主人?！?/FONT>
? 優質資源“網上行”
? 實施供給側改革，是解決眼下優質醫療資源供需矛盾的總鑰匙。借助互聯互通的信息化系統，遼寧省的優質資源不再局限于“線下走”，更實現了“網上行”。
? 2016年3月26日，遼寧省盤錦市副市長潘元松主持召開專題會議，研究影像、心電、檢驗3個會診中心項目建設事宜。會議決定，給所有鄉鎮衛生院配齊“大件”，由政府承擔設備投入；會診中心建成后，由市中心醫院負責對疑難病癥診斷進行實時會診、出具報告，只收取相應成本費用。如今，盤錦市32家鄉鎮衛生院已全部完成設備安裝，影像系統共會診7848例，心電系統共會診3559例。市中心醫院院長沈曉速說，該院全年每天24小時都有人接收基層發來的會診申請，所有報告都由副高級職稱以上醫師審核后發回衛生院。
? 在沈陽市和平區長白社區衛生服務中心，記者看到了區域臨床檢驗中心社區實驗室。每天，社區中心采集的標本將傳送到設在區中心醫院的區域檢驗中心，經過集中檢驗后，依托信息系統將結果傳回各社區中心。和平區衛生計生局局長范俐娟介紹，該區成立了覆蓋全區13家社區衛生服務中心的區域臨床檢驗中心，所有檢驗機構檢驗水平均達到市級互認標準；在原101項常規檢查的基礎上，新增腫瘤篩查、甲狀腺功能、心血管疾病急檢等22項檢查項目；2016年全區檢驗標本比上一年增長46%。
? 沈陽市衛生計生委主任陶慶才表示，遠程診療和信息共享的實現，使優質醫療資源上下貫通，家庭醫生團隊從此有了“后盾”，居民不出社區就能得到專家的權威診斷。
? 信息化對優質醫療資源的聚合并不局限于省內。落戶于沈陽市第一人民醫院的中國數字病理遠程診斷中心沈陽分中心，已將北京協和醫院、解放軍總醫院等知名大醫院的病理專業人才“搬”到了家門口，讓當地居民享受到國內頂級病理專家提供的同質化服務。陶慶才說，目前，沈陽市屬醫院應配備病理醫生190名，但缺口為51%。依托沈陽一院建成的病理診斷中心，不僅借助專家資源共享的合作模式緩解了?？漆t生不足問題，降低了患者就醫成本，還將在3年～5年內將輻射半徑擴大到東北三省，讓更多百姓受益。
? 打通數據收集“最后一公里”
? 對重大疾病進行有效甄別、精準防治，需要大樣本、大數據的支撐。眼下，遼寧省腫瘤醫院主導的遼寧省腫瘤大數據平臺已經開始搭建，意在通過數據的收集、挖掘，提供臨床決策、疾病診斷、藥物研發等支持系統，拓展惡性腫瘤醫療大數據應用。
? 遼寧省腫瘤醫院院長樸浩哲認為，健康大數據不僅包括醫院診療數據，還應當將數據的收集從醫院向外延伸，否則，對于疾病的認識和診療就會依然停留于浮出水面的冰山一角?；诖耍撛河媱澖ㄔO互聯互通的“省—市—縣—社區—家庭醫生”五級惡性腫瘤患者閉環醫療健康生態整體管理體系，打通數據收集的“最后一公里”。
? 對具體操辦跨區域醫療大數據協作任務的張忠國博士來說，省內44個縣89家縣級醫院的情況，他都已了然于胸。今年年底前，該院將選取41家縣級機構作為試點，探索腫瘤篩查、雙向轉診、輔助診療等業務模式，搭建區域醫療數據整體管理框架。
? 同樣，對政府主管部門而言，碎片化的信息也許沒有價值，但當所有“碎片”拼在一起時，就會為行業監管提供“炮彈”。徐洪斌表示，省級信息化平臺已經實現了對省屬公立醫院醫療成本、費用控制、病種結構等經濟運行數據和社會效益指標的采集，既能開展醫院間的橫向比較，也能對同一家醫院的自身變化進行縱向分析，從而對公立醫院實行更為精準的績效考核和運行監管。
? “大數據的支撐，讓政府做到‘管理心中有數’。”徐洪斌說，綜合績效考核的結果將被作為對省屬公立醫院進行財政補助資金發放、薪酬總體水平確定、重點專科建設投入、大型醫用設備購置以及新增床位審批的主要依據，使公立醫院能夠始終按照政府設立的目標、沿著公益性的軌道發展前行。