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各縣（市、區）人民政府，市人民政府各工作部門，市人民政府各直屬企事業單位，駐港各單位：

??? 《防城港市醫療衛生服務體系建設規劃（2021-2025年）》已經2023年1月5日市七屆人民政府第35次常務會議審議通過。現印發給你們，請認真組織實施。

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2023年3月28日

（公開方式：公開）

防城港市醫療衛生服務體系建設規劃（2021-2025年）

2023年3月

目 錄

一、“十三五”時期發展成就?6

二、“十四五”時期發展內外環境?6

（一）內部環境?7

（二）外部環境?7

（三）面臨機遇和挑戰?8

三、“十四五”規劃的指導思想和發展目標?10

（一）指導思想?10

（二）基本原則?11

（三）發展目標?12

四、實施加快補齊醫療衛生短板“五大衛生攻堅行動”?17

（一）構建強大的公共衛生體系?17

（二）建設優質的衛生健康服務體系?18

（三）構筑完善的全生命周期健康保障體系?18

（四）建設更加健全的中醫藥壯瑤京醫藥傳承創新發展體系?19

（五）建設更加有力的衛生健康人才支撐體系?20

（六）“十四五”中后期（2023-2025年）重點任務?20

五、總體與配置?22

（一）機構設置?22

（二）床位配置?23

（三）其他資源配置?25

六、各級各類醫療衛生機構規劃布局?28

（一）醫院建設?28

（二）基層醫療衛生機構?32

（三）專業公共衛生機構?35

七、醫療衛生機構資源配備?38

（一）床位數?38

（二）執業（助理）醫師數?38

（三）注冊護士數?39

（四）鄉村醫生數?39

八、衛生人才隊伍建設?39

（一）人才培養?39

（二）人才使用?40

九、戰略舉措?42

（一）防治結合?42

（二）上下聯動?43

（三）中西醫并重?44

（四）多元發展?45

（五）醫養結合?46

（六）“互聯網+”醫療健康?47

十、實施保障?49

（一）加強領導，明確責任?49

（二）改革創新，共同推進?49

（三）分類指導，控放結合?50

（四）嚴格實施，加強監督?50

（五）加強衛生人才引培，優化醫療技術資源配置?51

（六）推動數字健康新型基礎設施建設，全方位提升衛生

健康信息化基礎設施水平?51

????“十四五”時期是我國全面建成小康社會向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年，是全面推進健康防城港建設重要歷史機遇期。為進一步優化防城港市醫療衛生資源配置，提高服務能力和資源利用效率，指導各縣（市、區）科學、合理地制定實施區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，根據《健康廣西行動（2020-2030年）》《中共防城港市委員會 防城港市人民政府關于加快補齊醫療衛生短板推動衛生健康事業高質量發展的決定》《防城港市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》《防城港市衛生健康事業發展“十四五”規劃》，制定本建設規劃。

一、“十三五”時期發展成就

“十三五”期間，防城港市已形成設施和功能相對齊全的縣鄉村三級衛生網絡和服務體系，解決群眾看病難、看病貴問題，保障防城港市人民群眾的身心健康和公共衛生安全。

2021年末，共有醫療衛生機構673個，其中，醫院15個（等級醫院8個），衛生院26個，婦幼保健院4個，疾病預防控制機構5個。醫院、衛生院（含婦幼保健院）床位數4899張，增加164張，其中，醫院床位3415張，衛生院床位1196張。衛生技術人員6938人，其中執業（助理）醫師2350人，注冊護士3122人。2020年防城港市總診療人次數達4050274人次，出院人數138889人，病床使用率71.66%，出院者平均住院10.7日，醫師日均負擔診療6.9人次，醫師日均負擔住院1.6床/日。2020年，防城港市人均期望壽命達到77.03歲，防城港市嬰兒死亡率2.63‰，五歲以下兒童死亡率3.69‰，新生兒破傷風發生率為0。

疾病預防控制和應急處理能力明顯提高。面對新冠肺炎疫情，防城港市堅定不移堅持人民至上、生命至上，堅定不移落實“外防輸入、內防反彈”，堅定不移貫徹“動態清零”，堅決貫徹“疫情要防住、經濟要穩住、發展要安全”重要要求，高效統籌疫情防控和經濟社會發展，為維護人民生命安全和身體健康、推動經濟社會持續健康發展作出了重要貢獻。防城港國際醫學開放試驗區建設取得階段性成效，區域醫療中心能力建設初見成效。

二、“十四五”時期發展內外環境

（一）內部環境

黨中央、國務院高度重視衛生健康事業發展，健康中國建設成為國家戰略，為實現中國夢提供健康支撐，成為全社會共識。十九大提出“健康中國戰略”，“大健康”行業上升為國家戰略，制定、印發并實施《“健康中國2030”規劃綱要》。十九屆四中全會關于健康治理問題，強調提高人民健康水平的制度保障，堅持關注生命全周期、健康全過程，完善國民健康政策，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的健康服務。加強公共衛生防疫和重大傳染病防控，健全重特大疾病醫療保險和救助制度。積極應對人口老齡化，加快建設居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。聚焦增強人民體質，健全促進全民健身制度性舉措。伴隨著廣西經濟社會的快速發展，自治區政府將更加注重社會事業與經濟社會的協調，在突出經濟建設中心的同時，更加注重社會事業發展。衛生健康事業作為改善民生問題的重要內容，最直接的體現了促進社會和諧的作用，得到自治區政府的高度重視。“十四五”期間，自治區財政將提高對衛生健康事業的投入，為衛生健康事業高質量發展提供強有力的保障。

（二）外部環境

隨著全球化深入發展，衛生問題也日益超出醫學范圍，進入了全球發展和政治領域，促進了全球衛生治理的蓬勃興起。各種新發和復發傳染病不但對人的生命構成威脅，也對國際關系和經濟發展帶來前所未有的挑戰。國際社會面臨嚴重的衛生安全威脅，新冠肺炎、埃博拉、寨卡熱以及甲型流感等新發和復發傳染病頻發，更是凸顯了跨國傳染病對全球衛生安全構成的嚴重威脅。衛生治理已經成為當前重要的全球發展議題，衛生是發展的重要組成部分，聯合國推動的全球發展議程充分體現了衛生議題在其中的核心地位，從而推動了全球衛生治理的發展。全球衛生議題已經上升為國際政治重要議程。隨著衛生決定因素的多樣化以及衛生安全威脅的日益嚴重，衛生治理也逐漸上升為國際政治的重要議程。

（三）面臨機遇和挑戰

防城港國際醫學開放試驗區建設為防城港醫療衛生服務體系建設發展帶來新機遇。建立防城港國際醫學開放試驗區是中國國家主席習近平親自宣布、親自部署的重大決策，是國家交給防城港市以及廣西的重大使命。防城港市必須把握好這一歷史性機遇，以防城港國際醫學開放試驗區建設為抓手，充分發揮防城港市得天獨厚的區位優勢、資源稟賦優勢，著力優結構、強動力、補短板，統籌推進醫療衛生醫療服務體系建設，加強國際醫學交流合作，促進醫學科技成果轉化，為解決各國共存的醫療難題提供方案，為人類衛生健康共同體做出積極貢獻。

新技術快速發展為醫療衛生服務創新提供了新動力。“互聯網+”、云計算、5G、物聯網、大數據、區塊鏈等信息化技術的快速發展，為優化醫療衛生業務流程、提高服務效率創造了技術條件，必將推動醫療衛生服務模式和管理模式的深刻轉變。醫學科學技術不斷突破，創新藥物、新型材料和醫療器械、基因技術、精準醫療、醫學3D打印等新技術的不斷推出，將促進健康服務手段革新和新醫學模式的產生。新技術的快速發展為推進防城港市衛生健康事業發展提供了新手段、新動能，防城港市應抓住發展機遇，深入推進“互聯網+醫療健康”發展，加快實現醫療健康信息互通共享、健全“互聯網+醫療健康”標準體系、提高醫院管理和便民服務水平、提升醫療機構基礎設施保障能力，在“互聯網+醫療健康”力爭走在全區前列。

