??? 8月4日,張灣區(qū)2025年第二次醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會議在區(qū)人民醫(yī)院學術(shù)報告廳召開。此次會議以“數(shù)據(jù)透明化”為抓手,錨定醫(yī)保基金高效運轉(zhuǎn)與醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的深度融合,彰顯了區(qū)域醫(yī)療保障體系向精細化治理邁進的決心。
??? 本次會議匯聚22家住院醫(yī)療機構(gòu)核心管理團隊及區(qū)醫(yī)保局干部,通過政策解讀、數(shù)據(jù)發(fā)布、戰(zhàn)略部署三維聯(lián)動,構(gòu)建起醫(yī)保治理協(xié)同新格局。在政策學習環(huán)節(jié),醫(yī)保中心工作人員系統(tǒng)解讀省內(nèi)異地就醫(yī)按病種分值付費(DIP)系列文件,為醫(yī)療機構(gòu)精準對接省級醫(yī)保改革鋪設(shè)制度路徑,推動醫(yī)保支付方式改革在基層落地生根。
??? 數(shù)據(jù)發(fā)布環(huán)節(jié)直擊民生關(guān)切,2024年醫(yī)保基金清算、DIP運行分析及2025年上半年運行分析數(shù)據(jù)的公開透明,不僅展現(xiàn)了醫(yī)保基金“取之于民、用之于民”的監(jiān)管成效,更通過數(shù)據(jù)畫像為醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化診療路徑、控制醫(yī)療成本提供了科學依據(jù)。這種“數(shù)據(jù)說話”的治理模式,標志著張灣區(qū)醫(yī)保管理從“經(jīng)驗決策”向“數(shù)據(jù)驅(qū)動”的范式轉(zhuǎn)變。
??? 會議強調(diào),醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布是踐行“以人民為中心”發(fā)展思想的具體舉措,更是破解醫(yī)療資源配置不均、提升基金使用效能的關(guān)鍵抓手。堅持“三維治理體系”——以政治站位統(tǒng)領(lǐng)改革方向、以主體責任激活醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)生動力、以全鏈條監(jiān)管守護群眾“救命錢”,將醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)域治理現(xiàn)代化大局,為構(gòu)建“健康張灣”提供了制度保障。
??? 此次會議嚴格落實數(shù)據(jù)安全管理要求,在保障信息安全的前提下,實現(xiàn)了政策透明度與治理效能的雙向提升。通過數(shù)據(jù)賦能與制度創(chuàng)新的深度融合,張灣區(qū)正逐步構(gòu)建起醫(yī)保基金可持續(xù)、醫(yī)療機構(gòu)能發(fā)展、群眾就醫(yī)有保障的共贏格局,為新時代醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了基層實踐樣本。