??? 近日，國家醫保局在北京召開DRG付費國家試點工作周調度會，市醫保局三級調研員李永祥代表我市匯報了DRG付費國家試點工作情況，得到了國家醫保局和省醫保局的充分肯定。
? ? 為落實市委、市政府關于打造區域醫療高地的部署，我市制定了以推進醫保支付方式改革為主線，努力構建多層次醫療保障制度體系的總體框架。自2018年啟動以DRG為主的付費方式改革以來，經過三年的運行，至2020年底，我市城鎮職工和城鄉居民醫保統籌基金扭虧為盈，首次結余1000余萬元。目前，我市已印發《攀枝花市按中醫療效價值DRG付費實施辦法（試行）》《攀枝花市日間手術納入DRG付費管理實施辦法（試行）》《加大支持定點醫療機構收治危急重癥和疑難雜癥的試行辦法》《關于支持我市定點醫療機構開展高新醫療技術的通知》《攀枝花市安寧療護服務按床日付費結算試行辦法》《攀枝花市定點醫療機構高精尖醫療技術納入DRG付費管理試行辦法》等配套政策，基本構建起完善的組織保障、制度保障和專家團隊，并形成了穩定的議事決策機制，取得了階段性成果，得到了省醫保局等相關部門的高度評價。近期，四川省醫療保障局、四川省財政廳、四川省衛生健康委員會聯合印發了《關于推廣按疾病診斷相關分組（DRG）結合點數法付費的實施意見》（川醫保規〔2021〕12號），明確“借鑒攀枝花市國家試點城市做法，因地制宜，分類推進，逐步在全省范圍內實施”，并要求全省各統籌區（實施按病種或病組分值付費的統籌區除外）啟動實施以攀枝花經驗為基礎的DRG付費方式改革，最終實現醫療費用增長與社會經濟協調發展的良好局面，切實解決群眾“看病難、看病貴”的問題。
? ? 面對新形勢、新要求，我市及時轉變DRG付費模式下監管工作的方向、重點、模式，建設基于臨床路徑和真實數據的按病組模型智能審核與監管系統，將DRG付費關鍵指標納入智能監控體系，并逐步形成多方參與、共同治理的新型醫療保障現代化治理體系。同時，為提高基本醫療保險統籌基金門診使用效率，我市在全省率先實現職工基本醫療保險二類門診特殊疾病實行按病種結合人頭付費。下一步，我市將對DRG付費模式下特需醫療服務、慢病需長期住院的付費管理進行探索，為持續深化醫保支付方式改革貢獻攀枝花力量。