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各縣、市、區人民政府，各功能區管委會，市政府相關部門、直屬單位：

??? 《泰安市“十四五”醫療衛生服務體系規劃》已經市政府同意，現印發給你們，請認真抓好貫徹落實。

泰安市衛生健康委員會

2023年5月22日

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（信息公開形式：主動公開）?

泰安市“十四五”醫療衛生服務體系規劃

??? 為全面落實“健康泰安”工作部署，進一步優化全市醫療衛生資源配置，推動建設優質高效的醫療衛生服務體系，根據《山東省“十四五”醫療衛生服務體系規劃》及《泰安市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》《泰安市“十四五”衛生與健康規劃》《泰安市中醫藥“十四五”規劃》，結合我市實際，特制定本規劃。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，以全面推進健康中國建設為引領，堅持新時期衛生健康工作方針，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，以“登高望遠，奮力爭先”為目標，以打造優質高效持續型全人群全生命周期健康服務體系為主線，深化醫藥衛生體制改革，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，堅持醫療衛生事業公益性，推動醫療衛生服務體系更加完備、服務質量更加優質、資源配置更加均衡，全面構建布局合理、規模適度、層級優化、職責明晰、功能完善、具有泰安特色的醫療衛生服務體系，為推動全市衛生健康事業高質量發展提供強有力支撐。

（二）基本原則

1.政府主導，多元參與。堅持政府對醫療衛生事業的全面領導，強化政府在健康領域的保障、管理和監督責任，保障醫療衛生服務公益性，發揮政府辦醫療衛生機構的主導作用，鼓勵社會力量參與，充分調動全社會各主體合理有序融入到健康工作。

2.預防為主，醫防融合。堅決貫徹以預防為主的衛生健康工作方針，更加注重風險防范，強化醫療機構公共衛生職責，堅持關口前移，強化醫防協同，加快推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變。

3.需求牽引，平急結合。突出主要健康問題導向，擴大資源供給，提高質量水平，完善設施配備，全面提升應急處置和快速轉化能力。優化結構布局，合理確定各級各類醫療衛生機構的數量、規模、功能，最大限度地滿足人們群眾多層次、多元化醫療衛生服務需求。

4.提質增效，兼顧均衡。加強醫療衛生機構規范化建設，強化醫療衛生服務效能。加快優質資源區域均衡布局，縮小城鄉、區域、群體間資源配置、服務水平差距，提供公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。

5.系統推動、改革創新。完善基本衛生公共衛生服務制度，推動基本公共衛生服務均等化、標準化、法制化。創新公共衛生服務供給機制和方式，深化重點領域改革，提高資源配置效率，提升服務效能。

（三）發展目標

到2025年，建立堅實的基層醫療衛生服務體系，富有韌性的公共衛生服務體系，優質高效的醫療服務體系，具有泰安特色的中醫藥服務體系，更加完善的全生命周期健康服務體系，強有力的衛生健康監督體系。實現優質醫療衛生資源配置均衡化、基本醫療衛生服務均質化、基本公共衛生服務均等化，構建與社會經濟發展相適應、與群眾健康需求相匹配，布局合理、體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、富有效率的醫療衛生服務體系。

表1 “十四五”醫療衛生資源配置主要指標

二、優化總體布局

“十四五”期間打造“3+2+1”的服務體系格局，即以基層醫療衛生服務體系、公共衛生服務體系、醫療服務體系為框架，融合中醫藥服務體系和全生命周期健康服務體系，并以衛生健康監督體系為支撐的服務體系格局。該體系以基層醫療衛生機構、醫院、專業公共衛生機構為主體，以“一老一小”為重點人群的衛生健康服務機構為補充，傳承創新中醫藥特色服務，以衛生健康監督為保障，面向全人群、全生命周期，提供健康促進、預防、保健、治療、護理、康復、安寧療護等健康全過程的連續型醫療衛生服務。

（一）床位資源

科學調控床位資源規模。到2025年，每千人口醫療衛生機構床位數7.5張，其中公立醫院3.74張。按照公立醫院床位15%的比例設置公立專科醫院床位。將縣級公立醫院及基層醫療衛生機構每千人口床位數提高到3.77張左右，其中：縣級醫院2.47張左右，基層1.3張左右。

優化床位資源配置結構。引導增量床位向傳染、重癥、腫瘤、婦幼、精神、康復、老年、護理等領域傾斜，優先支持中醫類醫療機構擴大床位規模，鼓勵有條件的地方因地制宜開展家庭病床服務。到2025年，每千常住人口康復、公立中醫類醫院床位分別達到0.42張、0.85張。

加強床位資源配置管理。全面實施床位分類管理，市、縣兩級要根據常住人口規模，合理配置醫院床位規模。依據現有衛生資源，綜合考慮經濟區域發展、床位資源質量、利用效率、人口聚集趨勢、服務半徑、交通條件等實際情況，按照優化發展、持續發展、促進發展等策略合理確定床位數量。優化醫療衛生機構設施設備標準，合理提高床均建筑面積。

醫療資源相對豐富的泰山區、新泰市、肥城市，實施平穩發展策略，著重加強內涵發展，提高資源使用效能，發揮區域帶動作用，擴充優質醫療資源，規劃千人口床位數增長量為0.46-0.53張左右。

