市直各參保單位,市管各定點醫藥機構,各參保職工:
面對目前疫情防控工作的嚴峻形勢,為配合全市打贏疫情防控阻擊戰,在保障參保職工利益的同時,最大限度降低辦事人員在市醫保局經辦服務窗口聚集和滯留帶來的感染風險,根據省醫保局《關于優化醫療保障經辦服務做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》和市政務服務中心《關于疫情防控期間政務大廳暫停現場業務辦理全面推行“網上辦事”“不見面審批”的通告》要求,市醫保局將采取多種方式“不見面”辦理醫療保障相關業務并公布咨詢電話。現就有關問題通知如下:
一、參保核定及人員增減變動
生育保險和職工基本醫療保險已合并實施,結合省上關于規范城鎮職工繳費基數的要求,擬調整我市城鎮職工醫療保險繳費和待遇政策,目前,相關政策正在審定當中,故暫時停止2020年度各參保單位城鎮職工基本醫療保險參保登記、繳費基數核定、人員增減變動業務。我局已安排在醫保信息系統中做了相應處理,疫情防控期間不影響參保職工住院費用直接結算。
聯 系 人:金鳳 ?
咨詢電話:0934-8855171 ??13919581915
二、醫藥費用報銷
(一)異地就醫醫療費用報銷(因特殊原因未能直接結算);
(二)生育保險醫療費用報銷和生育津貼領取;
(三)離休干部、8023部隊人員、傷殘軍人、紅軍遺孀、地級干部等特殊人員醫藥費用報銷。
對以上人員醫藥費用報銷業務建議盡量延后辦理,緊急特殊情況的電話聯系,預約辦理。
聯 系 人:金鳳
聯系電話:0934-8855171 ??13919581915
三、異地就醫備案
異地安置退休人員、異地長期居住人員、常住異地工作人員、異地轉診人員辦理異地就醫備案業務,采取網上、電話、QQ、微信等方式辦理。對辦理了異地就醫備案的人員,在異地就醫醫療機構應實行直接結算,原則上線下不再受理報銷。
聯 系 人:金天佩 ?王昱霖
聯系電話:0934-8855172 ??18109341187 ??19968558209
聯系QQ:??971818474(王昱霖)
聯系微信:?971818474(王昱霖)
四、慢特病門診醫藥費報銷
(一)暫時停止2019年度市直職工慢特病門診醫藥費集中受理報銷業務,恢復報銷具體時間另行通知。
(二)2020年度享受慢特病待遇人員到定點醫藥機構就醫購藥實行“一站式”直接結算,疫情防控期間采取長期處方制度,單次門診取藥量可放寬到3個月。無法實行慢特病醫藥費直接結算人員可電話咨詢相關問題。市直慢特病職工選定定點醫藥服務機構,可在市醫療保障局網站下載《慶陽市城鎮職工門診慢特病選定服務機構備案表》,填寫后發送指定郵箱(郵箱賬號:hbz466306055@163.com)。
(三)2020年享受待遇期滿需要復鑒的人員,對其享受待遇期進行延長,待具備鑒定條件時再安排。復鑒前購藥按已確認人員對待,市內人員要選定服務機構,實行直接結算,市外人員要先行墊付,隨后憑購藥票據到醫保大廳進行結算。
溫馨提示:因2020年復鑒人員大約3000多人,信息錄入量大,我局安排于2月底前全部錄入結束,這類人員2月底前購藥可以現金購買,保留購藥票據,待復鑒后,符合繼續享受待遇的,攜帶票據到醫保大廳進行結算,不符合條件的,由個人自負。
聯 系 人:于蘭 ?張佩雯 ?金天佩
聯系電話:0934-8855610 ??13993410886
0934-8855178 ??15825861969? ? ?0934-8855172 ??18109341187
五、參保關系轉移接續
城鎮職工基本醫療保險(含生育保險)參保關系轉移接續業務,通過電話聯系,采取電話、QQ、微信、郵寄等方式辦理。
聯 系 人:司雨禾 ?劉曄 ?黃海龍
聯系電話:0934-8855170 ??18909340844 ??15850795703 ??18309340106
聯系QQ:?419002846??100990880
聯系微信:419002846?? s-y-h-s
六、個人賬戶劃轉和查詢
城鎮職工基本醫療保險個人賬戶劃轉以及查詢業務,可采取電話聯系,QQ、微信等方式辦理。
聯 系 人:黃海龍
聯系電話:0934-8855174 ??18309340106
聯系QQ:?419002846?
聯系微信:419002846?
七、定點醫藥服務機構費用申報結算
結算撥付縣區城鄉居民醫療費用,以及市管定點醫藥服務機構醫保費用結算,包括住院醫療費用和2020年度市直職工門診慢特病醫藥費申報結算,建議延后辦理,用好預付周轉金,急需申報結算的請電話聯系,預約辦理。
聯 系 人:于蘭 ?余艷芳
聯系電話:0934-8855610 ?0934-8860201 ?13993410886 ??15209341077
以上各項業務需要提交紙質材料的,建議通過郵政快遞送達,辦理結果我們會及時告知。若因情況特殊確需到政務服務中心服務窗口現場辦理相關業務,請在工作日(9:00-12:00,13:00-17:00)內提前撥打相關聯系人電話預約。
收 件 人:黃海龍
郵寄地址:慶陽市西峰區安化西路人防司法大廈,慶陽市人民政府政務服務中心二樓C區C—232號窗口
郵 ???編:745000。
八、藥品耗材招標采購
具體業務請電話聯系業務科室辦理
聯 系 人:司鐵梅?
聯系電話:0934-8855612 ??13993400111
溫馨提示:確需現場辦理業務時,請按照全市疫情防控工作有關要求,務必做好個人防護,自覺佩戴口罩,在進入工作區時主動配合接受體溫檢測。對不佩戴口罩或發現有發熱、咳嗽、乏力等不適癥狀者,暫不允許進入工作區辦理業務。若無緊急特殊情況,應盡量選擇在疫情解除后前往服務大廳窗口辦理醫保相關業務,希望廣大參保單位和個人自覺配合疫情防控工作,為自己負責,為大家負責。
疫情防控期間,若遇政策調整,我局將在市醫療保障局網站、微信公眾號等媒體發布最新通知,敬請關注!
各縣(區)醫保局應參照做好相關方面工作。
?????????????????????????
??慶陽市醫療保障局
?????????????????????????????2020年2月3日