防城港市經濟社會發展的良好態勢對衛生健康服務提出了新挑戰。“十三五”末期，防城港市與全國同步全面建成小康社會，“十四五”時期是防城港市邁進社會主義現代化建設新征程的第一個五年，也是建設更高水平的醫療衛生服務體系的關鍵五年。但是，目前防城港市醫療衛生事業發展離社會經濟發展和人民群眾日益增長的健康需求還有較大差距，基層衛生機構人員編制不足，醫療人才短缺，醫療公共衛生服務體系不健全，基層公共衛生服務能力較弱等問題還需要逐步解決。

健康需求的變化對醫療衛生服務轉型帶來了新挑戰。隨著人民生活水平提高、生活方式轉變，健康意識增強，人民群眾對醫療衛生需求從單一的疾病治療，向疾病預防、健康促進、保健和康復轉變，向追求適宜醫療環境、優質的醫療質量、便捷的服務方式等多層次多樣化醫療衛生健康服務需求延伸。高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性非傳染病已成為主要疾病負擔；結核病、艾滋病、乙肝等傳統傳染病防控形勢依然嚴峻；老年人康復護理、老年專科服務等醫療衛生需求急劇增加；不斷發生的自然災害、事故災害以及社會衛生安全事件，對醫療衛生保障能力提出更高要求。“十四五”期間，防城港市醫療衛生服務模式應適應健康需求變化，建立更加有力的政府主導機制、更加密切的多部門協作機制、更加廣泛的社會參與機制、更加完善的醫療保障機制、更加科學的衛生投入機制、更加健全的醫療服務供給體系、監管體系和分工協作機制，從單純的疾病治療轉向綜合性健康干預和健康管理。

三、“十四五”規劃的指導思想和發展目標

（一）指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和二十大精神，深入貫徹落實習近平總書記對廣西及防城港工作的重要指示批示精神，堅定不移貫徹新發展理念。堅持新時代衛生健康工作方針，牢固樹立以人民為中心的發展思想，深入踐行以人民健康為中心的“大衛生、大健康”理念，大力推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變。圍繞保障人民健康的總體目標，以防城港國際醫學開放試驗區為抓手，以深化醫藥衛生體制改革為主線，以“起步就要提速，開局就要爭先”的精氣神，發揚偉大抗疫精神，統籌抓好常態化疫情防控和衛生健康事業高質量發展工作任務，著力優結構、強動力、補短板，加強醫療衛生健康體系建設，推進醫療衛生健康資源向基層延伸，全面推動衛生健康事業高質量發展，為人民群眾提供全方位全生命周期的衛生健康服務，持續提升人民群眾健康獲得感。

（二）基本原則

堅持人民健康導向。“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，堅持把保障人民健康放在優先發展戰略位置。圍繞滿足人民群眾日益增長和變化的健康需求，將健康融入所有政策理念，合理調整醫療衛生資源布局，提升防城港市醫療衛生服務質量和水平，保障人民衛生健康，共建共享健康防城港。

堅持統籌與協調。統籌城鄉醫療衛生資源配置，發揮醫療衛生服務體系的整體功能，促進協同發展。統籌當前與長遠，統籌預防、醫療和康復，統籌中西醫協調發展，保證中醫、民族醫、中西醫結合醫療機構的合理布局及資源協調。

堅持公平與效率相統一。以基層為重點，優先保障基本醫療衛生服務的可及性，合理調控城市醫療機構的發展規模，充分發揮現有醫療資源的作用，保證全體居民尤其是廣大農民都能公平、公正地享有基本醫療服務。注重醫療衛生資源配置與使用的科學性與協調性，提高醫療衛生服務效率。

堅持政府主導與市場機制相結合。落實政府在編制規劃、制度建設、投入保障及監管服務等責任，維護公共醫療衛生服務公益性。著力發揮市場作用，堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則，大力支持社會辦醫，全方位滿足人民群眾多層次、多元化、高品質的醫療衛生服務需求。

堅持分級診療、雙向轉診。健全分級診療制度，加快推動專科聯盟和遠程醫療協作網建設，規范有序推進緊密型縣域醫共體建設。創新多樣化利益共享機制，完善雙向轉診程序，健全轉診指導目錄，加快推進醫聯體內部醫療服務信息互通共享和業務協同，推動優質醫療資源和服務向基層下沉。

堅持中西并重，協調發展。堅持高質量發展，堅持預防為主、醫防融合、中西醫并重，注重建立中西醫臨床協作長效機制，開展中西醫協同攻關。充分發揮中醫藥在慢性病、養老養生、大健康產業中的顯著優勢，促進中醫藥科研攻堅、產業發展、傳承創新，實現中醫藥民族醫藥大發展。加快市、縣中醫醫院項目建設，加強中醫藥特色人才培育，提高中醫醫院應急和救治能力，推進中醫藥提質升級。

（三）發展目標

加快實施補齊醫療衛生短板推動衛生健康事業高質量發展“五大衛生攻堅行動”，加快建設衛生健康服務“五大體系”，建立完善公共衛生體系、衛生健康服務體系、全生命周期健康保障體系、中醫藥壯瑤京醫藥傳承創新發展體系、衛生健康人才支撐體系，建立健全適應新時代衛生健康事業高質量發展的體制機制和管理制度。到2025年，防城港市公共衛生領域突出短板基本補齊，公共衛生治理體系更加健全，建成區域醫療中心和中醫藥傳承創新中心，公共衛生和醫療服務能力顯著提升，全民衛生健康制度體系更加完善，建成具有防城港特色的優質高效整合型衛生健康服務體系。中醫藥預防救治能力明顯提升，覆蓋城鄉、靈敏高效的預防控制體系更加完善，公共衛生應急體系基本建成。完善更加安全公共衛生、醫療服務、醫療保障和藥品供應保障體系、管理體制和運行機制，建成與經濟社會相適應、功能完善、結構合理、城鄉協調、運轉有效、分工協作的海、邊、山現代化衛生健康服務體系，防城港國際醫學開放試驗區建設取得階段性成果，堅實推進健康防城港建設。

——居民健康素質明顯提升。到2025年，健康促進政策體系全面建立，疾病預防控制成效凸顯，健康生活方式廣泛普及，防城港市居民健康素養水平有效提升，具有防城港特色的健康文化基本形成。醫養結合服務模式進一步完善，重大慢性病發病率上升趨勢得到有效遏制，居民主要健康指標水平達到全區平均水平以上。人均預期壽命在2022年基礎上提高1歲左右，健康預期壽命同比例提高。

——醫療衛生資源布局升級優化。以區域醫療中心建設為龍頭，依托國內知名醫院合作，基本建成高水平的臨床診療中心、高層次的人才培養基地和高水準的科研創新轉化平臺。創成三甲婦幼保健院。市第一人民醫院遷建、市中醫醫院遷建、市重大疫情救治基地、市婦幼保健院醫療用房、市精神病醫院康復樓、上思縣人民醫院新住院大樓、上思縣及東興市中醫醫院、東興市公共衛生應急救治中心（二期）、東興市婦幼保健院遷建工程、防城區人民醫院門診醫技綜合樓擴建項目及市縣兩級疾病預防控制中心等系列新建遷建項目全面完成，醫養結合機構進一步創新發展，醫聯體、醫共體建設有序推進，各級各類醫療衛生機構基礎設施改造升級，醫療衛生人才隊伍建設深入推進，防城港市醫療資源整體布局全面優化。

防城港市第一人民醫院與廣西壯族自治區人民醫院合作共建區域醫療中心，用更實舉措、更短時間、更大創新，通過5年努力建設高水平省級區域醫療中心，建成廣西醫學科學院防城港分院、高水平臨床診療中心、高層次人才培養基地、高水準科研創新和轉化平臺、高效率醫院管理典范以及高標準平急結合樣板工程，實現“搭平臺、建高地、輸能力”。