岱岳區、寧陽縣、東平縣，實施促進發展策略，適度擴大衛生資源規模，提高衛生資源配置標準，促進區域均衡發展，規劃千人口床位數增長量為1.08-2.06張左右。

各縣市區應結合當地實際，在強基層的基礎上，參考全市指標，研究制定轄區內醫院床位層級設置。

表2 2025年各縣市區每千常住人口床位配置發展策略

*注：泰山區數據中包括市辦、省辦醫療機構床位數。

（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市發展改革委）

（二）人力資源

完善醫療衛生人力資源配置。到2025年，每千人口執業（助理）醫師數達到3.85人左右，每千人口注冊護士數達到3.19人左右，每千人口藥師（士）數達到0.41人。醫護比、床醫比逐年提高。每萬人公共衛生人員數增長到8.6。原則上疾病預防控制機構人員按照全市每萬名常住人口1.75名的比例配備，專業技術人員占編制總額的比例不低于85%，衛生技術人員的比例不得低于70%。婦幼保健機構保健人員一般按區域每萬名常住人口1名的比例配備。鄉鎮衛生院、社區服務中心均配備1-2名專兼職公共衛生醫師。

全市千人口醫師數低于全省平均水平，要增大醫療衛生技術人員的配置總量，加強衛生人力資源培養和政策支持力度，壯大穩定人才隊伍，擴大人才供給數量。

加強高層次人才隊伍建設，探索建立頂尖人才“直通車”機制，實行“一人一策”。通過事業育才、政策聚才、柔性引才等模式，聚集一批領軍人才和青年科技人才，賦予更大技術路線決定權和經費使用權。創新高校人才培育和職業教育發展模式，建設適應產業升級需求的技術人才隊伍。到2025年，全市衛生健康系統新增高層次人才10人以上。

跟進落實山東省中醫藥高層次人才培育項目，培養中醫藥學科帶頭人，選派優秀中青年骨干開展跟師培養。新增“山東名老中醫（藥）專家、名中醫（藥）專家和基層名中醫（藥）專家”10人以上。（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市委編辦、市人力資源社會保障局）

（三）設備配置

堅持資源共享和階梯配置，統籌規劃大型醫用設備配置數量和布局。按照國家大型醫用設備管理要求，根據功能定位、醫療技術水平、學科發展和群眾健康需求，積極引導醫療機構合理配置適宜設備，逐步提高國產醫用設備配置比例，降低醫療成本。提高基層醫學影像和檢查檢驗服務能力，支持發展專業的醫學檢驗機構和影像機構，推進檢查檢驗和結果互認。提升高層次醫療服務技術水平，探索建立我市高端、前沿醫療裝備的技術科研與應用。根據保障公共衛生安全的需要，瞄準國際先進水平，配置和更新專業公共衛生機構實驗室檢驗檢測、救治、衛生應急和信息化設施設備。承擔重大傳染病救治和緊急醫學救援任務的醫療機構要加強體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、移動手術室、呼吸機、監護儀、負壓救護車、負壓擔架等生命支持、急救、轉運等類別的設備配置，完善聚合酶鏈式反應儀（PCR）等檢驗檢測儀器配置。加強急救中心（站）急救車輛等急救運載工具和設備配置，以縣（市、區）為單位，每3萬人口至少配置1輛救護車，偏遠地區可適當增加配置數量。（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市發展改革委）

（四）信息資源

按照全省統一部署，依托電子政務外網，整合衛生健康專網等網絡，建立支撐起衛生健康事業發展的數字健康“11136”總體架構：依托市政務云，搭建1朵“泰安健康云”；全面普及1張電子健康碼；人人擁有1份居民電子健康檔案；升級完善3個平臺，即全民健康信息平臺、“互聯網+醫療健康”惠民便民服務平臺、一體化綜合指揮平臺分平臺；推動提升“互聯網+醫療健康”惠民便民服務能力、公共衛生應急一體化綜合指揮能力、中醫藥信息化能力、人工智能創新應用能力、數字健康技術創新能力和網絡安全保障能力。

到2025年，實現基礎設施集約化建設，信息技術、醫療服務與公共衛生服務融合發展、高效協同。二級以上公立醫療機構全部接入“泰安健康”惠民便民服務平臺并提供功能完善的醫療服務。推動全面取消紙質健康檔案，縣域內健康數據實現互聯互通，形成融合公共衛生、電子病歷等數據的全生命周期電子健康檔案，提升居民電子健康檔案動態使用率。80%二級以上公立醫療機構電子病歷應用水平達到四級以上，規范化居民電子健康檔案動態使用率達到90%。（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市大數據中心）

（五）技術配置

支持在生命健康、虛擬現實等新興產業領域培育國家工程研究中心等重大創新平臺。爭創省級臨床醫學研究中心（或省級臨床醫學研究中心分中心），深入開展公立醫院高質量發展促進行動，推動優質醫療資源擴容和均衡布局，構建以泰安市中心醫院為重點，三級醫院為支撐，對標省級區域醫療中心的發展格局。高質量建設胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、癌癥中心等6大中心。實施臨床專科能力攀登計劃，加強臨床重點專科建設，“十四五”期間努力實現新創建國家臨床重點專科1個，省級臨床重點專科5個；動態調整并建設一批市級臨床重點專科。（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市發展改革委、市科技局）

