招標采購違法 發改委反壟斷大棒揮向衛計委

?? 發改委藥械購銷反壟斷再度揮出重拳，誰又能想到，此次被調查的竟然是深圳市衛計委，其藥品集團采購改革試點被認為存在違反《反壟斷法》的行為。

????發改委的這一反壟斷調查僅指向藥品采購，但是，就在今年2月，《深圳市2017年衛生計生工作要點》公布，其中明確提出，除了“繼續推進公立醫院藥品集團采購改革試點工作”，還要“探索醫用耗材和醫用設備集團化采購改革”。

????深圳市原本是要在年內探索開展耗材和設備的集團采購，而不出意外的話，耗材和設備的集團采購也會參照藥品開展。然而，隨著發改委的反壟斷調查和深圳市衛計委的承諾整改，耗材和設備的集團采購試點很可能是要延后的。已經被發改委定性為違法的“一家企業壟斷集團采購服務”這事，肯定也不會出現在未來的耗材和設備集團采購試點中了。

????深圳衛計委的3個違法行為

????4月7日，國家發改委官網發出公告：深圳市衛計委承諾糾正公立醫院藥品集團采購改革試點中濫用行政權力排除限制競爭行為。經國家發改委同廣東省發改委調查，深圳市衛計委存在以下違反《反壟斷法》的行為：

????1、只允許一家集團采購組織（經遴選為全藥網藥業）提供藥品集團采購服務。將其他有能力、有意愿提供藥品集團采購服務的經營者被排除在外，導致深圳市公立醫院藥品集團采購市場只有一家經營者，沒有競爭。

????2、限定深圳市公立醫院、藥品生產企業使用全藥網藥業提供的服務。限定深圳市所有公立醫院只能通過全藥網藥業采購；變相限定藥企只能通過全藥網藥業向深圳市公立醫院銷售目錄內藥品，破壞了藥品市場正常的競爭秩序。

????3、限定藥品配送企業由全藥網藥業指定。違背了《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發[2015]7號）關于藥品生產企業自主選擇配送企業的規定。

????調查后，深圳市衛計委提出3項具體整改措施：一是允許公立醫院自主選擇采購平臺（全藥網或省采購平臺）；二是藥企可以自主選擇配送企業；三是藥企自主選擇采購平臺供貨。（全文詳見附錄）

????發改委定性：托管是壟斷

????自從2016年8月全藥網中標深圳GPO組織以來，就一路伴著爭議。與其藥價降低30%以上承諾相對應的是，對國產藥品毫不留情的殺價，引發業內恐慌，擔心價格全國聯動后的種種被動。而上述種種壟斷行為，正是讓企業被迫就范的強力武器。

????發改委介入調查，及時叫停深圳衛計委的違法行為。但是，違反《反壟斷法》的行為，在業內普遍存在，藥房托管就是明晃晃的案例。

????參照深圳市做法的第二條“限定藥品配送企業由全藥網藥業指定”，和現在普遍存在的“公立醫院限定單一企業配送”，既托管模式，是一個性質。完全可以說托管就是公立醫院涉嫌濫用行政權力排除限制競爭的行為！

????對于壟斷，發改委一直在行動。

????原料壟斷，罰了！

???醫療器械巨頭美敦力價格壟斷，罰了1.1億！

????此次，對于深圳衛計委，發改委即時矯正。

????那么，對于普遍存在的藥房托管，會不會是發改委下一步的發力調查方向？還有復制藥品托管模式而來的耗材托管，又會否被盯上呢？

????附件：國家發改委價格與反壟斷局公告全文

????深圳市衛計委承諾糾正公立醫院藥品集團采購改革試點中濫用行政權力排除限制競爭行為

????根據企業和行業協會反映，國家發展改革委會同廣東省發改委，對深圳市衛計委在推行公立醫院藥品集團采購改革試點過程中，涉嫌濫用行政權力排除限制競爭的行為進行了調查。經查，深圳市衛計委存在以下違反《反壟斷法》的行為：

????一、只允許一家集團采購組織（經遴選為全藥網藥業）提供藥品集團采購服務。集團采購組織受醫院委托代為購買所需藥品、提供團購服務，凡符合國家規定資質、能夠為醫院提供團購服務的經營者，都可以平等進入深圳市公立醫院藥品集團采購市場。各個集團采購組織之間存在競爭，才能提供更好、更有效率的服務。深圳市衛計委通過遴選，從符合資質的企業中確定一家集團采購組織，使其他有能力、有意愿提供藥品集團采購服務的經營者被排除在外，導致深圳市公立醫院藥品集團采購市場只有一家經營者，沒有競爭。

????二、限定深圳市公立醫院、藥品生產企業使用全藥網藥業提供的服務。一是限定深圳市所有公立醫院只能通過全藥網藥業，不能選擇其他具備條件的集團采購組織，也不能在省級藥品集中采購平臺上自行采購。二是變相限定藥品生產企業只能通過全藥網藥業向深圳市公立醫院銷售目錄內藥品，不能通過省級藥品集中采購平臺銷售，破壞了藥品市場正常的競爭秩序。

????三、限定藥品配送企業由全藥網藥業指定。違背了《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發〔2015〕7號）關于藥品生產企業自主選擇配送企業的規定。

????深圳市衛計委的上述做法違反了《反壟斷法》第八條“行政機關和法律、法規授權的具有管理公共事務職能的組織不得濫用行政權力，排除、限制競爭”、第三十二條“行政機關不得濫用行政權力，限定或者變相限定單位或者個人經營、購買、使用其指定的經營者提供的商品”等規定，構成濫用行政權力排除、限制競爭的行為。

????調查后，深圳市衛計委認識到上述做法排除限制了深圳市公立醫院藥品集團采購市場的公平競爭，與《反壟斷法》相關規定不符，表示將積極進行整改。深圳市衛計委提出3項具體措施：一是確保公立醫院藥品采購自主權。在堅持集中采購的原則下，對公立醫院藥品采購不作強制性要求，允許公立醫院自主選擇委托現有集團采購組織（即全藥網藥業）或在廣東省平臺采購。二是確保選擇藥品配送企業自主權。修訂完善公立醫院藥品集團采購藥品配送相關制度，恢復藥品生產企業選擇確定配送企業的自主權。三是確保藥品生產企業自主權。允許藥品生產企業自主選擇現有集團采購組織或其他采購平臺向深圳市公立醫院銷售目錄內藥品。

????此外，深圳市衛計委承諾將在試點期內修改完善相關政策文件，使其符合《反壟斷法》和《關于在市場體系建設中建立公平競爭審查制度的意見》（國發〔2016〕34號）的規定，支持符合條件的集團采購組織進入相關市場，推進藥品集團采購模式的規范有序發展。

????成熟市場經濟國家的實踐證明，藥品集團采購模式能夠有效降低藥品采購價格，節省醫療開支，減輕患者負擔，而藥品集團采購組織之間的公平競爭是實現上述目標的關鍵之一。國家發改委將會同廣東省發改委督促深圳市衛計委將上述措施落實到位。