各縣區衛生局，太白縣、高新區衛計局，市直市管醫療衛生機構：
現將《寶雞市醫療機構低價藥采購管理工作實施方案》下發給你們，請認真學習并遵照執行。
寶雞市衛生和計劃生育局
2015年9月10日
寶雞市醫療機構低價藥采購管理工作實施方案
根據《陜西省衛生計生委關于做好全省醫療衛生機構常用低價藥品采購管理工作的通知》（陜衛藥政發〔2014〕325號）和《陜西省衛生計生委關于做好直接掛網藥品采購管理工作的通知》（陜衛藥政發〔2015〕180號）文件要求，結合我市實際，現就做好我市各級醫療衛生機構低價藥品采購管理工作，制定本實施方案。
一、總體思路
常用低價藥品采購由市藥品“三統一”辦公室牽頭，組成我市醫療機構采購聯合體，負責開展與低價藥掛網生產經營企業議定采購價格，遵循質量優先、價格合理的原則，確保采購過程“公正、公開、公平、透明”，全市執行統一議價結果，接受社會監督。
二、低價藥藥品范圍
根據國家衛生計生委、國家發展和改革委員會等八部門《關于印發做好常用低價藥品供應保障工作意見的通知》(國衛藥政發［2014］14號)要求，低價藥品范圍為：日均費用西藥不超過3元，中成藥不超過5元的藥品。
三、工作步驟
1．組成城市醫療機構采購聯合體，由寶雞市中心醫院、寶雞市中醫醫院、寶雞市人民醫院、寶雞市婦幼保健院、寶雞市口腔醫院、寶雞市康復醫院、寶雞市第二人民醫院、寶雞市第三人民醫院、西安醫學院附屬寶雞醫院、陜西榮復軍人第一醫院、寶鈦職工醫院、高新人民醫院共12個醫療機構組成。
2．組成縣區醫療機構采購聯合體，由四區九縣共222個醫療機構組成。其中，縣級公立醫院35個、社區衛生服務中心16個、鄉鎮衛生院171個。
3．勾選目錄。采購聯合體內市縣各級醫療機構根據臨床使用需要，遵循質量優先、通過新版GMP認證優先的原則在省藥械集中采購平臺低價藥掛網目錄中勾選藥品品種和生產廠家，并填報年預采購量（不填寫采購金額）。各醫療機構要按照不低于勾選藥品上年度實際使用量的80%統計年預采購量。每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應的規格原則上不超過2種。勾選目錄截止時間為2015年9月30日。市藥品“三統一”辦公室對各采購聯合體勾選品種和預采購量數據進行統計，明確預采購數量，梳理匯總后形成《寶雞市醫療機構低價藥采購目錄》。
4．采集市場價格。根據《寶雞市醫療機構低價藥采購目錄》統一采集零售市場價格，參考省采購平臺公示的其他省市中標價格后，與掛網生產企業議定采購價格，切實降低藥品虛高價格，減輕患者用藥負擔。
5．議定藥品價格。市藥品“三統一”辦公室組織與低價藥目錄中生產廠家進行現場議價。由生產廠家委托人填寫《寶雞市醫療機構低價藥價格確認登記表》留底備查，同時將議定的采購價填報在省采購平臺上。生產企業確認該價格并選擇配送企業建立藥品配送關系后聯合體內的各醫療衛生機構即可按議定價格進行網上采購；生產企業如不確認該價格，則需重新議價或勾選其他品種。
四、采購方式
低價藥藥品所有交易必須通過陜西省藥械集中采購平臺進行，實行陽光采購，確保采購過程、信息公開透明，接受社會監督。市直市管城市醫療機構、縣級醫院和基層醫療衛生機構采購的低價藥藥品，按采購價零差率銷售。低價藥藥品目錄中的毒、麻、精、放等特殊管理藥品采購，仍按國家現行規定執行。低價藥藥品的配送，按照我省最新藥品配送相關政策執行。
五、采購周期及動態調整管理
低價藥藥品采購原則上以一年為一個采購周期。低價藥采購藥品價格將實行動態管理。此次勾選目錄工作結束后，如果各級醫療機構在臨床使用過程中還需采購其他低價藥藥品，仍按上述要求在省采購平臺直接掛網目錄中勾選低價藥藥品，填寫采購數量后通知市藥品“三統一”辦，市“藥品三統一”將與勾選藥品的生產廠家進行議價確認后方可使用。市藥品“三統一”辦公室依據市場及平臺提供的價格信息，凡出現新低的藥品掛網價格或價格變動頻繁或波動較大的藥品品種開展專項調查、重點監控并聯合議價小組按照上述議價程序重新議定價格，及時調整相應藥品的采購價格。
六、工作要求
1．各縣（區）衛生行政部門、各醫療衛生機構和相關配送企業，都要高度重視低價藥藥品采購工作，要加強對低價藥藥品采購、配送、使用的監督和管理，確保醫療機構及時采購到低價藥藥品。
2．各級醫療衛生機構在采購平臺上勾選的低價藥藥品目錄要認真審核，必須做到目錄真實，數據有效并在規定時間內在采購平臺上填報。市縣各級醫療機構只填寫藥品預采購數量，不填寫采購價格。對于虛報，瞞報的單位和個人，一經查實，將嚴肅處理。
3．各級醫療機構要優先選擇低價藥藥品目錄中的基本藥物，要優先采購包材為玻璃瓶、塑料瓶的基礎輸液，最大限度的降低患者用藥費用。
4．將低價藥藥品采購配送情況，作為配送企業的重要指標進行考核。配送企業要積極主動與掛網采購生產企業聯系，及時組織采購倉儲。根據醫療機構的申購要求，配送醫療機構需要的掛網藥品，不得擅自調整配送非需求的掛網藥品。
5．各縣（區）衛生行政部門、各醫療衛生機構要加強醫務人員培訓，調動醫務人員使用低價藥藥品的積極性，將使用低價藥藥品的情況納入績效考核內容。充分發揮藥師作用，落實處方點評和審核制度，不斷提升低價藥藥品的使用量，有效減輕患者醫藥費用負擔。