三、完善體系建設

（一）基層醫療衛生服務體系

1.功能定位。

基層醫療衛生服務體系是指提供預防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發病的診療以及部分疾病的康復、護理服務，接收醫院轉診患者，向醫院轉診超出自身服務能力的患者等基本醫療衛生服務的整體。

基層醫療衛生機構是基層醫療衛生服務體系的主體，包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室、醫務室、門診部和診所等。

鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責提供基本公共衛生服務，以及常見病、多發病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務，為村衛生室、社區衛生服務站提供技術指導，對專業技術人員及鄉村醫生進行培訓與考核等。

村衛生室、社區衛生服務站在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的指導下，承擔與其功能相適應的公共衛生服務、基本醫療服務和縣級衛生健康行政部門交辦的其他工作。

單位內部的醫務室和門診部負責本單位或本功能社區的基本醫療服務。

其他門診部、診所根據居民健康需求，提供相關醫療衛生服務。政府可以通過購買服務的方式對其提供的服務予以補助，并公開服務項目、價格、工作情況等，接受社會監督，監督執法機構加強督導。

2.建設任務。

加強鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）建設。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部達到國家基本標準，達到省提升標準和國家推薦標準占比分別不低于70%、45%。每個涉農縣（市、區）按照醫療資源布局、人口規模等，選擇1-3個中心衛生院，集中人、財、物等資源，按照二級綜合醫院標準，改造提升房屋建筑，配齊設備設施，著力加強急診急救、住院服務和中醫藥特色服務能力建設。全市開展7所次中心建設。

筑牢村級醫療衛生服務網底。按照服務半徑不超過2.5公里的原則，科學規劃調整村衛生室布局，建成以中心村衛生室為主體、一般村衛生室和村衛生室服務點為補充，公益特色鮮明的村級醫療衛生服務體系，形成農村地區“15分鐘健康服務圈”。

強化基層醫療衛生人才隊伍。積極推動基層衛生人才公開招聘、崗位設置、職稱評聘、收入分配等優惠政策落地見效。村醫隊伍具備專科及以上學歷或執業（助理）醫師資格的比例達到80%以上。發揮鄉鎮（街道）監督協管員、村（居）監督信息員作用，夯實監督執法基層網底。

加強基層醫療衛生信息化建設，運用信息技術促進優質醫療衛生資源普及共享，推動實現縣域內健康數據互聯互通。完善縣級全民健康信息平臺，功能均要達到《省統籌區域人口健康信息平臺應用功能指引》的80%以上。推動實現全面取消紙質健康檔案，縣域內健康數據實現互聯互通，形成融合公共衛生、電子病歷等數據的全生命周期電子健康檔案，并逐步向居民開放。全面推廣電子健康卡應用，縣級醫療機構電子病歷應用水平分級評價全面達到3級以上，其中縣級綜合醫院達到4級以上。推進基層檢查、上級診斷，遠程醫療覆蓋全部鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和中心村衛生室。為基層醫療衛生機構配備智慧化隨訪設備，實現公共衛生隨訪、體檢信息自動采集和上傳分析。加快基層輔助診療系統、智慧健康管理、健康大數據分析評估等軟件開發。（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市委編辦、市發展改革委、市人力資源社會保障局、市大數據中心）

3.資源配置。

常住人口3萬以上的城市街道，至少設置1所標準化社區衛生服務中心。每個縣（市、區）至少建成1家社區醫院。每個鄉鎮建設1家政府舉辦的標準化鄉鎮衛生院。新建或鄉鎮衛生院轉型的社區衛生服務中心參照社區醫院標準建設。服務人口2000人以上的村莊，重點建設中心村衛生室。搬遷撤并村莊一般不再新建村衛生室，原有村衛生室隨村莊規劃調整進行相應調整和撤并。對位置偏遠、人口偏少，按照就近、方便的原則規劃設立村衛生室服務點。

每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心配備1-2名專兼職公共衛生醫師，至少配備1名提供規范兒童基本醫療服務的全科醫生和兒童保健醫生。以縣（市、區）為單位按照服務人口1-1.5‰配備鄉村醫生，中心村衛生室至少配備1名執業（助理）醫師或鄉村全科執業助理醫師。以縣為單位每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量。到2025年鄉村醫生具備專科及以上學歷或執業（助理）醫師比例達到80%左右。為每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心培養1-2名具備醫、防、管等能力的復合型人才。

促進診所發展，診所設置按照國家規定，實行備案制管理。鼓勵在醫療機構執業滿5年，取得中級及以上職稱資格的全科或專科醫生，全職或兼職開辦診所或特色門診部，鼓勵以政府購買服務方式引導診所提供基本醫療衛生服務。

強化基層DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、空氣消毒機、遠程診斷等設備配備。服務人口數量達到5萬以上的鄉鎮衛生院，可配備16排以上CT設備。強化村衛生室除顫儀、遠程診斷、智慧隨訪等設備配備。（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市委編辦）

