??? 為鞏固分級診療制度建設成效，加快完善分級診療體系，國家衛生健康委、國家發展改革委等六部門近日聯合印發《緊密型城市醫療集團建設試點工作方案》（以下簡稱《方案》）。其中提到，在每個省份選擇2-3個設區的市（直轄市的區），統籌區域內醫療資源，科學合理網格化布局緊密型城市醫療集團，推動醫療服務供給側結構性改革。到2023年上半年，試點城市完成緊密型城市醫療集團網格化布局。
《方案》明確，到2023年底，基本形成系統集成的配套政策，推動緊密型城市醫療集團建設發展的體制機制取得新突破。到2025年，試點城市緊密型城市醫療集團管理體制更加科學，運行機制更加完善，服務模式更加優化，醫療資源供需更加匹配，就醫格局更加合理，居民就醫需求不斷得到滿足，試點工作形成可復制可推廣的有益經驗。
提供一體化、連續性醫療衛生服務
《方案》提出了4個方面16項重點任務。構建城市網格化醫療服務新體系方面，《方案》提出，科學規劃網格。以試點城市為單位，根據地緣關系、人口分布、疾病譜、醫療資源現狀等因素，規劃覆蓋轄區內所有常住人口的網格，每個城市規劃網格數量原則上不少于2個，每個網格布局建設1個緊密型城市醫療集團。
有序整合資源。緊密型城市醫療集團在內部由牽頭醫院和成員單位構成，在外部由若干協作單位共同提供醫療服務。鼓勵醫療資源豐富地區的部分二級醫院轉型為康復醫院、護理院，作為緊密型城市醫療集團的成員單位，擴大康復、護理、安寧療護等接續性醫療服務供給。
落實功能定位。緊密型城市醫療集團負責為網格內居民提供疾病預防、診斷、治療、營養、康復、護理、健康管理等一體化、連續性醫療衛生服務。
實現集團內檢查檢驗結果互認
構建分級診療服務新格局方面，《方案》提出，推動優質醫療資源下沉。整合緊密型城市醫療集團醫療資源，建立優質醫療資源下沉機制，原則上牽頭醫院要將至少1/3的門診號源和1/4的住院床位向家庭醫生簽約服務團隊或基層醫療衛生機構下沉，經基層轉診的簽約居民可優先就診、優先檢查、優先住院。
實現醫療資源共享。緊密型城市醫療集團統籌建設醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享中心，實現緊密型城市醫療集團內檢查檢驗結果互認，建立覆蓋醫聯體各單位的遠程醫療協作網，提高醫療資源配置和使用效率。
建立激勵約束新機制
建立激勵約束新機制方面，《方案》提出，完善政府投入方式。試點城市落實政府投入責任，完善投入方式，適應緊密型城市醫療集團建設發展需要。鼓勵試點地區探索創新對緊密型城市醫療集團的財政補助方式，引導其進一步提高醫療衛生服務效率和水平。
完善人事薪酬制度。緊密型城市醫療集團內的人員實施統一招聘、統一考核、統籌使用，充分落實緊密型城市醫療集團在內設機構、崗位設置、職稱評聘、干部選拔任用、內部績效分配等方面的自主權。