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認真落實醫保“雙通道” 全力打通國家談判藥品購藥“最后一公里”
發布時間:2025/07/17 信息來源:查看

??? 近日,中衛市民李先生向醫保局咨詢:本人患有“重度斑塊型銀屑病”,需要使用“依奇珠單抗注射液”治療,為什么在有的藥店購買該藥醫保可以報銷,有的藥店購買醫保不報銷?經市醫保經辦工作人員耐心解釋“雙通道”政策,李先生豎起大拇指表示“這確實是一項醫保惠民政策,真是解群眾之憂,排群眾所愁呀!”

??? “雙通道”指參保患者可通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道購買使用國家談判藥品,執行相同的醫保支付政策。簡單說,就是納入醫保的國家談判藥品,參保患者在定點醫療機構無藥的情況下,可按相關規定通過電子處方流轉前往定點藥店購買,且納入“雙通道”管理的藥品,價格在醫院和藥店一致、醫保的報銷政策也一致。目前納入我區“雙通道”管理的藥品范圍包含406個協議期內醫保談判藥品和21個競價藥品。

??? 為規范有效使用醫保基金,切實做好談判藥品落地保障工作,“雙通道”實行“三定”管理,即使用談判藥品要“定醫療機構、定責任醫師、定零售藥店”。中衛市醫保局從基本條件、管理能力、服務能力等多維度設置評選指標,擇優篩選出中衛市人民醫院、沙坡頭區人民醫院等4家定點醫院,國藥控股寧夏有限公司中衛一分店、寧夏永壽堂醫藥有限公司中寧北街店等12家藥店納入轄區國家醫保談判藥品“雙通道”定點范圍,涵蓋了市內所有統籌區。

??? “雙通道”政策的落地實施,真正實現了讓患者能夠買得到、報得了國家談判的高值藥、救命藥,既有效解決了醫院“進藥慢”、“無藥”的問題,又保障參保患者及時享受報銷待遇,減輕患者經濟負擔!截至目前,我市參保群眾通過定點醫藥機構“雙通道”購買談判藥品享受待遇累計11243人次,產生費用2139.97萬元,醫保基金支付1212.57萬元,實際支付比例達56.66%。



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