滬衛中管〔2020〕016號
各區衛生健康委，申康醫院發展中心、有關大學、中福會，有關單位:
?? 為深入貫徹落實全國中醫藥大會精神和《中共中央、國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》的部署，根據《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》《上海市人民政府辦公廳關于印發<關于本市推進醫療聯合體建設和發展的實施意見>的通知》等要求，為進一步加快推進本市中醫醫療聯合體（以下簡稱“中醫醫聯體”）建設和發展，促進優質中醫醫療資源下沉、提升基層及各級醫療衛生機構中醫藥服務能級、推動構建分級診療就醫新秩序，現就進一步推進本市中醫醫聯體建設和發展有關工作通知如下：
一、總體要求
（一）指導思想
全面貫徹落實黨的十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想，認真貫徹黨中央、國務院決策部署和全國中醫藥大會精神，緊緊圍繞健康上海建設總體部署，堅持以人民健康為中心，立足本市衛生健康和中醫藥事業發展實際，以充分發揮中醫藥特色優勢、提升基層中醫藥服務能力為重點，探索建立科學有效的治理和運行機制，采取積極有效措施，調動各方面積極性，引導優質中醫醫療資源下沉基層均衡分布，推動形成責任、利益、資源、服務和信息聯合體，努力為人民群眾提供更高品質、更加滿意的中醫藥健康服務。
（二）基本原則
一是政府主導、統籌規劃。堅持政府主導，根據區域內醫療資源結構布局和群眾健康需求，統籌規劃中醫醫聯體建設，按照“全專結合、揚長補短、雙向選擇、持續發展”等要求，兼顧既往合作基礎，多措并舉支持推進中醫醫聯體建設。
二是資源下沉、提升能力。發揮集約優勢，利用本市市級中醫醫院（含中西醫結合醫院，下同)及中醫重點專科等優質資源集中的特點，通過合作發展、技術幫扶、人才培養等手段，強化牽頭單位對基層的技術輻射和帶動作用，推進區域中醫資源共建共享，提高中醫藥服務體系整體效能。
三是創新機制、聯動發展。在全市醫聯體建設發展的工作框架下，結合傳承發展中醫藥的工作要求，積極探索行政區劃、財政投入、人事管理、績效考核等方面的合理統籌，引導醫聯體建立完善分工協作與利益共享機制，有效激發各方積極性，保障中醫醫聯體持續健康發展。
（三）工作目標
圍繞健康上海建設和中醫藥事業發展總體部署和安排，在全市加快推進中醫醫聯體建設。由市級中醫醫院牽頭，協同市級綜合醫院、專科醫院等（以下簡稱“綜合醫院”），帶動、輻射不同區域各級各類醫療衛生機構中醫藥服務能力建設，形成市—區—社區梯度支持的聯動發展模式，進一步強化基層中醫藥服務能力與水平，不斷提升本市中醫藥服務體系整體效能，推動分級診療制度建設，努力為市民群眾提供更為安全、優質、便捷、連續的中醫藥服務。
2020年，搭建中醫醫聯體工作框架。依托市級中醫醫院，與市級綜合醫院協同，以中醫藥服務提供及能力建設為核心內容，聯合全市不同區域內各級各類醫療機構開展合作共建，建立東、南、西、北四大區域中醫醫聯體組織架構；同時，積極推進中醫專科（專病）聯盟建設，建立“區域+專科專病”點面結合、全專互補的中醫醫聯體模式。
2021年，探索建立較為明晰的中醫醫聯體協作機制。結合不同區域實際，聚焦各區域中醫醫聯體建設的重點任務、關鍵環節、運行保障機制，明確各區域中醫醫聯體建設“任務清單”“制度匯編”等，建立健全合作網絡、工作平臺等基礎支撐。
2022年起，深入推進全市中醫醫聯體建設。圍繞核心任務，進一步完善相應的組織管理模式、運行機制和激勵機制，形成常態化制度安排并全面推進落實。
二、建設任務
（一）完善本市中醫醫聯體布局
在進一步夯實深化中醫專科專病聯盟建設的基礎上，全面構建“區域+專科專病”點面結合、全專互補的上海中醫醫聯體新模式。在區域上，以就近結對、兼顧傳統合作關系為主要原則，依托4家市級中醫醫院，與市級綜合醫院協同，在全市構建東、南、西、北四大區域中醫醫聯體：在東部，由上海中醫藥大學附屬曙光醫院與浦東、黃浦、寶山、松江等區合作建立東部區域中醫醫聯體；在南部，由上海中醫藥大學附屬龍華醫院與徐匯、長寧、閔行、奉賢、金山等區合作建立南部中醫醫聯體；在西部，由上海市中醫醫院與靜安、普陀、嘉定、青浦等區合作建立西部中醫醫聯體；在北部，由上海中醫藥大學附屬岳陽醫院與虹口、楊浦、崇明等區合作建立北部中醫醫聯體。市級綜合醫院發揮院內中醫特色專科專病優勢及力量，共同推進相應區域中醫醫聯體建設工作。在“專科專病”上，以中醫優勢專科專病臨床協作為紐帶，由市級以上中醫重點專科單位牽頭，精準帶動各級各類醫療機構相同領域專科的技術提升和能力建設。
