??? 7月16日,全省醫保重點工作現場推進會在榆林召開?會議采取“現場觀摩+座談交流”的形式進行,全面檢視上半年醫保工作成效,交流互鑒經驗,安排部署下半年任務?省醫保局局長蘇紅英主持會議并講話?
??? 會議指出,上半年全省醫保系統堅持深化改革?精細管理?優化服務一體推進,各項工作運行穩健?質效雙升?一是改革性任務加快落地?穩妥落地省級調劑金制度,深入推進支付方式改革,全面開展數據發布,加快落實醫療服務價格項目立項指南,扎實開展年度醫療服務價格動態調整,持續釋放改革紅利?二是專項工作有力有效?扎實開展深入貫徹中央八項規定精神學習教育,全面推進醫保基金管理突出問題專項整治,整改完成國家專項審計調查反饋意見,深入開展兩定機構違法違規使用基金自查自糾和藥品追溯碼打擊藥品領域欺詐騙保專項行動,著力維護群眾“救命錢”安全?三是常態化工作有序推進?堅持和完善三重保障制度,積極推進“三醫”協同發展和治理,持續強化兩定機構管理?堅持黨建賦能,持續推進黨建工作與醫保業務深度融合?四是信息化保障加力突破?首次實現線上年度清算,全面落地即時結算改革,上線運行省內異地就醫納入就醫地結算系統,高效處理地市需求?首次開通“醫保錢包”,持續深化藥品追溯碼應用,不斷落地便民應用,群眾待遇享受更加便捷?
??? 會議強調,高質量完成年度目標任務,不容懈怠?仍需加力,全省醫保系統要聚力抓好醫保各項工作落實,著重處理好四個方面關系?一是統籌發展與安全?要健全完善醫保籌資機制,持續抓實專項整治,推動基金使用全流程智能監控,加快追溯碼全量采集,常態化開展打擊欺詐騙保行為?要積極推進醫保資源規劃試點,加快推進即時結算改革,持續擴大結算范圍及醫療機構覆蓋數量,推動公立醫療機構藥品耗材集采貨款線上直接結算?二是統籌全局與局部?要找準定位?順勢而為,將醫保工作融入各地應對發展挑戰?保障改善民生的總體部署,要加強基金運行分析,進一步提升基金運行的韌性與效能?要守土有責?化解矛盾,夯實屬地責任,切實防范化解基金赤字風險?要政策統一?令行禁止,嚴格執行重大政策調整請示報告制度?要強基固本?協同聯動,持續強化醫保干部隊伍建設,深化與衛健?藥監?市場監管等部門的協同機制?三是統籌當前與長遠?要狠抓當前落實,確保“十四五”按期收官,著眼長遠發展,謀劃布局“十五五”新的篇章?要注重制度建設,總結提煉改革實踐有效做法,研究制定規范性文件和系統性措施,不斷推動管理提質?服務增效?保障有力?要堅持問題導向,優化完善兩定機構管理辦法,強化制度約束,提升監管效能?四是統籌穩健與進取?要建立長效機制,堅守政策穩定性,嚴格落實待遇清單制度,做好社會風險評估及應急應對預案?要樹立正確政績觀,堅持從實際出發?實事求是,加快推進藥品比價功能提升完善?生育津貼直接發放給個人?醫保錢包應用等事項,提升群眾醫保感受?要抓好各項試點工作,強化改革驅動力,推動實現試點示范?帶動一片的改革目標?
??? 會議要求,全省醫保系統要在省委省政府的堅強領導下,聚焦主責主業,加強工作協同,深化改革創新,堅持以穩守底線?以進求突破?以實見成效,全力推動全年各項重點工作任務落實落地,為譜寫陜西新篇?爭做西部示范作出新的更大貢獻?
??? 會議還組織實地觀摩了榆林市醫保智能監控指揮中心?市中醫醫院?社區醫保服務室及連鎖藥店創新做法及成效?省醫保局局領導班子出席會議,各統籌區醫保局主要負責同志以及省市醫保系統部分干部參加會議?