??? 8月29日，長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者從武漢市醫(yī)保局獲悉，武漢市已有23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立新生兒醫(yī)保“落地即保”服務(wù)點(diǎn)。
??? 新生兒出生后，家長(zhǎng)僅憑出生醫(yī)學(xué)證明，即可在院內(nèi)完成醫(yī)保“一站式”辦理，真正實(shí)現(xiàn)“出生即參保、看病即報(bào)銷(xiāo)”，徹底改變傳統(tǒng)參保流程中“先墊付、再報(bào)銷(xiāo)”的不便。
??? 服務(wù)點(diǎn)全名單如下（點(diǎn)擊查看大圖）：
足不出院辦結(jié)醫(yī)保，實(shí)時(shí)結(jié)算住院費(fèi)用
??? “還沒(méi)出院就辦 好孩子醫(yī)保，解決了大難題！”近日，36歲的武漢市民徐女士在武漢大學(xué)人民醫(yī)院誕下二胎寶寶。因胎膜早破，寶寶經(jīng)剖宮產(chǎn)出生后直接轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)療費(fèi)用較高。在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下，徐女士通過(guò)醫(yī)院“落地即保”服務(wù)，足不出院就為新生寶寶辦理了醫(yī)保，在院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在出院時(shí)可以實(shí)時(shí)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，解決醫(yī)療費(fèi)用先墊付再報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題。對(duì)比第一個(gè)孩子辦理醫(yī)保，徐女士感慨：“上次辦醫(yī)保要跑多個(gè)部門(mén)，現(xiàn)在真的方便太多。”
??? 這一變化，正得益于武漢市醫(yī)保部門(mén)在全市推廣新生兒“落地即保”服務(wù)的縮影。傳統(tǒng)模式下，新生兒參保需先辦理戶(hù)籍、申領(lǐng)社保卡，流程繁瑣且耗時(shí)。期間若產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用，需家庭先行墊付后再申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，增加經(jīng)濟(jì)壓力與跑腿成本。而“落地即保”服務(wù)通過(guò)流程再造和信息共享，實(shí)現(xiàn)新生兒在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生后，憑出生證明即可辦理醫(yī)保參保并即時(shí)享受醫(yī)保待遇。
長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)資料圖
已有23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入服務(wù)試點(diǎn)?
??? 為進(jìn)一步推進(jìn)新生兒醫(yī)保“落地即保”服務(wù)，武漢市按照服務(wù)場(chǎng)所、服務(wù)事項(xiàng)、內(nèi)部管理、隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)流程、設(shè)施設(shè)備“六統(tǒng)一”的標(biāo)準(zhǔn)打造“院端”新生兒醫(yī)保“落地即保”服務(wù)點(diǎn)，“成熟一批推廣一批”。截止目前，我市已有23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)新生兒醫(yī)保“落地即保”服務(wù)點(diǎn)。
??? 除支持憑出生醫(yī)學(xué)證明參保外，新生兒醫(yī)保“落地即保”服務(wù)點(diǎn)重點(diǎn)聚焦本院就診產(chǎn)婦醫(yī)保政策宣傳、新生兒院內(nèi)參保事項(xiàng)辦理（包括新生兒參保、參保后醫(yī)保碼激活、關(guān)聯(lián)父母親情賬號(hào)等）、新生兒出生一件事“幫代辦”、可查事項(xiàng)和可辦事項(xiàng)辦理、新生兒“一站式”出院結(jié)算、新生兒醫(yī)保碼就醫(yī)購(gòu)藥全流程應(yīng)用等任務(wù)重點(diǎn)打造。
??? 瞄準(zhǔn)新生兒出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)參保后無(wú)法獲得“社會(huì)保障卡”、不能申領(lǐng)“醫(yī)保碼”，需要先行墊付醫(yī)療費(fèi)用的難題，爭(zhēng)取省醫(yī)保部門(mén)支持。在新生兒醫(yī)保“落地即保”服務(wù)點(diǎn)，憑新生兒出生證明編號(hào)核準(zhǔn)即可下發(fā)“兒童醫(yī)保碼”，直接進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。
??? 同時(shí)，將新生兒的醫(yī)保碼自動(dòng)激活、產(chǎn)婦和新生兒自動(dòng)綁定親情賬戶(hù)納入服務(wù)點(diǎn)建設(shè)范圍。在新生兒出院時(shí)，即可通過(guò)新生兒母親的親情賬戶(hù)展碼支付相關(guān)費(fèi)用，醫(yī)保碼就醫(yī)購(gòu)藥全流程應(yīng)用。
??? 此外，武漢市新生兒醫(yī)保“落地即保”服務(wù)點(diǎn)可提供新生兒出生一件事“幫代辦”服務(wù)，按要求需在規(guī)定或承諾時(shí)限內(nèi)辦結(jié)。醫(yī)保宣傳和“幫代辦”服務(wù)還向產(chǎn)科、前臺(tái)、疫苗接種點(diǎn)進(jìn)行延伸。
長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)資料圖
進(jìn)一步拓展醫(yī)保業(yè)務(wù)院內(nèi)辦理的覆蓋面?
??? 當(dāng)前，23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“落地即保”服務(wù)點(diǎn)已同步開(kāi)通38項(xiàng)高頻醫(yī)保事項(xiàng)辦理：包括醫(yī)保參保繳費(fèi)等24個(gè)“可查事項(xiàng)”，以及門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定、居民信息變更、異地就醫(yī)備案等14個(gè)“可辦事項(xiàng)”。服務(wù)點(diǎn)還設(shè)置“醫(yī)保工具箱”二維碼臺(tái)卡，群眾掃碼即可獲取醫(yī)保知識(shí)、辦事指引微視頻，推動(dòng)醫(yī)保業(yè)務(wù)“就近辦、便捷辦”“宣辦一體化”。
??? 據(jù)介紹，下一步將結(jié)合“落地即保”服務(wù)點(diǎn)運(yùn)行情況，邊試點(diǎn)邊總結(jié)、邊改進(jìn)邊提高，持續(xù)擴(kuò)大服務(wù)點(diǎn)覆蓋范圍，推進(jìn)全市“院端”醫(yī)保服務(wù)試點(diǎn)建設(shè)，逐步將高頻醫(yī)保事項(xiàng)院內(nèi)辦理推廣至全市符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步提升醫(yī)保服務(wù)便捷性與群眾獲得感。