（二）公共衛生服務體系

1.功能定位。

公共衛生服務體系是向轄區內提供專業公共衛生服務，并承擔相應管理工作的機構所組成的整體。由專業公共衛生服務網絡和醫療服務體系、基層醫療衛生服務體系的公共衛生服務功能組成。

專業公共衛生機構是公共衛生服務體系的主體，主要由提供專業公共衛生服務（主要包括疾病預防控制、急救、采供血、精神衛生、食品安全風險監測評估），并承擔相應管理工作的機構所組成的。主要包括疾病預防控制機構、急救中心（站）、血站、精神衛生機構、食品安全標準與監測評估機構等，原則上由政府舉辦。

市級專業公共衛生機構的主要職責是，完成上級下達的指令性任務，承擔轄區內的專業公共衛生任務以及相應的信息管理、科研培訓、技術支撐等工作，并對下級專業公共衛生機構開展業務指導、人員培訓等。

縣級專業公共衛生機構的主要職責是，完成上級下達的指令性任務，承擔轄區內專業公共衛生任務以及相應的業務管理、信息報送等工作，并對轄區內醫療衛生機構相關公共衛生工作進行技術指導、人員培訓等。

2.建設任務。

強化疾病預防控制體系建設。推進疾病預防控制機構基礎設施建設，提高疾病預防控制機構的標準化水平，實施市、縣兩級疾病預防控制機構房屋建設、儀器裝備、人員配備、職能落實標準化。市級疾病預防控制中心中至少建成3個負壓生物安全二級實驗室，具備開展多病原體檢測能力；縣級疾病預防控制中心中至少建成2個負壓生物安全二級實驗室，具備核酸檢測能力。

持續提升基層疫情防控能力。嚴格落實基層醫療衛生機構預檢分診制度，規范發熱哨點診室建設和運行。抓好基層機構疫情防控物資儲備和突發疫情應急處置能力建設。

強化公共衛生應急處置與物資保障能力。提升信息技術在衛生應急中的應用水平，建設具備急性傳染病防控處置遠程投送、移動作戰能力的衛生應急處置隊伍。推廣實施大型體育場館、展覽館等公共設施的平急兩用改造，補充完善應急處置內容。建立健全應急物資調配協同聯動機制，加強應急物資保障能力，強化應急物資信息互聯互通，確保物資送達的及時性。

完善采供血服務能力。根據區域常住人口、醫療機構數量及臨床用血需求，合理增加采血點數量，進一步加快全市采供血信息化網絡建設，實現采供血機構之間、采供血機構與醫療機構之間的信息互通。提升精神衛生服務能力。加強市縣兩級精神衛生機構能力建設，不斷提升精神衛生服務能力。持續推動精神專科醫院、綜合醫院、兒童醫院、婦幼保健院精神（心理）科門診和兒童青少年心理門診建設，擴大精神衛生服務覆蓋面。市縣兩級精神衛生機構全部開設康復科（門診）。

完善食品安全風險監測評估。加強市內食品安全風險監測能力建設，建立覆蓋城市并逐步延伸到農村的食品安全風險監測體系。重點推進食源性疾病監測哨點醫院信息化建設，有序推廣縣鄉村一體化監測，建立健全風險評估工作體系，提高食品安全風險評估工作水平。（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市發展改革委、市住房城鄉建設局、市應急局、市市場監管局）

3.資源配置。

按行政區劃分級設置專業公共衛生機構，縣級及以上每個行政區劃內同類專業公共衛生機構原則上只設1個。縣級以下由基層醫療衛生機構承擔相關工作。

鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置發熱門診/診室，縣級及以上綜合醫院設置感染性疾病科，配置專門傳染病相關臨床、公共衛生人員。

縣級原則上只設1所疾病預防控制中心，不再單設其他專病預防控制機構；設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構；沒有精神衛生機構的縣（市、區）要明確1所綜合醫院為居民提供精神衛生服務；有條件的縣（市、區）可設置急救中心（站），條件尚不具備的縣（市、區）依托區域內綜合水平較高的醫療機構設置縣級急救中心（站）；在縣級規劃布局緊急醫學救援站點；每個縣（市、區）至少1-2個街頭獻血場所。

到2025年，為市、縣兩級疾病預防控制中心培養不少于1名具有較高水平現場流行病學調查能力的骨干人才。為每個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院配置1-2名專（兼）職公共衛生醫師。每10萬人口精神科執業（助理）醫師不低于4名，每10萬人口精神科注冊護士數不低于8.68名。

（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市委編辦、市發展改革委）

（三）醫療服務體系

1.功能定位。

醫療服務體系是以診療疾病為主要功能，為滿足廣大人民群眾對醫療服務多層次需求而在一定區域內設置，并由不同層次醫療機構所構成的有機整體。

公立醫院是醫療服務體系的主體。應當堅持維護公益性，充分發揮其在基本醫療服務提供、急危重癥和疑難病癥診療方面的骨干作用，主要提供疾病診治服務，承擔醫療衛生機構人才培養、醫學科研、醫療教學等任務，承擔法定和政府指定的公共衛生服務、突發公共事件緊急救治、援外、國防衛生動員、援藏援疆、對口支援、救災、支邊和支援社區等任務。

