表面上看，低價(jià)中標(biāo)符合政府、招標(biāo)方、企業(yè)和患者的利益。但這條路可能是個(gè)死路，不少低價(jià)藥已經(jīng)從市場(chǎng)上消失就是活生生的案例。低價(jià)耗材中標(biāo)，極有可能重蹈覆轍。
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從藥品行業(yè)先例看，拒絕供貨不斷。
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2018年2月，遼寧13種藥品因斷供接受調(diào)查；
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2018年1月，寧夏列出49個(gè)短缺藥品清單。
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2017年12月，山西33個(gè)藥品因無(wú)利可圖等廢標(biāo)。
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2017年12月，甘肅12個(gè)藥品因成本上漲等申請(qǐng)廢標(biāo)。
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2017年12月，江西約談26家藥企，主要是企業(yè)利潤(rùn)不足配送率太低。
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2017年11月，遼寧短缺藥品49個(gè)，兩藥品因斷供被列入誠(chéng)信不良記錄。
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2017年12月，李總理在湖北考察期間表示，缺什么也不能缺“救命藥”。
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藥品行業(yè)已經(jīng)如此，醫(yī)療器械還要一樣的走無(wú)底線的低價(jià)路線？
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從生產(chǎn)企業(yè)看，去年以來(lái)，不少地方開(kāi)始曝出，為了控費(fèi)需要，醫(yī)院接二連三地對(duì)醫(yī)用耗材痛下殺手，降價(jià)不到位就拜拜。供貨，可能入不敷出；不供，那就直接出局。大降價(jià)后，生產(chǎn)企業(yè)是沒(méi)有動(dòng)力再去做市場(chǎng)。
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從代理商角度看，代理商是搬運(yùn)工，搬30塊錢(qián)的、搬15塊錢(qián)的，都是一樣的產(chǎn)品。他們面對(duì)的是醫(yī)院同一個(gè)主任。他憑什么搬15塊、而不是搬30塊的？當(dāng)然，搬30塊的可能太冒尖了，很槍打出頭鳥(niǎo)，容易被打擊。那就在招標(biāo)中報(bào)一個(gè)25元的，這可能是一個(gè)主流模式。
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從患者角度看，在藥品行業(yè)，幾乎沒(méi)有什么專利可言，都是仿制藥為主。但在醫(yī)用耗材領(lǐng)域，大家都不談專利，因?yàn)榇蠹叶加袑＠Ｒ虼耍粋€(gè)產(chǎn)品因?yàn)榈蛢r(jià)而退出市場(chǎng)，可能沒(méi)有接替的產(chǎn)品，對(duì)患者而言也是一個(gè)傷害。
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這結(jié)果，就是低價(jià)中標(biāo)的產(chǎn)品被踢出市場(chǎng)，被自然淘汰。而企業(yè)如果一再容忍以低于成本價(jià)妄圖去“壟斷市場(chǎng)”，這可能是一個(gè)作死的的節(jié)奏。
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筆者認(rèn)為，無(wú)論是藥品，還是醫(yī)療器械，本土產(chǎn)品一跨國(guó)企業(yè)的產(chǎn)品相比，質(zhì)量上很多時(shí)候是在較大的差異的。藥監(jiān)批準(zhǔn)上市了，可以生產(chǎn)、只能算是合格品。招標(biāo)方不能以此理由為自己開(kāi)脫。
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一個(gè)行業(yè)要得到發(fā)展，科技要得到進(jìn)步，無(wú)疑需要資金來(lái)推動(dòng)。如果無(wú)法保障一定的利潤(rùn)，那行業(yè)發(fā)展也就無(wú)從談起。
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“看病貴、看病難”，這是一個(gè)歷史性的大問(wèn)題。解決這個(gè)醫(yī)改的主要矛盾，一定是醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，這也是國(guó)家層面一直努力在推進(jìn)的。
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而一些地方的招標(biāo)，就降價(jià)一刀切，至于缺少產(chǎn)品、中標(biāo)產(chǎn)品質(zhì)量普通下降、醫(yī)生敢不敢用、病人敢不敢用、能不能用，那不是他所考慮的。
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長(zhǎng)此以往，超低價(jià)中標(biāo)的醫(yī)用耗材產(chǎn)品，必將被淘汰出局，距離完蛋已不遠(yuǎn)了。