——醫療衛生服務水平顯著提升。醫療衛生基礎設施建設持續推進，實現優質資源擴容和區域均衡布局。“互聯網+醫療健康”便民惠民工程項目建設有序開展，醫療衛生服務供給能力與服務質量顯著提升。中醫藥壯瑤京醫藥事業實現進一步發展，差異化中、西醫醫療衛生服務評價體系基本建成。每千常住人口醫療機構床位數、執業（助理）醫師數、中醫類別執業（助理）醫師數、注冊護士數和每萬人口全科醫生數等重點指標接近全國平均水平。新冠疫苗全民接種工作穩步推進，抓好常態化疫情防控，筑牢口岸防疫防線。

——急救醫療業務體系基本形成。衛生應急預案制度明顯完善，市、縣兩級衛生應急監測和救治專業隊伍明顯優化，以急救中心和醫院急診科組成的急救醫療業務體系，“海、陸、空”立體應急救援網絡基本建立，形成統一指揮、覆蓋防城港市的緊急醫學救助網絡。邊境疫情防控動態預警機制進一步完善，邊境應急救治中心建設持續推進，口岸公共衛生體系全面建成。

注：標識“*”的指標有望超過全區平均水平。

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（單位：張）

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四、實施加快補齊醫療衛生短板“五大衛生攻堅行動”

（一）構建強大的公共衛生體系

健全完善以市縣兩級疾病預防控制機構和各類專科疾病防治機構為骨干，醫療機構為依托，基層醫療衛生機構為網底的現代化疾病預防控制體系。遷建市疾病預防控制中心，全面提升公共衛生防控救治能力。開展疾病預防控制體系改革，提高重大疫情監測預警、流調溯源和應急處置能力。建成區域醫療中心、市重大疫情救治基地等項目，擴大優質醫療資源均衡布局。建設一批針對區域高發病癥的國際性專科醫療機構，加快建設面向東盟的醫療衛生輻射中心，提升區域性疾病防控救治能力。加強粵桂合作，建立持續穩定的幫扶關系。健全市、縣、鄉三級重大疫情醫療救治體系，健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制，提高危急重癥救治能力。建立集中統一高效的傳染病疫情和突發公共衛生事件應急指揮體系，完善聯防聯控機制。加強全市衛生應急隊伍規范化建設，建立健全分級分類的急救體系，構建公共衛生大應急管理格局。建設完善市直醫療衛生機構精神（心理）科，建立精神疾病診療和康復中心、培訓中心。推進社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院設立精神（心理）門診，建立健全各級公共衛生應急心理救援平臺，全面提升治療、康復、科研水平。推進醫療衛生行業綜合監管制度建設，加強衛生監督人才隊伍建設，建設規范化、信息化、專業化的衛生健康執法隊伍。建設現代化醫療保障體系，完善基本醫療保險政策。

（二）建設優質的衛生健康服務體系

做優做精市級醫院，加快推進市第一人民醫院、市中醫醫院打造成為全區領先的三甲綜合醫院、專科醫院，引領全市整體醫療水平提升。支持縣級醫院提檔升級，推進縣級醫院按三級醫院標準建設，推動市級及以上高水平醫院對縣級醫院的人才和技術支持，有效承擔縣域內常見病、多發病診療，危急重癥搶救和疑難病轉診等任務。深化全面托管型醫聯體建設，網絡化布局組建緊密型城市醫療集團。引入國內外優質醫療資源，加強與國內高水平醫院合作。加快衛生健康科技創新，鼓勵企事業單位聯合醫學院校創建臨床醫學研究中心創新平臺，推進醫學科技創新體系的核心基地建設。加強疾病防控和公共衛生科研攻關體系與能力建設，建立醫療衛生交流合作機制，推動與國內高水平醫學院校開展合作辦學和醫學研究。建設高質量基層醫療衛生機構。深化“優質服務基層行”創建，優化布局，設置社區衛生服務站，實現城區“15分鐘社區健康服務可及圈”。

（三）構筑完善的全生命周期健康保障體系

建設現代化普惠托育服務體系，依托婦幼保健機構，建設市、縣兩級嬰幼兒照護服務指導中心，提供嬰幼兒照護指導服務。支持開展“醫育結合”模式的托育服務，支持有條件的幼兒園利用現有資源增設托育班。實施母嬰安全行動提升計劃和出生缺陷綜合防治能力提升計劃，推進市婦幼保健院創成三甲婦幼保健院。加強綜合醫院、中醫醫院產兒科建設，建設市、縣兩級危重孕產婦和新生兒救治中心。加強出生缺陷綜合防治，落實三級預防措施，構建覆蓋城鄉居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒期和兒童期各階段的出生缺陷防治體系。加快老年友善醫療機構建設，提升老年健康服務能力，加快護理院、康復醫院、安寧療護中心等資源擴容。加強二級及以上綜合性醫院老年醫學科建設，推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治。強化基層醫療衛生機構作用，實施社區醫養結合能力提升工程。建設智慧健康防城港，深入推進“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動，推動衛生健康信息互聯互通共享。

（四）建設更加健全的中醫藥壯瑤京醫藥傳承創新發展體系

深入推進中醫藥強市、中醫藥高地建設，加快把市中醫醫院打造成為特色突出、綜合服務功能完善、專科優勢突出的一流市級中醫醫院。加快優質中醫資源擴容，實施縣級中醫醫院建設工程，實現縣級以上中醫醫院全覆蓋。提升綜合醫院、婦幼保健院、基層醫療衛生機構中醫藥服務能力，建設中西醫協同協作臨床診療示范基地。提升基層中醫藥服務能力。

（五）建設更加有力的衛生健康人才支撐體系

出臺關于進一步加強衛生人才隊伍的實施意見、關于加強基層醫療衛生人才隊伍建設的實施方案等，實施“醫療衛生人才引進培養工程”和“衛生人才十百千工程”。出臺市直公立醫院人事制度改革方案，貫徹落實公立醫院人員編制標準，建立“事業單位+聘用人員控制數”人員總量動態調整機制。

（六）“十四五”中后期（2023—2025年）重點任務

1.“十四五”中后期，公共衛生體系建設重點任務

推進市疾病預防控制中心、區域醫療中心、市重大疫情救治基地、市中醫醫院遷建、市婦幼保健院（二期項目）等項目建設。建設市級120衛生應急指揮中心、縣級急救（指揮）中心、鄉鎮急救站點。強化精神衛生和心理健康服務，建設完善市直醫療衛生機構精神（心理）科，建立精神疾病診療和康復中心、培訓中心。推進社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院設立精神（心理）門診，加快每個街道、鄉鎮配備至少1名精神康復服務專干。加快建設防城港市衛生監督所業務綜合樓，打造衛生監督指揮中心等“十室兩中心”。持續推進分級診療，加快構建分級診療就醫新格局。

2.“十四五”中后期，衛生健康服務體系建設重點任務

加快打造市第一人民醫院、市中醫醫院成為全區領先的三甲綜合醫院、專科醫院。推進縣級醫院按三級醫院標準建設，推動縣級醫院創建三級甲等醫院。深化“優質服務基層行”創建活動，建設好鄉鎮衛生院、行政村標準化衛生室、社區衛生服務中心，城區實現“15分鐘社區健康服務可及圈”。

3.“十四五”中后期，全生命周期健康保障體系建設重點任務

實施普惠托育專項行動，建設市托育服務中心，建設具有示范效應的嬰幼兒照護機構。推進市婦幼保健院創成三甲婦幼保健院，建設上思縣婦幼保健院整體搬遷項目等縣級婦幼保健院項目。加強產兒科建設，建設市、縣兩級危重孕產婦和新生兒救治中心。加強產前篩查和產前診斷機構規范化建設。優化醫療機構為老服務能力，實施社區醫養結合能力提升工程。加強智慧醫院建設，加快防城港市人口健康信息平臺和醫療健康大數據中心工程（全民健康信息平臺）和市第一人民醫院、市中醫醫院等“互聯網醫院”建設，將市婦幼保健院打造成“智慧婦幼”，建成上思縣、東興市遠程醫療“縣縣通”惠民工程。

