為進一步減輕參保人員醫療費用負擔，提高門診慢特病參保人員醫療保障待遇，經研究，我局草擬了《關于調整高血壓、糖尿病等四種門診慢特病醫療保障待遇的通知》（征求意見稿），現公開向社會公眾征求意見。
一、征集時間
意見征集起止時間：2023年11月23日—2023年12月23日
二、征集方式
1.網站留言。登錄六安市人民政府網“全市政府網站意見征集平臺”（https://www.luan.gov.cn/hdjl/yjzjk/）或六安市醫保局網站“征集調查”欄目（http://ybj.luan.gov.cn/hdjl/yjzj/index.html）留言；
2.電子郵件。通過電子郵箱將意見發送至layb0232@163.com；
3.書面信件。郵寄地址：六安市佛子嶺路人力資源大樓3樓302室，郵政編碼：237000；
4.聯系電話：0564-3370232。
六安市醫療保障局??
2023年11月23日?
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關于調整高血壓、糖尿病等四種門診慢特病醫療保障待遇的通知
（起草說明）?
?一、起草依據
根據《安徽省基本醫療保險門診慢性病、特殊病管理辦法（試行）》（皖醫保秘〔2020〕132號）、《安徽省基本醫療保險門診慢特病病種目錄（試行）》（皖醫保秘〔2021〕36號）和《六安市基本醫療保險門診慢特病管理辦法（試行）》等文件精神，結合我市醫保基金運行實際，制定本通知。
二、主要內容
（一）目標任務
推動建立更加公平適度的基本醫療保險待遇保障機制，規范基本醫療保險門診慢特病管理，減輕高血壓、糖尿病參保患者門診醫療費用負擔，提高基本醫療保險基金使用效率。
（二）覆蓋范圍
本辦法適用于六安市職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險取得高血壓、高血壓伴并發癥、糖尿病、糖尿病胰島素治療四個門診慢特病病種的醫療保障待遇。
（三）保障待遇
高血壓、高血壓伴并發癥、糖尿病、糖尿病胰島素治療年度起付標準由500元降至200元，報銷比例和年度封頂線不變。
（四）實施時間
本通知自2024年1月1日起執行。凡以前相關規定與本文不一致的，以本文為準。門診慢特病起付線、限額及支付比例根據我市基金運行情況及醫療服務價格變化等因素動態調整。門診慢特病病種目錄、診療項目和醫用耗材目錄根據省級醫保部門相關規定動態調整。
關于調整高血壓、糖尿病等四種門診慢特病醫療保障待遇的通知
（征求意見稿）
為進一步減輕參保人員醫療費用負擔，提高門診慢特病參保人員醫療保障待遇，結合我市實際，調整高血壓、高血壓伴并發癥、糖尿病、糖尿病胰島素治療門診慢特病醫療保障待遇水平，現就有關事項通知如下：
一、調整病種
高血壓（M03900）、高血壓伴并發癥（M03904）、糖尿病（M01600）、糖尿病胰島素治療（M01601）
二、待遇標準
高血壓、高血壓伴并發癥、糖尿病、糖尿病胰島素治療年度起付標準由500元降至200元（或0元即不設起付線），報銷比例和年度封頂線不變。
（一）申報高血壓、高血壓伴并發癥、糖尿病、糖尿病胰島素治療單個病種，年度起付標準分別為200元。
（二）同時申報高血壓、高血壓伴并發癥、糖尿病、糖尿病胰島素治療兩個病種，年度只收一次起付線，起付標準為200元（累計計算）。
（三）同時申報三個及以上病種的，年度只收一次起付線，起付線標準為500元（累計計算，高血壓、高血壓伴并發癥、糖尿病、糖尿病胰島素治療起付線不超過200元）。
?????三、其他事項
（一）各縣區要加強政策宣傳，及時回應參保群眾關切，合理引導參保人員和社會各界預期。加強醫保基金使用監督管理，督促指導定點醫療機構合理檢查、合理治療、合理用藥。加強慢特病門診基金分析，建立預警機制。
（二）此通知自2024年1月起執行。
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