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??? 為全面推動我州藥品集中帶量采購工作按照國家、省、州統一部署常態化、制度化開展,貫徹落實好參保職工、居民待遇政策,強化全州定點醫療機構規范使用醫保基金的責任意識、法紀意識,促進依法、合理、有效使用醫保基金,維護醫保基金安全。4月19日至26日,德宏州醫療保障局以現場培訓、送教下鄉的形式在州級和各縣市組織召開全州醫保基金監管及藥品耗材集采業務培訓會,全州醫保系統工作人員、社會監督員、定點醫療機構人員超過800人參加培訓,定點醫療機構人員延伸至臨床、醫技科室。
??? 此次培訓圍繞學習黨的二十大精神,重點對藥品、耗材集采政策貫徹落實、《德宏州醫療保障制度籌資及待遇政策實施細則(2022年版)》《醫療保障基金使用監督管理條例》及案件案例分析、云南省非營利醫療服務價格及基本醫療保險診療項目與內涵要點、醫保待遇政策及醫療費用審核規則、醫保基金監管檢查發現問題梳理、國家省近期出臺涉及醫保基金監管政策文件等進行培訓解讀,授課老師除了州醫保局領導班子和有關科室負責人擔任外,還聘請了省醫保局醫藥價格和招標采購處黃寧處長和州內外有關領域的專家進行授課解讀,專業的師資力量有效保證了培訓質量。
??? 本次培訓,我們本著缺什么、學什么的原則來合理安排,既突出了藥品耗材集采業務和醫保待遇政策知識的學習,又注重在實際診療中如何依法、合理使用醫保基金,規范醫藥服務行為,進一步拓寬了全州醫保領域人員政策知曉面。通過政策解讀并結合典型案例,全面分析了基金監管工作面臨的形勢,深刻汲取政治站位不高、心存僥幸松懈、履行職責不力、查處不嚴不實的教訓,舉一反三,不斷解決問題、補齊短板。強調將學習貫徹黨的二十大精神,與貫徹落實習近平總書記關于醫療保障工作重要論述結合起來,充分認識醫保與經濟高質量發展的關系,統籌發揮醫保“保民生”“促經濟”的作用。要求醫保部門把醫保基金監管作為醫保改革發展的決勝關鍵點,較真碰硬堅決打擊違法違規使用醫保基金的行為,要求兩定醫藥機構堅決貫徹落實《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》,積極參與國家組織、跨省聯盟、州市聯盟藥品、醫用耗材集采,有序擴大集中采購藥品和高值醫用耗材品種范圍,合理使用中選產品。強化責任意識、制度意識和法律意識,將醫保基金規范使用與醫院的發展密切聯系起來,切實承擔起醫保基金安全運行的法律責任、服務群眾的社會責任、行業自律的道德責任和規范運營的誠信責任,不斷健全完善制度,明確崗位職責,嚴格遵章辦事,確保醫保基金合法合規合理使用。