今年廣州八成以上醫療機構要開老年人綠色通道

??? 近日，廣州市政府官網公布了《廣州市人民政府辦公廳關于促進醫療衛生和養老服務相結合的實施意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》要求，2017年80%以上的醫療機構要開設為老年人提供優先掛號、優先就醫等便利服務的綠色通道。到2020年，爭取所有的醫療機構開設便利服務的綠色通道。

????2020年所有醫院開設綠色通道

????《意見》提出廣州醫養結合的工作目標：到2017年，要初步實現醫療衛生和養老服務的有效結合，老年人健康服務可及性明顯提升，培養一批符合需求的專業化醫養結合（老年護理）人才。養老機構中護理床位達到60%以上（其中公辦養老機構達到80%以上），80%以上的醫療機構開設為老年人提供優先掛號、優先就醫等便利服務的綠色通道。

????同時，基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務能力不斷增強，65周歲以上老年人家庭醫生簽約服務覆蓋率和健康管理率達60%以上。80%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，80%以上符合條件的養老機構內設醫療機構納入醫保定點范圍。具備醫養結合服務功能的居家養老綜合服務平臺全市覆蓋率達80%以上。

????到2020年，要實現醫療衛生和養老服務的深度結合。每千人口公立中醫醫院床位數達到0.55張，社區衛生服務中心設置中醫綜合服務區比例不低于85%。爭取所有的醫療機構開設為老年人提供優先掛號、優先就醫等便利服務的綠色通道。65周歲以上老年人家庭醫生簽約服務覆蓋率和健康管理率達到80%以上。所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，符合條件的養老機構內設醫療機構全部納入醫保定點范圍。

????內設醫療機構優先納入醫保定點

????在具體工作任務方面，《意見》表示，支持有條件的養老機構申請設立相應的內設醫療機構，并要求床位在500張以上的大型養老機構必須創造條件建設內設護理院、醫務室、門診部，符合條件的可設置老年病醫院、老年病康復醫院。

????鼓勵其他養老機構設立相應的診所、醫務室、護理站等，為老年人提供老年保健，一般常見病、多發病診療、護理，診斷明確的慢性病治療及急診救護等服務。鼓勵有條件的養老機構為社區、居家老年人提供上門康復、護理服務。養老機構內設的醫療機構符合醫保定點條件的，可優先納入醫保定點范圍。

????《意見》提出，已內設醫療機構的養老機構要根據醫療康復實際需求，與周邊醫療機構建立健全急救急診、預約就診、雙向轉診、定期巡診、業務指導等合作機制，有條件的可配備救護車、急救設施設備，確保老年人能夠得到及時有效的醫療救治，消除和降低醫療安全隱患。

????《意見》鼓勵各類養老服務機構與各級醫療衛生機構建立醫療養老聯合體；不具備條件設立內設醫療機構的養老機構，應就近與醫療衛生服務機構簽訂合作協議，通過以定期巡診、上門服務為主，輔以開設全科醫生工作室、建立急救通道等方式，滿足入住老人的基本醫療衛生服務需求。鼓勵各級各類醫療衛生機構為老年人提供健康體檢、醫療、康復和臨終關懷服務。

????推進家庭醫生入戶為老年人服務

????《意見》要求，2017年底前出臺推進家庭醫生簽約服務的實施意見，探索推進家庭醫生團隊入戶為老年人服務制度，為老年人提供上門服務、開設家庭病床等。

????同時支持基層醫療衛生機構與社區居家養老服務機構合作，推動開展老年心理健康與關懷服務，加強老年癡呆癥等的有效干預。為社區居家高齡、重病、失能或部分失能、失智以及計劃生育特殊家庭中行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、慢病診治、上門巡診、家庭病床、社區護理、康復指導、健康管理等基本醫療和基本公共衛生服務。規范為居家老年人提供的醫療和護理服務項目，將符合規定的醫療服務項目納入醫保支付范圍。

????此外，《意見》表示，要充分發揮中醫藥健康養老作用：推動中醫醫院與養老機構之間的深層次合作，積極發展養生保健、康復服務。在養老機構內設的醫療機構開展結合中醫藥健康管理理念的老年人醫療、護理、養生、康復服務，有條件的可設立以老年病、慢性病防治為主的中醫診室。