——市級公立醫院。主要向市級區域內居民提供代表本區域高水平的綜合性或專科醫療服務，接受下級醫院轉診，根據需要對病情穩定、已過急性期患者及時進行轉診，并承擔人才培養、科研等任務，以及相應公共衛生和較大突發事件緊急醫療救援任務。

——縣級公立醫院。主要承擔縣級區域內居民的常見病多發病診治、急危重癥搶救與疑難病轉診功能，指導基層醫療衛生人員工作、醫療技術推廣和相應公共衛生服務、突發事件緊急醫療救援等工作，是政府向縣級區域內居民提供基本醫療衛生服務的重要載體。

非公立醫院是醫療服務體系的補充，主要提供基本醫療服務、高端服務和康復醫療、老年護理、家庭醫生簽約服務等緊缺服務，是滿足人民群眾多層次、多元服務需求的有效載體。

2.建設任務。

推動醫療高地建設。形成臨床重點專科群，爭取“十四五”末努力實現新創建國家臨床重點專科1個，省級臨床重點專科5個；動態調整并建設一批市級臨床重點專科。加大高層次醫學人才的引育力度，帶動全市整體醫療服務水平提升。

加快醫防融合發展。強化醫療機構公共衛生職責，加強二級以上醫院公共衛生科建設，對公立醫院承擔的公共衛生任務，按規定落實補助政策。建立完善疾病預防控制中心與醫療機構分工協作、優勢互補、人員交流、業務融合、信息共享的工作機制，促進公共衛生機構與醫療機構人員通、信息通、資源通。推進疾控中心、二級以上醫院、基層機構深度融合，拓寬醫防融合服務范圍，提供全過程、全周期健康管理。加強傳染病醫院和綜合性醫療機構傳染病防治能力建設。

創新醫療服務模式。組建由三級醫院牽頭，二級醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團。在縣域建設“以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎”的緊密型縣域醫共體。鼓勵專科聯盟建設，形成區域內特色專科中心。

加強“智慧醫院”建設。加快推進以電子病歷為核心的智慧醫院建設。支持互聯網醫院發展，建設完善“互聯網+醫療健康”普惠便民服務平臺。實現預約掛號、復診識別、入出院管理、檢查就診、費用結算、處方流轉、藥品配送等就診醫療“醫鏈辦”。

推動非公立醫療機構高水平、多元化、差異化發展，與公立醫院形成功能互補的發展格局。促進高端醫療服務發展，提供以高水平專業為特色的醫療服務，滿足不同層次的醫療服務需求。支持社會力量深入專科醫療等細分服務領域，在醫療資源薄弱區域建設提供特需緊缺醫療服務的醫療機構。支持舉辦連鎖化、集團化的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、安寧療護等獨立設置機構。（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市發展改革委、市人力資源社會保障局、市醫療保障局）

3.資源配置。

我市市級共設有泰安市中心醫院、泰安市第四人民醫院2個綜合性醫院；泰安市中醫醫院1個中醫類醫院；泰安市中心醫院分院、泰安市婦幼保健院、泰安市腫瘤防治院、泰安市精神病醫院、泰安市口腔醫院等5個專科醫院。以市中心醫院等三級甲等綜合醫院和專科醫院為依托，積極推進市級綜合性醫療中心和專科醫療中心建設，加大國家、省和市級臨床重點專科創建力度，扶持一批有影響力的臨床重點專科，推進基礎研究與臨床應用雙向轉化，切實提高急危病癥、疑難病癥診療和專科醫療服務水平。

表3?市辦公立醫院設置規劃表

注：1.本表市辦醫院是指泰安市衛健委直屬公立醫院。2.市口腔醫院床位不含牙椅。

每個縣（市、區）至少有1所二級甲等綜合醫院。原則上每個縣醫共體牽頭醫院應達到三級醫院服務能力水平。支持縣級醫院提標擴能，加快數字健康基礎設施建設，推進健康醫療大數據體系建設，擴大優質醫療資源輻射覆蓋范圍，進一步縮小區域、城鄉差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫療服務需求。

合理制定公立醫院床位規模，原則上，公立綜合醫院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。二級及以上綜合醫院（含中醫醫院）必須設置急診科，按醫院床位的2%-3%設置急診科觀察床。專科醫療機構的專科床位數不低于其總床位的80%。

引導有條件的非公立醫療機構向高水平、高技術含量和品牌化的大型醫療集團發展。支持舉辦連鎖化、集團化經營的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液凈化等獨立設置醫療機構。鼓勵社會力量舉辦老年病、康復、兒科、產科等專科醫院和護理院。

（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市委編辦、市發展改革委、市醫療保障局）

（四）中醫藥服務體系

1.功能定位。

中醫藥服務體系是以市中醫醫院為龍頭，縣級中醫院為樞紐，綜合醫院、婦幼健康服務機構中醫藥科室為骨干，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、村衛生室為主體，中醫門診部、中醫診所等為補充，以維護、恢復和促進健康為基本目標，以中醫藥理論、技術與方法為基本手段，提供預防、醫療、康復、養生、保健等服務的有機體系。