4.“十四五”中后期，中醫藥壯瑤京醫藥傳承創新發展體系建設重點任務

加快市中醫醫院遷建。實施縣級中醫醫院建設工程。建設京醫國際醫院等中西醫協同協作臨床診療示范基地。建設以市中醫醫院為龍頭、縣級中醫院為骨干、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為基礎、覆蓋全民和全生命周期的基本中醫藥服務體系，提供融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥健康服務，實現所有的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室能夠提供中醫醫療保健服務。

5.“十四五”中后期，衛生健康人才支撐體系建設重點任務

出臺關于進一步加強衛生人才隊伍的實施意見、關于加強基層醫療衛生人才隊伍建設的實施方案等，實施“醫療衛生人才引進培養工程”和“衛生人才十百千工程”。推動中國醫學科學院、中國中醫科學院、國家食品安全風險評估中心等設立分支機構。

五、總體與配置

堅持防城港市衛生事業發展與國民經濟和社會發展相適應、與人民群眾健康需求相協調，合理調整與優化防城港市醫療衛生資源總體布局與各區域配置，提高醫療衛生綜合服務能力與醫療衛生資源利用效率，保障人民衛生健康。

（一）機構設置

醫療衛生服務體系主要包括醫院、基層醫療衛生機構和專業公共衛生機構等。醫院分為公立醫院和民營醫院，公立醫院包括縣辦醫院、地級市辦醫院。縣級以下為基層醫療衛生機構，分為政府辦和非政府辦兩類，政府辦基層醫療衛生機構包括政府舉辦的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等。專業公共衛生機構為政府辦專業公共衛生機構。

“十四五”期間，防城港市將高質量建設防城港國際醫學開放試驗區，重點打造一座高水平綜合性醫療機構，集中建設一批針對區域高發病癥的國際性專科醫療機構，包括地中海貧血篩查救治中心、腫瘤專科醫院、心血管專科醫院、中醫創傷科醫院、中醫治未病醫院、國際康養醫院、皮膚病醫院、職業病防治院等。

在醫學和醫療服務產業園內新建區域醫療中心（防城港市第一人民醫院遷建項目，按800張床位規模建設）、防城港市重大疫情救治基地（按200張床位規模建設），新建防城港市婦幼保健院醫療用房（市婦幼二期，設置床位數254張）、防城港市精神病醫院康復樓項目（開放病床增至350張），新建東興市婦幼保健院（按320張床位規模建設），遷建防城區婦幼保健院（床位規模334張），謀劃新建港口區婦幼保健院（按100張床位規模建設）、港口區中醫院（按150張床位規模建設），遷建防城港市中醫醫院（床位規模1500張），改變醫療資源主要集中在防城區的現狀。提升邊境地區醫療衛生服務能力，規劃改擴建防城區那良鎮中心衛生院達到二級醫院建設標準，計劃將防城區峒中鎮中心衛生院、東興市東興鎮衛生院、東興市江平中心衛生院、港口區企沙中心衛生院按二級醫院標準建設。建成東興市中醫醫院、東興市公共衛生應急救治中心（二期），促進上思縣、東興市、港口區、防城區人民醫院提質升級，使之具備職業健康檢查、職業病診斷救治能力。

（二）床位配置

到2025年，每千常住人口醫療衛生機構床位數控制在7.1張，增長率為1.09。其中，市辦及以上公立醫院（張）床位數3.29張；縣辦公立醫院及基層醫療衛生機構（張）床位數2.93張；民營醫院床位數0.88張。

按照分區域制定床位配置原則，統籌城鄉、區域醫療衛生資源配置。根據各縣（市、區）經濟、社會、人口、衛生等方面的實際狀況，考慮各地資源差異，在現有基礎上，按照鼓勵發展、平穩發展、控制發展等策略對各縣（市、區）區別制定床位發展目標。

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注：醫院床位含同級婦幼保健院和專科疾病防治院（所）床位：“市辦及以上”包括自治區辦和市辦；“縣辦”包括縣、縣級市、市轄區舉辦。

*2020年每千人口社會辦醫院床位，占醫療衛生機構床位的比例為23%；2025年國家表述為民營醫院床位數，提出1.8張的建設目標。

（三）其他資源配置

1.醫用設備配置

大型醫療設備。大型醫療設備嚴格按照《中華人民共和國行政許可法》《國務院關于修改〈醫療器械監督管理條例〉的決定》《大型醫用設備配置與使用管理辦法（試行）》《2018-2020年大型醫用設備配置規劃的通知》《廣西壯族自治區乙類大型醫用設備配置許可管理實施細則》以及《2018-2020年廣西乙類大型醫用設備配置規劃》等相關規定合理配置。

常規醫用設備。常規醫用設備按照《醫療機構管理條例》《醫療機構管理條例實施細則》《三級醫院評審標準（2020年版）》《綜合醫院建設標準》《婦幼保健院、所建設標準》《縣醫院、縣中醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心等5個基層醫療衛生機構建設指導意見》《職業衛生技術服務機構管理辦法》《廣西壯族自治區醫療質量控制中心管理辦法》等文件要求合理配置。

2.醫療技術配置

健全醫療技術臨床應用準入和管理制度。貫徹落實《醫療技術臨床應用管理辦法》《廣西壯族自治區醫療技術臨床應用管理實施辦法》等文件要求，醫療技術臨床應用實行分類、分級管理，在具備能力和保障安全的前提下，適當放開基層醫療機構醫療技術臨床應用限制。

加強對臨床專科建設發展的規劃引導和支持。圍繞常見疾病和健康問題，以發展優質醫療資源為目標，加快推進適宜衛生技術的研究開發與推廣應用。加強急救醫學、重癥醫學、康復醫學、職業病防治等學科建設。

大力發展中醫醫療技術。深入推進中醫藥強市、中醫藥高地建設，注重中醫臨床專科建設，在基層醫療衛生服務中大力推廣中醫藥適宜技術，強化中醫藥醫療技術應用推廣。大力發展中醫非藥物療法，使其在常見病、多發病、慢性病防治、康復服務、保健服務中發揮獨特作用。實施綜合醫院、婦幼保健院、基層醫療衛生機構中醫藥服務能力提升工程，建設京醫國際醫院、京族醫藥臨床研究基地等中西醫協同協作臨床診療示范基地。實現所有的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室能夠提供中醫醫療保健服務。

推進疾病預防醫療技術配置。按照國家、自治區人員配備標準配齊配足各科各類公共衛生和疾病預防控制專業人員，開展疾病預防控制體系改革，健全疾病預防控制網絡、管理體系和運行機制，完善防治結合、聯防聯控、群防群控機制，實施傳染病檢測能力、疾病預防控制能力、傳染病救治能力、衛生應急能力、衛生監督執法能力、采供血能力專項工程，推進傳染病、職業衛生及突發公共衛生事件檢驗檢測技術條件建設，大力提升核酸檢測技術能力。遷建市疾病預防控制中心，建設廣西一流的市級疾病預防控制中心。加強縣級疾控能力建設，全面提升公共衛生防控救治能力。

加強基層醫療衛生人才隊伍建設。出臺《防城港市關于加強基層醫療衛生人才隊伍建設的實施方案》，按照“兩個允許”要求，落實基層醫療衛生機構公益一類保障和專門績效激勵相結合制度，完善基層醫療衛生人才政策，加大全科醫生培養力度，加快優質醫療技術資源擴容和區域均衡布局，加強農村醫療衛生機構醫療技術配置與發展。加強職業衛生復合型人才培養，提升服務專業化能力水平。完善“鄉聘村用”政策，加強鄉村衛生人才在崗培訓和繼續教育，多措并舉夯實基層衛生人才隊伍基礎。

3.信息資源配置

推進防城港市智慧醫療建設。參照國家、行業標準，進一步加強全市人口健康信息標準體系和網絡信息安全建設。推進基層醫療衛生機構管理信息系統使用，推動市本級綜合信息平臺與自治區平臺的互聯互通，促進東興市人民醫院與廣西醫科大學第一附屬醫院共建“互聯網+醫聯體”平臺項目建設。

