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人社部:明年實現跨省異地就醫直接結算
發布時間:2016/04/28 信息來源:查看

昨日,人力資源和社會保障部召開2016年第一季度新聞發布會,針對今年兩會期間李克強總理談到的要解決異地就醫結算問題,人社部新聞發言人李忠表示:對這項工作,人社部高度重視,特別是新醫改以來,異地就醫結算問題始終是群眾反映最突出的問題之一。

針對此問題,人社部提出了三步走的思路:

一是實行市級統籌。由于醫療保險起步時基本都是縣級統籌,縣里的參保人員到市里看病就成了異地就醫。我們通過實行市級統籌,把這部分人的問題解決了。應該說通過市級統籌,60%以上異地就醫的問題得到了解決。目前,市級統籌已經基本實現,這一步已經走過來了。

二是解決省內異地就醫的問題。這個問題如果解決了,就能夠再解決30%的異地就醫問題。現在的情況是,已經有30個省市實現了省內異地就醫聯網,其中有27個省市能夠實現省內異地就醫住院費用的直接結算。

三是解決剩下10%的問題,就是跨省異地就醫的問題。這個問題雖然只占10%,但也是大家反映最強烈、同時也是解決難度最大的問題。總理在今年兩會記者會上就解決這個問題作出了公開承諾,同時這也是對人社部工作提出的非常明確的要求。為了做好這項工作,人社部對第三步工作做了進一步的細化。具體來說,就是在2016年要實現跨省異地安置退休人員住院費用的直接結算,到2017年能夠基本實現符合轉診規定的參保人員異地就醫住院費用的直接結算。

為了實現這個目標,人社部將采取一些具體措施,有三個方面:

一是進一步加快國家級異地就醫結算系統的建設。以金保工程業務專網為依托,以社保卡為載體,進一步完善技術標準,在國家層面搭建好異地就醫結算的平臺。

二是指導各地做好異地就醫結算的相關工作,特別是要進一步鞏固和完善省內異地就醫結算系統,做好與部級系統的對接。

三是會同相關部門研究進一步完善周轉金、分級診療制度以及加強醫療服務監管等政策。


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