2.建設任務。

提升中醫藥服務體系品質。加快推進國家中醫藥綜合改革示范區建設，推進中醫醫療資源提質擴容，優化中醫藥資源配置規劃布局，加強市中醫醫院特色優勢建設，發揮示范引領作用，推進縣級中醫醫院標準化建設，全面強化基層醫療衛生機構中醫藥綜合服務區建設，鼓勵社會力量舉辦中醫醫療機構。

提升中醫藥特色醫療服務能力。加強中醫醫院急診、重癥醫學等科室建設，著力提升全市中醫醫院急診和重癥救治能力。大力推進縣級中醫醫院標準化建設，鼓勵縣級中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。強化中醫藥專科建設，實施中醫藥臨床優勢專科培育工程，成立中醫藥專科集群建設工作專班，積極推進齊魯優勢專科集群建設，著力打造30個以上全市示范引領、區域輻射、具有影響力的省級及以上中醫藥重點專科，進一步提升泰安市中醫醫療重點專科建設水平。推進中醫館信息平臺建設，提升中醫藥服務能力。

提升預防保健和康復服務能力。強化市級中醫治未病中心、慢病管理中心建設，將治未病與臨床有機融合，按照全省統一部署，在適宜人群中大力推廣中醫治未病干預方案。建立健全中醫藥康復服務體系，依托市縣中醫醫院爭創省級中醫康復醫療中心，康復醫院設置傳統康復治療室，其他康復醫療機構、基層醫療機構中醫藥綜合服務區普遍提供中醫藥康復服務，實現政府辦二級及以上中醫醫院治未病科和康復科全覆蓋。

提升中西醫協同發展能力。在政府辦綜合醫院、婦幼保健院、傳染病醫院和專科醫院，將中西醫結合工作納入醫院評審和公立醫院績效考核，推進中藥房標準化建設，強化臨床科室中醫醫師配備。

提升中醫藥公共衛生應急能力。不斷完善公共衛生事件應急處置中西醫協同機制，強化指揮體系、預防體系和應急救治體系的建設和協同作用。優化中醫醫院感染防控體系和管理制度，規范感染性疾病科和發熱門診建設。持續強化各級中醫應急醫療隊伍建設和能力培訓。（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市發展改革委、市人力資源社會保障局、市應急局、市醫療保障局）

3.資源配置。

實施中醫藥強市建設戰略，設置政府舉辦的市級中醫類醫院1所。

表4?市級公立中醫醫院設置規劃

注：為在市衛生健康委注冊的公益二類事業單位。

每個縣（市）至少設置1所二級以上政府舉辦的中醫類醫院。鼓勵中醫基礎較好的綜合醫院改建為中西醫結合醫院。政府辦綜合醫院、婦幼保健院、傳染病醫院中醫科室全覆蓋，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥綜合服務區全覆蓋，所有社區衛生服務站和90%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。

每千常住人口公立中醫類醫院床位數按照0.85張配置，綜合醫院中醫臨床科室床位數不低于醫院標準床位數的5%。

每千人口衛生機構中醫執業（助理）醫師數達到0.62人，二級及以上公立中醫醫院中醫類別執業（助理）醫師占比達到60%。跟進落實山東省中醫藥高層次人才培育項目，培養中醫藥學科帶頭人，選派優秀中青年骨干開展跟師培養。新增“山東名老中醫（藥）專家、名中醫（藥）專家和基層名中醫（藥）專家”10人以上。

加強公立中醫醫院領導班子建設，全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，院級領導中中醫藥專業技術人員比例不低于60%。

（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市委編辦、市發展改革委、市醫療保障局）

（五）全生命周期健康服務體系

1.功能定位。

全生命周期健康服務體系是以“一老一小”等重點人群為服務對象，實現全方位全周期健康服務和保障的重要載體。主體包括健康教育、婦幼保健、普惠托育、老年健康、職業健康、康復醫療等具有新時期特點的衛生健康機構，部分機構融合在基層、公共衛生、醫療三大框架服務體系內。

健康教育機構。承擔全市健康教育與健康促進技術咨詢與政策建議工作，總結推廣適宜技術，開展業務指導與人員培訓、健康知識普及、健康相關行為監測與評估、行為干預等。包括健康教育專業機構，承擔健康教育工作的各級各類醫療機構、公共衛生機構等。

婦幼保健機構。以孕產保健、兒童保健、婦女保健、生殖健康和出生缺陷防治為中心，以必要的臨床診療技術為支撐提供婦幼健康服務，承擔轄區婦幼健康業務管理和技術支持工作，實施婦幼公共衛生項目，提高婦女兒童健康水平。

普惠托育服務機構。承擔家庭科學養育指導和0-3歲嬰幼兒照護，促進嬰幼兒健康發展。包括區域綜合托育中心、社區托育服務中心、家庭和工作場所托育點等。

老年健康服務機構。承擔為老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等老年健康服務。包括老年醫院、康復醫院、護理院（中心、站）、安寧療護中心等接續性醫療機構。

職業健康機構。承擔轄區內的重點職業病和職業病危害因素監測、職業健康風險評估、職業病防治情況統計和調查分析、職業健康檢查、職業病報告、應急處置、職業健康宣傳教育與健康促進等技術支撐任務。包括三級甲等醫院職業健康科，職業病監測評估、職業病危害工程防護、職業病診斷救治機構，職業健康檢查機構，職業衛生、放射衛生檢測、評價機構等。