開展“互聯網+醫療健康”便民惠民工程項目建設。加快推進全民健康信息平臺、智慧醫院建設和遠程醫療體系建設，優化醫療衛生資源布局，推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局。推動“云醫院”建設，加強與上級醫療機構的合作，積極實施、引導分級診療和雙向轉診，實現各級醫療服務、醫療保障與公共衛生服務的信息共享與業務協同，提高服務能力和服務效率。

實施“互聯網+中醫藥健康服務”行動。加強中醫醫院信息基礎設施建設投入，建立以中醫電子病歷、電子處方等為重點的基礎數據庫。支持市中醫醫院開發中醫智能輔助診療系統，推動開展線上線下一體化服務和遠程醫療服務。推進中醫館健康信息平臺應用及升級，更大程度發揮“互聯網+中醫藥健康服務”在中醫醫院、基層中醫館的作用。

六、十四五”中后期醫療衛生機構規劃布局

擴大醫療資源和完善醫療資源均衡布局。行政中心區建成區域醫療中心、市重大疫情救治基地、市中醫醫院遷建項目、市婦幼保健院（二期）等重點項目。市第一人民醫院按“三院區一基地”（文昌院區、防欽院區、望海院區、重大疫情救治基地）運行，市中醫醫院按新老“雙院區”的模式運行。綜合人口需求和城鄉規劃發展，每個鄉鎮辦好 1 所標準化衛生院，重點鄉鎮衛生院達到二級醫院標準；每個行政村辦好 1 所標準化衛生室，每個街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民居住范圍規劃設置1所社區衛生服務中心，按需設置社區衛生服務站。規劃期內，布局三級及以上醫院6家，二級及以上醫院16家，鄉鎮衛生院27家，社區衛生服務中心8家，村衛生室281家。力爭到 2025 年，城區實現“15分鐘社區健康服務可及圈”。

（一）醫院建設

1.公立醫院

（1）功能定位

市級三級綜合醫院、中醫（民族醫）醫院和專科醫院作為市級醫療中心，主要向市級區域內居民提供代表本區域高水平的綜合性或專科醫療服務，診治危急重癥和疑難雜癥，開展雙向轉診，承擔中、高級臨床醫學人才培養和相關科研任務，以及相應公共衛生和突發事件緊急醫療救援任務。以提供第一、第二類醫療技術和中醫藥技術服務為主，經批準可以開展三類醫療技術服務。

縣級醫療中心作為縣域的區域醫療服務中心，主要承擔縣級區域內居民的常見病、多發病診療，承擔培訓和指導基層醫療衛生機構人員，相應公共衛生服務職能以及突發事件緊急醫療救援等工作，是政府向縣級區域內居民提供基本醫療衛生服務的重要載體。以提供第一類醫療技術服務為主。

（2）機構設置

——綜合醫院

三級綜合醫院。一是加快促進市第一人民醫院扎實推動三級甲等醫院標準化建設，持續推動與國內一流醫院合作共建區域醫療中心，統籌推進病房改造項目，持續改進醫療質量安全，不斷提高醫院管理和服務水平，力將三甲復審工作細化落實到日常工作中，為打造自治區內知名領先三級甲等優質醫院提供支撐。二是加快推進市第一人民醫院遷建項目，按照三級甲等綜合性醫院的標準進行建設，建設周期約三年，設置800張床位。加快推進省級區域醫療中心合作共建，實現防城港市綜合醫療水平達到自治區內一流水平。三是加速提升邊境地區醫療水平，在醫學和醫療服務產業園內建設區域醫療中心，主要是提升試驗區的醫療水平，有效改善診療環境和服務設施條件，滿足區域內群眾醫療衛生服務需求。同時，強化對外醫療服務的國際影響力。四是做強區域醫療中心，全面提升市第一人民醫院三級甲等綜合醫院能力水平。將項目醫院建成集預防、醫療、教學、科研和康復為一體的以消化系統疾病、心血管學科等學科為主，普外科、骨科、重癥醫學科、眼科等學科特色突出的三級甲等綜合醫院，全面提升整體診療水平，提高防城港市在全國三級甲等綜合醫院的綜合排位。

二級綜合醫院。在條件具備情況下，推進東興市人民醫院按三級醫院標準建設。推進縣級醫院按三級醫院標準提標改造，著力推動縣級醫院創建三級甲等醫院，加強市級及以上高水平醫院對縣級醫院的人才和技術支持，提升短板專業、專科，有效承擔縣域內常見病、多發病診療，危急重癥搶救和疑難病轉診等任務。建設以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，推進縣鄉一體化、鄉村一體化管理，提升基層醫療衛生服務能力。規劃改擴建4所綜合醫院：防城區那良鎮中心衛生院達到二級醫院建設標準，計劃將防城區峒中鎮中心衛生院、東興市東興鎮衛生院、東興市江平中心衛生院按二級醫院標準建設。

一級綜合醫院。嚴格控制一級綜合醫院數量和規模，規劃期內不新增設置公辦一級及以下的醫療機構。鼓勵現有公立一級醫院及相應規模醫療機構向社區衛生服務機構或康復醫院、護理院等慢性病醫療機構轉型，提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比，鼓勵其根據服務需求增設老年養護、臨終關懷病床。

——中醫（民族醫）醫院

三級中醫（民族醫）醫院。遷建市中醫醫院至防城港市西灣環海大道與李子潭一級公路交匯處西南側，計劃分四期進行建設。主要建設內容包括門診綜合樓、醫技樓、急診樓、住院綜合樓、市示范性養老服務中心、膳食中心、高壓氧倉、中國東盟公共衛生人才培訓基地（含行政、教學會議中心、專家樓）、膳食中心、后勤中心、中醫健康管理中心、發熱門診、中醫傳染病防治中心、專家樓、博士樓、東盟人才公寓、中醫藥傳承創新中心、中醫特色康復中心、物資庫等。

二級中醫（民族醫）醫院。規劃通過公辦民建、公辦民助等方式新建3所二級中醫（民族醫）醫院：東興市中醫醫院和上思縣中醫醫院以及港口區中醫院，支持中醫藥民族醫藥專科特色醫院建設，改善邊境地區就醫條件，提升邊境地區醫療服務能力。

一級中醫（民族醫）醫院。嚴格控制一級中醫醫院的設置審批，規劃期內一般不新增設置一級中醫醫院。

2.社會辦醫院

社會辦醫院是醫療衛生服務體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫療服務需求的有效途徑。社會辦醫院可以提供基本醫療服務，與公立醫院形成有序競爭；可以提供高端服務，滿足非基本醫療需求；可以提供康復、老年護理等緊缺服務，對公立醫院形成有效補充。

加強與公辦醫院同步規劃社會辦醫院的數量、布局。積極鼓勵社會資本以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫療服務業，激發社會力量投資興辦醫療機構的活力。優先支持社會資本舉辦康復醫院、老年病醫院、兒童醫院、護理院、臨終關懷醫院等緊缺型醫療機構。支持社會資本舉辦的一級綜合醫院升級為二級綜合醫院，鼓勵社會資本優先舉辦口腔、腫瘤、精神病、康復、護理、老年病和慢性病等二級專科醫院。放寬限制營利性醫院的數量、規模、布局以及大型醫用設備的配置，實行乙類大型醫用設備配置告知承諾制。

到2025年，給社會辦醫預留每千常住人口床位1張，診療服務量占比大幅提高，同步預留社會辦醫院診療科目設置和大型醫用設備配置空間，加快推進社會辦醫院上規模上水平發展。引導社會辦醫院向高水平、規模化方向發展，發展專業性醫院管理集團。鼓勵和引導社會資本舉辦中醫（民族醫）醫療機構，加快推進民營中醫醫療機構發展，把民營中醫醫療機構與公立中醫醫療機構擺在同等重要位置。堅持突出中醫藥特色，發揮中醫藥優勢。堅持依法監管與服務并重，加強行業監管和行業自律，簡化優化審批服務，完善管理制度和標準，提高民營醫院誠信經營水平。

