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《寧德市醫療保障局 寧德市財政局關于進一步調整城鄉居民基本醫保住院待遇政策的通知》政策解讀
發布時間:2024/06/18 信息來源:查看

????? 近日,寧德市醫療保障局會同寧德市財政局出臺了《關于進一步調整城鄉居民基本醫保住院待遇政策的通知》,現將有關政策解讀如下:

??一、實施背景

??為鼓勵支持中醫藥傳承創新發展,進一步提升我市城鄉居民醫保待遇水平,按照省級部門相關指導意見,結合我市實際,市醫保局會同市財政局組織制定了城鄉居民基本醫保待遇政策調整方案,以進一步提升我市城鄉居民醫保參保人員基本待遇水平。

??二、制定依據

??《福建省醫保局?福建省財政廳關于建立醫療保障待遇清單制度的實施意見》(閩醫保〔2021〕101號)、省醫保局《關于完善城鄉居民醫保住院待遇政策的指導意見》(閩醫保〔2023〕37號)、省醫保局 省衛健委《印發關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的若干措施的通知》(閩醫?!?022〕114號)、《寧德市醫療保障局 寧德市財政局關于調整城鄉居民基本醫保住院待遇政策的通知》(寧醫?!?022〕70號) 和《寧德市醫療保障局 寧德市財政局關于調整城鄉居民基本醫保住院待遇政策的通知》(寧醫保規〔2024〕1號)。

??三、主要內容

??此次政策調整針對我市城鄉居民基本醫保住院待遇,主要包括:我市城鄉居民基本醫保參保人員在定點醫療機構住院就醫發生的符合醫保政策范圍內醫療費用,基本醫保報銷比例縣級醫療機構提升3個百分點(達到83%),市內市、縣兩級中醫院在同級醫院的基礎上再提升2個百分點(市級達到67%,縣級達到85%)。

??四、執行時間

??2024年6月18日起。

??五、政策特點

??一是實施政策傾斜。為鼓勵支持中醫藥傳承創新發展,在我市市內市、縣兩級中醫院的住院起付線已較同級別醫院下調100元基礎上,此次調整后市內市、縣級中醫院基本醫保報銷比例在同級別醫院的基礎上增加2個百分點,實現了醫保待遇對市內中醫院在住院起付線和報銷比例的雙政策傾斜。

??二是合理設置比例。除市內中醫院外,此次調整后我市城鄉居民基本醫保鄉/縣/市/市外住院報銷比例分別為90%/83%/65%/55%,不同等級醫療機構之間保持7-18個百分點適度差距。

??三是促進縣域就診。此次對縣級醫院住院基本醫保報銷比例提高3個點,滿足了參保群眾就近就醫醫療保障需求,有利于促進縣域內醫療服務能力提升,提升縣域內就診率,提升參保群眾獲得感、幸福感。



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