康復醫療服務機構。為診斷明確、病情穩定或者需要長期康復的患者提供康復醫療服務。包括三級綜合性醫院康復醫學科、三級康復醫院，二級綜合性康復醫學科、二級康復醫院、基層醫療機構等。

2.建設任務。

建立健全健康教育工作網絡。加強健康教育機構人員配備和隊伍建設，建立與健康山東相適應的健康教育工作體系，加強中小學生健康教育，普及健康生活方式。扎實推進健康縣（市、區）建設工作，有序開展各類健康細胞建設，持續提升居民健康素養水平。

著力提升嬰幼兒醫療衛生服務能力。全面改善病（產）房、新生兒室等診療環境和設施設備條件，推進流動母嬰室建設。推動創建國家級區域兒童醫療中心。配置相關緊缺醫療設備，適當增加兒科病床數量，加強兒科醫師培養力度。設置一定量的兒科隔離病房，滿足傳染病救治需要。

推進實施普惠托育專項行動。完善社區托育服務網絡，建設一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構，大力發展家庭托育點。鼓勵有條件的幼兒園、用人單位，通過單獨或聯合舉辦的方式開展托育服務。

積極探索多業態融合發展，開展醫養結合。引導部分一、二級醫院轉型為老年、康復、長期護理、安寧療護等接續性醫療機構。完善康復醫療服務網絡體系建設，加強康復醫療專科建設，強化康復醫療人才培養與隊伍建設。以城市醫療集團和縣域醫共體為核心，打造區域醫、防、康、養、護、健整合型一體化的健康服務綜合體。

全面加強職業健康水平保障。健全以職業病監測評估、職業病危害工程防護、職業病診斷救治為主體的職業病防治技術支撐體系。嚴格落實用人單位主體責任，工作場所職業病危害因素監測合格率達到85%以上，工業企業職業病危害項目申報率達到90%以上，工傷保險參保人數穩步提升，職業衛生違法案件查處率達到100%。（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市發展改革委、市教育局、市民政局、市人力資源社會保障局）

3.資源配置。

各級各類醫療機構、公共衛生機構可設立健康教育科（室）或確定相關科（室）負責健康教育與健康促進工作。每個機構至少配備2名從事健康教育的專兼職人員。市級和有條件的縣級衛生健康部門要依托現有資源，加強健康教育力量建設，配備滿足工作需要的人員，其中專業技術崗位原則上不低于崗位總量的80%。

市、縣二級均設立1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。泰山區、新泰市、肥城市、東平縣要采取資源整合等方式，于2024年底前全市至少推動一所政府舉辦的婦幼保健機構達到二級以上標準。加快推進區域婦幼健康信息化平臺建設，加快對接省級“云上婦幼”支撐平臺。到2025年，力爭二級及以上婦幼保健機構電子病歷應用水平達到四級以上。市、縣兩級均應有至少1個危重孕產婦救治中心和1個危重新生兒救治中心。市至少有1個產前診斷機構、1個新生兒遺傳代謝疾病篩查中心和聽力障礙篩查中心。原則上每個縣（市、區）至少有1個獨立開展產前生化免疫實驗室檢測的產前篩查機構。

全市建立3個以上具有示范引領作用的托育服務機構。每個縣（市、區）都建成1所區域綜合托育中心。爭取在50%的社區建成普惠托育機構，在50%的城市社區建成普惠家庭鄰托點。

全市建立1家具備常見職業病診斷能力的職業病診斷機構，縣（市、區）至少有1家具備常見職業病危害因素相應的職業健康檢查能力的職業健康檢查機構。在有需求的地區，依托現有醫療衛生機構建設塵肺病康復站。

合理配置職業衛生、放射衛生、檢驗檢測、工程技術、臨床醫學等相關專業技術人員。專業技術人員占機構人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術人員占專業技術人員的比例不低于10%。職業健康檢查中心按需要配置執業醫師、護士、其他醫療衛生技術人員，至少配置1名取得職業病診斷資格的執業醫師。

全市建設1家老年醫學科特色突出的三級醫院。二級及以上綜合性醫院老年醫學科設置比例不低于80%，綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構中老年友善醫療機構占比不少于90%。每個縣（市、區）建成1個安寧療護病區，力爭50%的社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院提供安寧療護服務。

全市建設1所二級及以上康復醫院。縣（市、區）至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學科，二級以上公立綜合醫院、中醫院、婦幼保健院全部設立康復醫學科，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全面開展康復醫療服務，康復醫生隊伍可采取專職或兼職的形式組建。力爭到2025年，每10萬人口康復醫師達到8人、康復治療師達到12人。

每所婦幼保健院實有床位數原則上應不少于100張，原則上床位設置主要用于婦女兒童健康保健。每千名兒童擁有兒科執業（助理）醫師達0.85名、床位增至2.2張。每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數力爭達到4.6個，其中普惠托位數達到3.0個。