（二）基層醫療衛生機構

1.功能定位

基層醫療衛生機構的主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛生計生服務和常見病、多發病的診療服務以及部分疾病的康復、護理服務，向醫院轉診超出自身服務能力的常見病、多發病以及危急和疑難重癥病人。基層醫療衛生機構主要包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室、門診部、診所和護理服務機構等。

鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，負責提供基本公共衛生服務，以及常見病、多發病的診療、護理、康復等綜合服務，并受縣級衛生計生行政部門委托，承擔轄區內的公共衛生管理工作，負責對村衛生計生服務室、社區衛生服務站的綜合管理、技術指導和鄉村醫生的培訓等。鄉鎮衛生院分為中心鄉鎮衛生院和一般鄉鎮衛生院，中心鄉鎮衛生院除具備一般鄉鎮衛生院功能外，還應開展普通常見手術等，著重強化醫療服務能力并承擔周邊區域內一般鄉鎮衛生院的技術指導。

村衛生室、社區衛生服務站在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的統一管理和指導下，承擔行政村、居委會范圍內人群的基本公共衛生服務和普通常見病、多發病的初級診治、康復等工作。

門診部和診所負責為患者提供門診診斷和治療，不設病床（產床），僅開展技術簡單、難度較小、風險較低的醫療服務。

護理服務機構在一定社區范圍內，為長期臥床患者、老人和嬰幼兒、殘疾人、臨終患者、絕癥晚期和其他需要護理服務者提供基礎護理、專科護理、根據醫囑進行處置、臨終護理、消毒隔離技術指導、營養指導、社區康復指導、心理咨詢、衛生宣教和其他護理服務。

2.機構設置

鄉鎮衛生院。按照鄉鎮行政區劃或一定服務人口進行設置。到2025年，政府在每個鄉鎮原則上只保留1所政府舉辦的鄉鎮標準化衛生院，每個行政村辦好1所標準化衛生室。重點鄉鎮衛生院達到二級醫院標準，綜合考慮城鎮化、地理位置、人口聚集程度等因素，可以選擇1/3左右的鄉鎮衛生院建設為中心鄉鎮衛生院。有條件的中心鄉鎮衛生院可以建設成為縣辦醫院分院。

社區衛生服務機構。由各縣（市、區）政府統一規劃設置，原則上按照每3萬～10萬居民或街道所轄范圍規劃設置一個社區衛生服務中心，根據需要規劃設置社區衛生服務站，城區實現“15分鐘社區健康服務可及圈”。按照平等、競爭、擇優的原則，鼓勵社會力量舉辦社區衛生服務機構，加快推進社區衛生多元化發展。港口區結合實際需求進一步加強社區醫療衛生服務能力，著力擴建金海灣社區衛生服務中心和謀劃東海灣社區衛生服務中心建設項目。

門診部、診所。市中心城區及各縣（市、區）城關地區、鄉鎮所在地設置門診部或診所不受設置間距限制（診所僅限于個體開業的執業醫師申請）。鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所。鼓勵有條件的藥品零售企業在基層開辦連鎖經營的中醫坐堂醫診所。對只提供傳統中醫藥服務的中醫門診部、中醫診所不作布局限制，取消具體數量和地點限制，實行市場調節管理方式。

村衛生所（室）。按區域衛生規劃，每個行政村或按3000-5000人口設立一所政府支持、實施一體化管理村衛生室，鼓勵社會力量舉辦鄉村醫療機構。

護理院（站）。規劃期內，加快護理院、康復醫院、安寧療護中心等資源擴容，根據實際需求可在市轄兩區及規模較大的養老機構內增設護理院（站）。

（三）專業公共衛生機構

1.功能定位

專業公共衛生機構是向轄區內提供專業公共衛生服務（主要包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、急救、采供血、綜合監督執法等），并承擔相應管理工作的機構。專業公共衛生機構主要包括疾病預防控制機構、綜合監督執法機構、婦幼保健計劃生育服務機構、急救中心（站）、血站等，原則上由政府舉辦。

市辦專業公共衛生機構主要職責是完成國家、自治區下達的指令性任務，承擔轄區內專業公共衛生任務及相應信息管理等工作，統籌轄區內醫療衛生機構相關公共衛生工作技術指導等管理工作，并對下級專業公共衛生機構開展技術支持、人員培訓、監督考核等。

縣辦專業公共衛生機構的主要職責是完成上級下達的指令性任務，承擔轄區內專業公共衛生任務以及相應的業務管理、信息報送等工作，并對轄區內醫療衛生機構相關公共衛生工作進行人員培訓、業務指導、監督考核等。

2.機構設置

（1）婦幼保健院

到2025年，市、縣兩級婦幼保健機構達到國家標準，每千名兒童擁有兒科執業（助理）醫師和床位數分別達到0.87名、2.5張。每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心有全科醫生提供規范化的基本兒童醫療服務。

三級婦幼保健院。新建市婦幼保健院（二期）項目，設置床位數254張，預計2023年建成投入使用。

二級婦幼保健院。新建防城區婦幼保健院醫療用房項目，新醫療用房設置按274張床位建設；遷建上思縣、東興市婦幼保健院，按320張床位規模建設。

（2）專科醫院

三級精神病醫院。新增建設防城港市精神病醫院康復樓項目，建筑面積2500平方米，預計2024年建成，開放病床增至350張。與市民政局合作建成防城港市精神福利醫院，床位500張，達到三級精神病專科醫院建設標準，2025年年底前達到三級甲等精神病專科醫院建設標準。

三級皮膚病醫院。遷建1所。改擴建防城區皮膚病防治院并升級為市皮膚病防治院，力爭達到三級皮膚病專科醫院建設標準。規劃期內不新增設置皮膚病專科醫院。

二級傳染病醫院。改建1所。依托港口區人民醫院建設傳染病區，重點提升縣域處置傳染病綜合服務能力。

（3）疾病預防控制中心

遷建1所。計劃遷建市疾病預防控制中心至防城港市針魚嶺大橋西側2000米（原選址位于針魚嶺至李子潭一級公路南側，新址根據項目實際推進情況適時調整）。縣級及以上每個行政區劃內原則上設置1個疾病預防控制中心，不再單設其他專病預防控制機構，逐步整合部分單設專病預防控制機構。加強疾病防控和公共衛生科研攻關體系與能力建設，推動與國內高水平醫學院校開展合作辦學和醫學研究。重點強化疾病預防控制、突發公共衛生事件應急處置、疫情報告及健康相關因素信息管理、食品安全風險監測評估、實驗室檢測分析與評價、流行病學調查、隔離防控等日常防控、健康管理與健康教育組織實施等。

（4）衛生監督

設置1所。新建市衛生監督所業務綜合樓（市衛健委旁），原有用地交回政府處置。按照廣西衛生計生監督機構能力建設標準，設置“十室一中心”及日常業務功能室等，為規范、高效開展衛生監督綜合執法工作提供強大的后盾保障和技術支撐。

（5）院前急救機構

新建市120急救指揮中心，實現統一受理全市醫療急救信息，統一指揮調度院前醫療急救資源，負責各類突發公共事件中緊急醫療救援的組織協調、醫療急救網絡的建設和管理、監督管理院前醫療急救等任務。

（6）重大疫情救治基地

新建市重大疫情救治基地，優化硬件條件配置（包括醫技、醫學科技用房、大型醫療設備單列項目用房，門診、急診、住院樓等功能板塊），設置200張床位，提升區域中心醫療救治能力。

（7）采供血機構

加大對市中心血站資金投入，基本解決其緊缺專用設備、流動獻血車等購置及信息化建設。出臺應對突發事件應急采供血預案，為突發事件醫療急救用血提供保障。優化全市固定獻血屋的規劃布局，合理布局城區、商場、醫療機構固定獻血屋，各縣（市、區）至少設置一間愛心獻血屋。優化無償獻血點布局，流動獻血車開進企業、軍營、學校等，為特殊人群如軍警部隊、在校師生及企事業單位工作人員等獻血提供便利。加大宣傳力度，增加無償獻血宣傳招募經費預算開支，確保血液質量，進一步提升全市采供血服務能力。