區域中醫醫聯體與中醫專科專病聯盟相互補充強化，中醫醫院與綜合醫院相互帶動提升，通過優質資源下沉和技術支撐輻射，充分調動區屬中醫醫院、綜合醫院中醫臨床科室力量，形成市級醫院支撐區級醫院、區級醫院支撐社區衛生服務機構的建設新格局，切實滿足區域內常見病、多發病、慢性病、康復等中醫藥服務需求。
（二）深入推進中醫醫聯體內要素合作與建設
1.推進資源整合共享。各中醫醫聯體應積極創造條件，搭建資源統籌管理平臺，推進落實醫聯體內門診號源、檢查、床位等醫療資源共享，探索建立區域中藥飲片集中供應管理平臺、醫療機構中藥制劑等調劑使用機制。依托上海健康信息網、健康云等，推進電子健康檔案、電子病歷等信息資源共享，發揮遠程醫療作用，提供遠程帶教培訓及遠程醫療等服務。探索促進人員統籌調配及柔性流動。
2.加強業務合作與管理協同。中醫醫聯體建設應落實各級醫療機構功能定位，推動落實急慢分治模式及防治結合要求。要充分發揮牽頭單位技術輻射和管理優勢，加強對成員單位的指導，通過專科專病共建、技術推廣、人才培養等多種形式，帶動區域中醫藥服務聯動發展。加強區域中醫藥服務質量同質化管理。以中醫特色專科專病為抓手，為患者提供順暢轉診服務和連續診療服務。
3.多途徑提升基層中醫服務內涵和能力。充分發揮上級醫院技術支撐，通過學術傳承、專科專病共建、臨床帶教、教學查房、進修培訓、技術推廣、聯合科研、項目協作等方式，帶動提升基層中醫服務能力與水平。鼓勵通過在基層開設名中醫工作室或專科（專病）門診,并充分利用現代互聯網通訊技術開展遠程醫療、遠程教學、遠程培訓等，多種形式帶動并指導家庭醫生開展相應中醫診療服務。
（三）完善運行管理和協作機制
加強本市中醫醫聯體一體化管理。各市級中醫醫院應與相應的區衛生健康委、市級綜合醫院制訂醫聯體章程或合作協議，明確牽頭單位與其他成員單位的責任、權利及義務，明確利益共享機制。醫聯體牽頭單位和合作單位及相關管理部門應組建理事會或管委會，統籌推進各項建設。區域中醫醫聯體建設工作應由區政府牽頭建立相應的組織形式或納入區中醫藥事業發展領導小組統籌管理。
三、工作要求
（一）加強組織領導
各區衛生健康委、各辦醫主體及有關單位要進一步提高思想認識，把中醫醫聯體建設作為完善本市醫療衛生服務體系、完善分級診療制度、傳承發展中醫藥的重要內容，切實加強組織領導，建立部門協調推進機制，強化支持保障。各有關單位應將中醫醫聯體建設工作納入“十四五”規劃中重點謀劃并推進。
（二）明確目標任務
各中醫醫聯體要結合實際，因地制宜地制定切實可行的實施方案，明確目標任務和時間進度，落實目標責任制，建立長效機制，邊實踐邊探索，持續深化中醫醫聯體建設。
（三）落實政策保障
切實落實各區衛生健康委、各辦醫主體責任，加強資源投入保障，將中醫醫聯體建設納入常規工作中予以財政經費投入。建立健全醫聯體建設相關的政策機制。研究建立醫聯體建設的激勵機制、促進人員柔性流動機制、醫療機構績效考核引導機制等。研究探索以醫聯體為單位的醫保支付方式改革。
（四）加強督查評估
各區衛生健康委、各辦醫主體應通過調研、專項督查、定期評估等方式，及時掌握工作進展，指導相關單位有序推進建設工作。要建立中醫醫聯體效果評估機制和績效考核辦法，以強基層、促動力為重點，嚴格落實責任制和問責制，及時總結推廣有益經驗。市衛生健康委、市中醫藥管理局將組織開展專項考核評估。
（五）強化宣傳培訓
各有關單位要對醫療機構管理人員和醫務人員開展中醫醫聯體建設相關政策培訓，進一步統一思想、形成共識。加強政策宣貫和典型宣傳，提升社會對中醫醫聯體的認可度和支持度，營造良好社會氛圍。
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上海市衛生健康委員會?? ???上海市中醫藥管理局
2020年5月15日
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