每千名65歲及以上長期照護床位數2.5張。

鼓勵發展護理中心、康復醫療中心、安寧療護中心等接續性服務機構，為疾病慢性期、恢復期患者以及老年患者等提供老年護理服務、康復醫療服務和安寧療護服務等。

（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市委編辦、市發展改革委、市教育局、市民政局）

（六）衛生健康監督體系

1.功能定位。

衛生健康監督體系包括省、市、縣、鄉、村“四級五層”的網格化衛生健康監督體系，縣級以上政府衛生健康或綜合執法等部門、單位，根據工作職責，具體負責本行政區域內公共場所衛生、生活飲用水衛生、學校衛生、醫療衛生、職業衛生、放射衛生、傳染病防治等行政執法工作，查處違法行為。

2.建設任務。

健全醫療衛生綜合監管制度。完善市、縣兩級督察機制和多部門協同機制，落實部門責任，推動醫療機構實名就醫、部門信息共享、監管結果共用，進一步完善職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管制度。

加強監督機構規范化建設。按照“與監督執法任務相適應”原則，參照國家有關標準配置監督機構的業務用房、執法裝備、執法車輛等，促進健康監督機構工作規范化。完善以“雙隨機、一公開”監管為基本手段、以重點監管為補充、以信用監管為基礎的新型監管機制，提升監督執法信息化水平。規范執法文書使用，落實衛生健康行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核“三項制度”，加強法制稽查，提升行政執法規范化水平。

完善監督執法模式。推進公共場所、生活飲用水、消毒產品生產企業衛生許可改革，加大事中事后監管力度。合理調整各專業抽查比例和頻次，實現與人民健康密切相關領域的監督檢查全覆蓋。在公共場所衛生、職業衛生、醫療衛生、傳染病防治等專業領域推行量化分級管理、分類分級監督執法、分類監督綜合評價等“信用+綜合監管”模式。

提升監督執法效能。加大對違法行為的打擊力度，做到有案必查，投訴舉報處理率達100%，違法案件查處率達100%。提高監督執法公正性。以“雙隨機”抽查作為衛生監督工作的基本手段，覆蓋衛生健康監督各專業，根據每個專業被監督單位數量、監管難度和風險程序，合理確定抽查比例和頻次，抽查結果及時全面網上公示。推行檢查對象隨機抽取、監督執法人員隨機選取的“雙隨機”抽查模式，提升監督執法公正性，保障醫療衛生市場公平。（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市發展改革委、市市場監管局、市醫療保障局）

3.資源配置。

加強衛生健康監督機構的資源配置及規范化建設，推動縣級執法力量向鄉鎮（街道）下沉。監督執法所需業務用房、執法裝備、快檢設備、執法車輛等按照有關規定和國家配置標準，本著“與監督執法任務相適應”原則進行配備。完善衛生健康監督執法信息系統，推進“互聯網+監督執法”。

（牽頭部門：市衛生健康委，參與部門：市發展改革委、市市場監管局）

四、加強組織與實施

（一）強化組織領導

堅持和完善黨領導衛生健康事業發展的體制機制，全面加強醫療衛生機構黨的建設，把黨的領導落實到衛生健康事業改革發展的各領域各方面各環節。各級政府應當把人民健康放在優先發展的戰略地位，將健康理念融入各項政策，堅持預防為主，完善健康促進工作體系。將規劃實施列入工作目標，縣級政府應當制定并落實區域醫療衛生服務體系規劃，統籌協調本行政區域醫療衛生與健康工作，科學配置區域醫療衛生資源，為居民獲得基本醫療衛生服務提供保障。

（二）加強部門協作

各部門要加強政策協同，協調推進規劃編制與實施。衛生健康行政部門要擬訂醫療衛生服務體系規劃并適時進行動態調整；發展改革部門積極為符合條件的醫療衛生建設項目爭取政策支持；財政部門要按照政府衛生投入政策落實相關經費；自然資源部門依據國土空間規劃，合理保障醫療衛生用地；機構編制部門要依據有關規定和標準統籌公立醫療衛生機構編制；醫保部門要完善醫保配套政策；其他相關部門要各司其職，做好相關工作。

（三）動員社會參與

加強愛國衛生組織機構建設，健全各級愛國衛生工作網絡，鄉鎮（街道）、村（社區）、機關、企事業單位等明確專兼職愛國衛生工作人員，將愛國衛生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結合，融入基層治理，推動形成自上而下行政動員與自下而上主動參與相結合的群眾動員機制。健全社會健康教育網絡，動員社會力量參與健康知識普及工作。

（四）嚴格規劃實施

各地要及時公布規劃信息，將納入規劃作為建設項目立項的前提條件。建立醫療衛生服務體系規劃和資源配置定位目標相適應的管理制度，形成科學的組織管理模式和有效的運行機制。各縣（市、區）所有新增醫療衛生資源、特別是公立醫院的設置和改擴建、病床規模的擴大、大型醫療設備的購置，無論何種資金渠道，必須依據醫療衛生服務體系規劃要求和程序，嚴格管理。強化規劃實施監督與評估考核機制，開展進度和效果評價，及時發現存在的問題并研究解決對策，不斷提高規劃對區域衛生資源配置的指導能力，逐步提升各級各類醫療衛生機構的運行效率和社會效益。