七、醫療衛生機構資源配備

（一）床位數

到2025年，依據防城港市實際床位使用情況（按照139.61萬人口計算）以及醫療衛生發展需要，以每千人口床位數7.1張標準，需新增醫院床位數5177張，防城港市醫院總床位數將達到9912張，基本符合規劃發展需要。建設全市床位資源信息管理系統，加強床位資源配置管理，提高床位使用率。

（二）執業（助理）醫師數

到2025年，防城港市按平均每千人口擁有醫師數2.88人標準計算，防城港市需新增醫師數1840人，防城港市醫師總數應達到4021人。

（三）注冊護士數

到2025年，防城港市按平均每千人口擁有護士數3.72人標準計算，防城港市需新增護士數2368人，防城港市護士總數應達到5193人。

（四）鄉村醫生數

按照不低于服務人口1.2‰的比例配置鄉村醫生，少于千人口的村按1名鄉村醫生配置，確保每所村衛生計生服務室至少有2名鄉村醫生執業。逐步提升鄉村醫生學歷，達到中專以上水平，并應取得鄉村醫生執業證書。

八、衛生人才隊伍建設

（一）人才培養

完善人才培養模式。依托“中國上海合作組織國際醫生培訓基地”“中國上海合作組織國際護理培訓中心”，推進培訓基地標準化建設，加強醫教協同。推動中國醫學科學院、中國中醫科學院、國家食品安全風險評估中心等設立分支機構，推動國家衛生健康委、國家中醫藥局屬（管）的公立醫院、技術機構與相關機構開展合作，重點培養一批領軍人才、學科帶頭人和骨干人才。完善繼續醫學教育制度，推進“互聯網＋”遠程教育。堅持“引進來”和“走出去”相結合，堅持“高、精、尖、基、缺”的人才建設導向，實現衛生人才隊伍提質增量。

建立衛生人才培養規模和結構動態調整機制。加大人才培養與引進力度，特別是“高精尖”和全科、產科、兒科、精神科、老年醫學、藥學、護理、急救、康復等各類亟需緊缺人才。柔性引進“兩院”院士、國醫大師等一批國家高層次衛生人才，推動一批醫療衛生領域科技成果轉化和高層次人才項目落地，打造醫療衛生人才聚集新高地。加強臨床藥師、心理衛生、口腔醫學、臨床醫學工程和醫學康復等各類臨床人才培養，以及健康管理咨詢、養生養老、健康保險等新興衛生服務人才培養。加強高層次醫藥衛生人才、衛生健康系統信息化人才隊伍建設。建立醫學后備人才庫，進一步優化衛生人才隊伍結構，提高衛生人才隊伍素質，實現衛生人才規模質量與防城港市人民群眾健康服務需求相適應。

加大基層醫療衛生人才培養力度。實施鄉鎮衛生院人力資源提升行動計劃，加大公共衛生人才和面向基層的全科醫生培養力度，繼續加強農村訂單定向醫學生免費培養，支持基層中醫藥和壯瑤京醫藥類特色人才培養。開展城鄉醫療衛生機構對口支援，鼓勵畢業生基層就業和城市醫師晉升前下基層服務。為每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心培養1-2名具備醫、防、管等能力的復合型骨干人員。推動鄉村醫生隊伍向執業（助理）醫師轉化，到2025年鄉村醫生中執業（助理）醫師比例達到50%。

（二）人才使用

創新衛生人才流動機制。改進人才招聘辦法，加強對衛生人才流動的政策引導，建立人才柔性流動機制，推進人才縣管鎮用、鎮管村用，提升鄉村醫生待遇水平，完善鄉村醫生養老政策，穩定和優化村醫隊伍，鼓勵和促進衛生人才向基層流動。

改進衛生人才薪酬制度。建立符合行業特點、體現技術勞務價值的醫務人員薪酬制度，深化公立醫院薪酬制度改革，實行績效工資總量“1+N”動態核定管理辦法。嚴格落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求。推動落實防城港市醫療機構同工同酬，提高一線外聘人員薪酬，增強人才歸屬感榮譽感，打造全方位人文關懷環境，吸引和留住各類優秀外聘醫護人員。提高基層醫療衛生機構衛生人員收入待遇和養老保障水平，穩定和優化鄉村醫生隊伍。

改革衛生人才評價制度。深化基層衛生專業技術人員職稱評審制度改革，分類推進符合衛生人才特點的科學化、社會化、市場化評價機制，強化醫療衛生人才臨床實踐能力評價，完善涵蓋醫德醫風、臨床實踐、科研帶教、公共衛生服務等要素的評價指標體系，促進人才評價與培養、使用、激勵等相銜接。

完善人才管理和服務模式。建立健全城鄉聯動的人才管理和服務模式，創新醫療機構編制管理方式，逐步實行編制備案制。落實公立醫院用人自主權，允許公立醫院按政策規定拿出5%—10%的專業技術崗位設置特設崗位，用于引進高層次人才和解決公立醫院專業技術崗位評聘矛盾。實現社會辦醫療衛生機構在市場準入、社會保險定點、重點專科建設、職稱評定、學術地位、醫院評審等方面享有公立醫療衛生醫療機構同等對待政策。

九、戰略舉措

（一）防治結合

加強醫療衛生機構之間的分工協作。加強公共衛生機構與公立醫院、基層醫療衛生機構和社會辦醫院的信息共享與互聯互通等協作機制，完善疾控機構和城鄉社區聯動工作機制和醫防融合機制。加強粵桂合作，實施城鄉醫院對口支援項目，建立持續穩定的幫扶關系。

完善疾病防治基礎設施建設。推進市、縣兩級疾病預防控制機構基礎設施建設和傳染病、職業衛生及突發公共衛生事件檢驗檢測能力條件建設。加大市、縣婦幼保健計劃生育服務中心投入力度，改善基礎設施和醫療設備裝備條件。推進防城港市與縣（市、區）婦幼保健院項目建設，推動市婦幼保健院創建三甲婦幼保健院。

深化推進疾病防治體系建設。完善傳染病監測預警系統，健全疾病防治工作網絡，推進衛生應急體系建設，形成覆蓋防城港市的緊急醫學救助網絡，完善重大新發突發傳染病防控救治措施。按照“平戰結合、高效運行”原則，健全以市重大疫情救治基地、東興市公共衛生應急救治中心、市縣綜合醫院、方艙醫院等為骨干，發熱門診、發熱診室為哨點的市、縣、鄉三級重大疫情醫療救治體系，健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制，提高危急重癥救治能力。推進村（居）民委員會公共衛生委員會建設，建立健全村（社區）衛生服務機構和公共衛生委員會協調聯動工作機制，組織村（居）民做好村（社區）環境衛生工作，協助提供村（社區）公共衛生服務。

完善疾病診療服務機構布局。鼓勵具備條件的醫療衛生機構開展職業健康檢查、職業病診療等工作，基本職業衛生服務范圍覆蓋至鄉鎮、街道、社區。做好基層流感、手足口病、登革熱、艾滋病、結核病等重點傳染病防控工作，降低發病率，杜絕防控不力造成的傳染病暴發流行。

實施國家擴大免疫規劃工作。筑牢免疫屏障，維持無脊髓灰質炎狀態，控制麻疹、白喉、百日咳等嚴重危害兒童健康的傳染病的發病率在較低水平。

（二）上下聯動

構建更加成熟定型的分級診療制度。加強不同級別醫院之間、醫院與基層醫療衛生機構、接續性醫療機構之間的分工協作，建立急慢分治的制度，鞏固基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫秩序。支持和引導縣域內常見病、慢性病患者優先到基層醫療衛生機構就診，由基層醫療衛生機構逐步承擔公立醫院的普通門診、康復和護理等服務，提高公立醫院醫療資源利用效率。

推進醫聯體建設發展。因地制宜有序推進醫聯體、專科聯盟、醫療集團等建設。提升區域內醫療服務網絡整體效能，以縣級醫院為龍頭，以“縣鄉聯動、鄉村一體”為抓手，建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式，推進鄉村一體化管理，鞏固縣鄉醫療服務一體化管理成效，進一步優化緊密型縣域醫聯體、醫共體建設布局。鼓勵醫聯體、縣域醫共體等建立藥品聯動管理機制，促進上下級醫療機構用藥銜接。

