市醫保中心，各縣（市、區）醫保局、衛健局、市場監管局，各有關醫療機構、藥品經營流通（配送）企業：
??? 現將《福建省醫療保障局?福建省衛生健康委員會 福建省藥品監督管理局關于我省落實跟進“4+7”試點協議到期有關工作的通知》(閩醫保〔2020〕40號)轉發給你們，請各單位結合實際，抓好貫徹落實。
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漳州市醫療保障局
漳州市衛生健康委員會
漳州市市場監督管理局
2020年5月13日
福建省醫療保障局 福建省衛生健康委員會 福建省藥品監督管理局關于我省落實
跟進“4+7”試點協議到期有關工作的通知
閩醫保〔2020〕40號?
各設區市醫保局、衛健委、市場監管局，平潭綜合實驗區社會事業局、市場監管局，省醫療保障基金中心、省藥械聯合采購中心，各有關醫療機構、藥品生產、經營流通（配送）企業：
為貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用有關工作要求，結合實際做好我省落實跟進“4+7”藥品集中采購試點執行期滿的銜接工作，經省政府同意，根據國家組織藥品集中采購和使用聯合采購辦公室《關于公布4+7城市藥品集中采購中選結果的通知》及《關于公布聯盟地區藥品集中采購中選結果的通知》，現就我省落實跟進國家藥品集中采購和使用（“4+7”）試點協議到期相關工作通知如下：
? 一、實施范圍
（一）醫療機構范圍。全省（含廈門）所有公立醫療機構和駐閩軍隊醫療機構（含藥材供應機構）全部參加，醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店可在進一步完善藥品進銷存管理、確保藥品貨款及時結算的基礎上參與。
（二）藥品范圍。“4+7”試點25種通用名藥品。
? 二、續簽規則
（一）“4+7”試點中選企業（以下簡稱“原中選企業”）在聯盟地區藥品集中采購（以下簡稱“擴圍”）中以最低價繼續中選，企業同意將價格調整至擴圍中選價的，予以續簽協議。
（二）原中選企業在擴圍中以非最低價繼續中選或擴圍未中選，企業同意將價格調整至擴圍中選最低價的，予以續簽協議。
（三）原中選企業不接受上述（一）（二）規則的，按以下規則依次詢價，確定續簽企業：
??? 1.以擴圍中選最低價向擴圍最低價中選企業詢價，同意則予以簽訂協議。
??? 2.以不高于擴圍中選平均價在原中選企業和擴圍中選企業中公開詢價，價格最低者中選，簽訂協議。當企業報價相同時，按以下規則依次確定中選企業：
（1）2019年在全省采購量大的企業優先，涉及多個規格的品種，采購量合并計算（以省藥械聯合采購平臺數據為準）；
（2）通過或視同通過仿制藥質量和療效一致性評價時間在前的企業優先（以國家藥品監督管理局批準日期為準）；
（3）原料藥自產企業優先（限指原料藥和制劑生產企業為同一法人）。
3.如擴圍中選平均價無企業應標，則依次向擴圍中選價格從低到高排名第二、第三名的企業按本企業擴圍中選價進行詢價，接受詢價的予以簽訂協議。
? 三、采購周期與采購量
采購周期原則上自正式執行之日起為期1年。按全省（含廈門）落實跟進“4+7”試點采購基礎量作為續簽采購基礎量，采購周期內中選藥品采購比例原則上不少于同通用名非中選藥品。在確保完成采購基礎量的前提下，如符合國家組織藥品集中采購申報資格的非中選藥品價格低于我省續簽中選價格，則不受采購比例限制。
對于競爭較為充分的品種（聯盟地區藥品集中采購時符合申報資格要求3家及以上）且按不超過擴圍中選最低價簽訂協議的，采購周期延長至2年。采購周期第二年采購基礎量按上年度全省參加集中帶量采購醫療機構同通用名藥品總用量的60%估算。
四、最高銷售限價與醫保支付
??（一）對于續簽中選藥品，按續簽中選價格確定最高銷售限價，在醫保目錄范圍內的以續簽中選價格作為醫保支付標準。
（二）同一通用名下未通過一致性評價的非中選仿制藥品，按不超過續簽中選價格確定最高銷售限價，在醫保目錄范圍內的醫保支付標準按不超過續簽中選價格確定，最高銷售限價低于續簽中選價格的，以最高銷售限價為醫保支付標準。
（三）同一通用名下其余非中選藥品（含原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥）：通過全國價格聯動、醫保談判等措施促使企業降價，并同步下調最高銷售限價。在醫保目錄范圍內的,本輪續簽周期首年，以最高銷售限價下調30%確定醫保支付標準，下調后醫保支付標準低于續簽中選價格的，以續簽中選價格確定醫保支付標準；最高銷售限價低于續簽中選價格的，以最高銷售限價為醫保支付標準。
五、其他配套政策
關于藥品貨款結算、醫療機構落實采購任務、完善績效考核、建立激勵機制以及藥品質量監測、供應保障等按照《福建省人民政府辦公廳關于印發福建省全面落實跟進國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》（閩政辦〔2019〕31號）有關規定執行。
具體詢價工作由省藥械聯合采購中心組織實施。
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福建省醫療保障局
福建省衛生健康委員會
福建省藥品監督管理局
2020年5月6日