粵衛基層函〔2020〕2號
各有關地級市衛生健康局：
為貫徹落實省委省政府新冠肺炎疫情防控工作部署和《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》（粵府辦〔2019〕18號，以下簡稱《方案》）的要求，在狠抓新冠肺炎疫情防控工作不放松的同時，穩步推進緊密型縣域醫共體（以下簡稱“縣域醫共體”）建設，如期完成2020年重點醫改工作任務，現將有關要求通知如下：?
一、壓實任務，加快建設步伐
各地要根據我省應對新冠肺炎疫情分區分級防控工作相關指引要求，在分區分級精準做好疫情防控工作的同時，著手部署做好2020年縣域醫共體建設工作。其中，34個國家縣域醫共體試點縣要在2020年4月底前完成政府掛牌、變更實行唯一法定代表人、進入實質性運作；其他縣也要于5月底前全部完成相關工作。各地在建設過程中，要重點挖掘并樹立1個政府高位推動、效果明顯的縣域醫共體建設典型，以點帶面，全面推動縣域醫共體的建設工作。同時，要用好2019年省財政下撥的縣域醫共體以獎代補專項資金，切實發揮專項資金對緊密型縣域醫共體的激勵作用。
二、明確目標，確保方向正確
各地在起步推進工作中要壓實措施，確保方向正確，開好頭起好步。要落實放管服，理清三方權責，實行縣域醫共體內各成員單位唯一法定代表人，真正做到行政、人員、財務、質量、藥械、信息系統六統一管理，縣域醫共體內一盤棋運作與發展。要落實“整合型”，防止將縣域服務體系“碎片化”，偏離縣域醫共體建設目標。要落實縣鎮村三級服務體系的功能定位，建立通道，形成對縣域群眾分級診療的閉環服務鏈，在縣域內形成分級診療格局。要落實強基層、強縣域，充分發揮縣級醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用，在基層醫療衛生機構拓展中醫藥適宜技術及中醫治未病、外科一二級手術、慢病管理及并發癥篩查、康復、優質護理、接續性醫療衛生服務項目等各種新項目新技術，進一步提高基層醫療衛生服務能力。同時，要落實縣域醫共體內信息互聯互通，同步考慮將縣鎮村信息互聯互通納入政府預算安排。
三、落實措施，確保取得實效
已經掛牌運作的縣域醫共體，要做實做細，分步實施，步步見成效。要加強縣域醫共體黨的領導和黨的建設，發揮黨委把方向、管大局、促改革、保實效的領導作用，保證省和地方黨委政府決策部署在縣域醫共體內得到貫徹執行與落實。要把縣域醫療衛生資源“串”起來，建立中醫藥服務與治未病中心、兒童和孕產婦系統管理中心、危重孕產婦救助中心、新生兒救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、創傷中心、胸痛中心、腦卒中中心、慢病管理中心、健康管理中心等，形成縣域內分級分類團隊式管理和分級診療格局的網絡化運作。要以平臺資源共享為支撐，建立縣域醫共體內臨床檢驗中心、病理診斷中心、消毒供應中心、心電診斷中心、影像診斷中心、藥品耗材統一采購配送與藥事管理中心，既達到縣域內資源共享利用、節約成本，又達到同質化管理的目標。要以醫療安全和質量管理為主線，在縣域醫共體內建立病歷、藥事、院感、診治、放射、超聲、檢驗、綜合保障等質量管理控制中心，統一質量指標和評價方式，切實做到縣域醫共體內各級醫療衛生機構一體化與同質化管理。要做到縣域醫共體內通過縣級龍頭醫院—縣域次級醫療衛生中心（中心衛生院）—一般鄉鎮衛生院與村衛生站的一體化運作，人員從單打獨斗到組團整合型工作，從碎片化服務到以人為本的連續貫通服務，通過醫療+公衛、線上線下、專科+全科，實現醫防融合的高效運作，提高健康管理效果。此外，要加強縣域醫共體突發公共衛生事件應急處置能力建設，及時總結分析基層醫療衛生機構在新冠肺炎疫情防控中存在的職責不明確，能力不強，保障不足等問題，在縣域醫共體建設中完善相關機制，填平補齊，全面提升縣域醫共體突發公共衛生事件應急處置能力。
四、加強監測，動態報送信息
各地要按照《方案》要求，圍繞《緊密型縣域醫療衛生共同體評價指標和評價指標體系》（《方案》附件4）的24個評價指標開展監測和績效評價。為及時掌握指導各地縣域醫共體建設工作情況，請各地按時將進展情況（見附件1、2）報我委基層處。電子郵箱：wsjkw_jcc@gd.gov.cn。
省衛生健康委聯系人：余馥佳，聯系電話：020-83828115。
省中醫藥局聯系人：顏貴吉，聯系電話：020-83879220。
廣東省衛生健康委?????????????廣東省中醫藥局
?????2020年3月25日