各市疫情防控辦，委直各醫療機構：
??? 為貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署及《關于在新型冠狀病毒感染醫療救治中進一步發揮中醫藥特色優勢的通知》（聯防聯控機制綜發〔2023〕1號）、《關于在城鄉基層充分應用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》（聯防聯控機制綜發〔2022〕146號）等文件要求，平穩有序實施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”，在新型冠狀病毒感染醫療救治中充分發揮中醫藥獨特優勢和作用，指導各地各單位做好新型冠狀病毒感染中醫藥救治工作，現將有關事項通知如下：
一、及早干預，全程發揮中醫“治未病”主導作用
（一）加強中藥協定方使用。省疫情防控辦組織中醫藥專家在國家推薦協定方的基礎上，結合山西氣候、季節和人群特點，分類制定了山西治療新冠病毒感染中藥協定處方（見附件），供各地各醫療機構參考。各市縣可根據本地實際和用藥習慣，因地制宜，辨證施治。各醫療機構要按照中藥協定處方調配、煎煮中藥飲片供患者使用，減少患者在醫院就診和等待時間，提升接診效率。
（二）確保中藥早期介入。各醫療機構接診出現新冠病毒感染常見癥狀的重點人群（高風險）、次重點人群（中風險）時，要把第一時間用上中藥作為臨床救治的原則之一，力爭第一時間進行中醫藥干預，減少病情向重型轉化。要依據國家診療方案和《山西省新型冠狀病毒肺炎中醫藥防治方案》，重點指導做好老年人和兒童等特殊群體的中醫藥救治。各市縣要依據前期重點人群調查統計情況，將中藥預防方劑免費發送到每一位重點人群手中，確保“應送盡送”，覆蓋所有重點人群。要加強科普宣傳，引導群眾正確認識中醫藥療效，合理使用中醫藥。
（三）充實基層中醫藥力量。各級衛生健康行政部門要多渠道擴充鄉鎮衛生院中醫（助理）醫師人員隊伍。統籌選派市、縣級中醫醫院中醫醫師進行支援，確保每個中醫館至少有1名中醫（助理）醫師。要依托地市級中醫醫院、實力較強的縣級中醫醫院和綜合醫院中醫科，組建至少5個中醫巡回醫療組，每組至少2-3人，下沉到鄉鎮衛生院開展中醫巡回醫療，指導做好基層農村地區新冠病毒感染中醫藥救治工作。
（四）規范中醫藥服務提供。各級中醫醫院要積極提供“中藥協定方”服務，并充分發揮醫聯體作用，指導基層衛生機構規范提供“中藥協定處方”服務。要進一步發揮基層醫療衛生機構中醫館作用，強調辨證論治，合理選方，指導新冠病毒感染患者正確使用中藥湯劑。加強家庭醫生與簽約服務對象聯系，在上級醫療衛生機構中醫師指導下，做好中藥湯劑服用跟蹤隨訪，了解患者健康狀況變化，必要時及時優化調整治療方案，保障患者用藥安全。
二、中西協同，全力加強重癥中西醫聯合救治
（五）完善中西醫協同救治機制。重癥醫療救治中要堅持“中西醫結合、中西藥并用”原則，進一步建立完善“有團隊、有機制、有措施、有成效”中西醫結合醫療模式。二級以上綜合醫院、專科醫院要建立新型冠狀病毒感染醫療救治中西醫協作工作機制，院級專家組應由中醫醫師和西醫醫師共同組建，中醫醫師應共同參與患者診療決策，開展聯合查房、多學科會診、病例討論等。針對重癥、危重癥患者，要有經驗豐富的中醫醫師參加多學科聯合會診，共同研究確定中西醫結合治療措施，負責中醫治療和病情觀察。
（六）落實中西醫聯合巡診指導。各級新型冠狀病毒感染醫療救治專家組要進一步充實中醫專家力量，對綜合醫院進行重癥、危重癥中醫救治巡診指導。支持省中醫院發揮國家中醫疫病防治隊作用，根據屬地需求，赴地市開展巡診救治工作。
（七）中醫藥深度參與協同治療。各醫療機構要在國家診療方案指導下，在重癥、危重癥患者醫療救治中，積極合理使用中成藥（包括中藥注射劑）、中藥飲片和中醫技術，同質化、規范化開展中醫藥救治。醫療機構信息系統要能夠支持中醫醫囑的下達和執行。
三、加強領導，全面做好中醫藥救治保障工作
（八）強化組織保障。各級疫情防控領導小組要加大對中醫藥救治工作的支持保障力度，在人員配備、資金支持、藥品保供、資質審批等方面破除障礙、解決困難。重點人群中藥預防方劑免費發放工作所需經費，由各市、縣財政承擔，并足額保障。
（九）優化中藥儲備。各地要按照國家和省有關要求，指導基層鄉鎮衛生院等按照服務人口的15-20%配齊配足中藥，各級中醫醫療機構按照3個月的日常使用量，加強解表類、清熱類中成藥、重點中藥飲片、解熱鎮痛藥以及急救藥物儲備，滿足臨床需要，保障醫療救治工作順利開展。
（十）強化醫務人員培訓。各級衛生健康行政部門要加強中醫藥治療方案培訓，重點培訓臨床類別醫師使用中成藥、醫療機構配置中藥制劑和中藥協定處方。加強基層醫療衛生人員培訓，重點培訓新冠病毒感染中醫藥救治、重癥高風險因素識別判斷、中醫藥康復治療等內容。為更好指導各地做好中醫藥診療新冠患者工作，省衛健委委托省針灸學會在“山西中醫治未病微信公眾平臺”開設“中醫藥防疫專題課堂”，將于近期向各地開放，請各地組織有關醫務人員收看學習。
（十一）做好中藥湯劑有序配送發放。各地要及時掌握本地新冠病毒感染治療藥物市場供應和人群感染情況，了解群眾用藥需求，組織本地醫療衛生機構和有一定規模的中藥制藥企業煎制中藥湯劑，外包裝應標識湯劑名稱、功能主治、用法用量、有效期、貯藏等信息并及時向有關部門報告參與煎制的中藥制藥企業名單。同時要主動收集在臨床使用過程中不良反應報告情況。鄉鎮（街道）和村（居）委員會要建立與轄區基層醫療衛生機構、相關企業溝通聯系機制，協助組織做好中藥湯劑配送發放工作，提高患者用藥可及性。加強對行動不便、失能失智、高齡、殘疾人、孕產婦、兒童等重點人群以及養老機構、兒童福利機構人員關心關愛，通過村（居）委會將中藥湯劑送至有需要的患者，優先保障其用藥。
（十二）落實中藥制劑調劑。省級藥品監督管理部門對用于治療新型冠狀病毒感染的醫療機構配置中藥制劑要及時批準其在轄區內指定的醫療機構之間調劑使用。對應用于重癥治療的醫療機構配置中藥制劑的調劑使用申請，原則上應當在3個工作日內完成審批。
山西省新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室（代章）
2023年1月8日
?
?