加強公立醫院對基層的指導。加強公立醫院對基層醫療衛生機構的對口支援、技術支持、人員培訓、管理指導，提高其服務能力和水平。鼓勵公立醫院醫師多點執業，充分利用信息化手段，推廣遠程醫療，優化醫療衛生資源布局，推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，基本實現醫療衛生城鄉一體化。

（三）中西醫并重

推進中西醫結合。促進中西醫臨床協作，加大中西醫結合人才培養力度，發揮中醫藥在疾病預防、治療、康復中的獨特優勢，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。

提升中醫藥服務能力。加快市、縣中醫醫院和中醫治未病中心建設，建立健全以市、縣中醫醫院為主體、基層醫療衛生機構為基礎、社會辦中醫共同發展的中醫醫療服務體系。發揮中醫特色優勢，推廣壯瑤京醫優勢病種診療方案以及壯醫經筋推拿、藥線點灸、藥物竹罐、瑤醫藥浴等壯瑤京醫藥特色技術。鼓勵社會力量提供中醫服務，鼓勵有資質的專業技術人員開辦中醫診所。

擴大醫保報銷范圍。完善基本醫療保險政策，深入實施 DRG 付費改革第 2 個三年行動計劃，深入實施以疾病診斷相關分組（DRG）付費為主的多元復合式醫保支付方式，完善按病種、按床日、按人頭等付費方式改革。緊密型縣域醫共體試點地區出臺醫保總額付費相關政策，推進總額付費方式改革。在現有基本醫療服務項目和藥品目錄基礎上，將符合條件、經有關部門批準的治療性院內中藥制劑、中醫特色、民族醫特色診療項目，納入基本醫保支付范圍，將部分中醫非藥物治療列入門診慢性病報銷范圍。

加強中醫藥文化傳承與創新發展。深入推進中醫藥強市、中醫藥高地建設，逐步完善產學研用相結合的科技創新體系，促進中醫藥原創思維和現代快速發展的新技術、新方法有機結合。建設中醫藥科普宣傳基地，培育形成具有港城特色的中醫藥文化，著力形成發展中醫藥文化的濃厚氛圍，推動中醫藥走向世界。

（四）多元發展

發揮多元主體作用。加強政府在醫療衛生制度建設、政策引導及行業監管等方面的職責，發揮市場在資源配置中的基礎作用，充分激活社會力量辦醫院的積極性和創造性，不斷增加醫療衛生服務多元供給，創新服務模式，提高服務質量和效率，不斷滿足廣大人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求。鼓勵商業保險機構結合社會辦醫院特點，積極開發多樣化健康保險產品。

促進多元主體協作。鼓勵公立醫療機構與社會辦醫療機構開展合作，推進醫師多點執業。鼓勵社會力量通過公建民營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方式參與公共服務供給。

支持社會辦醫高質量發展。優先支持舉辦非營利性醫療機構，放寬舉辦主體要求和服務領域要求，逐步擴大具備條件的境外資本設立獨資醫療機構試點。支持社會辦醫院合理配備大型醫用設備，發揮好自身差異化優勢，通過持續技術創新推進精細化管理，實現社會辦醫高質量發展。

促進社會辦醫院與公辦醫院共同發展。將社會辦醫納入醫保定點范圍和醫聯體建設，預留床位和大型設備等資源配置空間，完善社會辦醫院規劃布局和用地保障，優化投融資引導政策，落實財稅價格政策。持續深化公共衛生事業單位改革，營造社會辦醫院與公辦醫院公平競爭的政策環境。

（五）醫養結合

建立多方合作機制。統籌醫療衛生與養老服務資源，創新健康養老服務模式，建立健全醫療機構與養老機構之間的業務協作機制，完善二級以上醫院與老年病醫院、老年護理院、康復醫院、安寧療護中心等之間的轉診合作機制。到2025年，二級及以上綜合性醫院規范設置老年醫學科的比例達到70%以上，基層醫療衛生機構護理床位占比達到40%。

提升醫療機構服務能力。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治，促進老年醫療服務從單病種向多病共治轉變。建設老年友善醫療機構，開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道，推動友善的管理、服務、文化和環境，增強醫療機構為老年人提供便捷優先優惠醫療服務能力，協同做好老年人慢性病管理和康復護理。推動開展遠程服務和移動醫療，做好上門巡診等健康延伸服務，大力實施老年健康促進行動，強化老年失能、老年癡呆等預防干預。

創新醫養結合新模式。鼓勵規模較大養老機構內設護理院，有條件的可以申請設置康復醫院等醫療機構，規模較小養老機構可與周邊醫院、基層醫療衛生機構合作開展醫療服務。

擴大醫養結合服務供給。強化基層醫療衛生機構作用，實施社區醫養結合能力提升工程，促進老年健康服務向社區和家庭延伸。支持社會力量開辦非營利性醫養結合服務機構，增加居家、社區、機構等服務供給。鼓勵和引導基層醫療衛生機構轉變服務模式，提高社區衛生服務機構為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫養生保健等服務的能力。推動發展中醫藥壯瑤醫藥特色醫養結合服務，充分發揮中醫藥在養生保健和疾病康復領域優勢。

增加醫養結合服務的可及性。規范推動上門醫療衛生服務向社區、家庭延伸，建立家庭醫療契約服務關系，主動為老年人提供上門診視、健康查體、保健咨詢、家庭病床等服務，滿足老人多層次、多元化的需求。研究制訂老年康復、護理服務體系專項規劃，形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡。

（六）“互聯網+”醫療健康

加強醫療衛生機構管理系統信息化建設。加快推進統一權威、互聯互通的全民健康信息平臺建設，建立健全覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和自主健康管理一體化的健康信息服務體系。以電子健康卡為索引，大力推進“基層檢查、上級診斷”模式，實現檢查檢驗信息的結果互認，促進各級醫療機構分工合作，精準引導分級診療和雙向轉診。

健全醫療健康大數據體系。加強醫療健康大數據應用體系建設，推進基于區域人口健康信息平臺的醫療健康大數據開放共享、深度挖掘和廣泛應用。消除數據壁壘，建立跨部門跨領域密切配合、統一歸口的健康醫療數據共享機制，實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄以及不同級別、不同類別醫療機構之間的信息互聯互通共享。加快推進防城港市人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫實現數據融合、動態交互和共享，基本覆蓋防城港市人口并實現信息動態更新。加強數據標準體系建設，制定分級分類分域的數據應用政策規范，建立和完善健康醫療數據資源目錄體系。

實施健康防城港“云服務”計劃。推進“互聯網+醫聯體”平臺和“云醫院”建設，完善遠程醫療應用體系，發展醫療便民惠民服務，優化醫療衛生資源布局，推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局。開展“互聯網+職業健康”信息化建設，建立職業衛生和放射衛生大數據平臺，利用信息化提高監管效率。推進“互聯網+慢性病”服務，充分利用信息技術豐富糖尿病等慢性病的健康管理手段。

發展在線醫療健康信息服務。加快推進網上預約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢和檢查檢驗結果在線查詢等服務。將符合條件的互聯網醫療服務納入醫保支付范圍，落實異地就醫結算，扎實推進醫保標準化、信息化建設。運用“兩微一端”（指微信、微博、移動客戶端）以及短視頻等新媒體，推動“互聯網+精準健康科普”。

推進線上線下一體化監管。健全以“雙隨機、一公開”監管和“互聯網+監管”為基本手段、以重點監管為補充、以信用監管為基礎的新型監管機制，強化互聯網醫藥與服務的監管體系建設。建立人口健康信息化標準體系和網絡安全保護機制。

十、實施保障

（一）加強領導，明確責任

加強“十四五”醫療衛生服務體系建設規劃實施工作的全面領導，建立分工明確、配合密切地協調推進機制，機構編制、衛生計生、發展改革、科技、財政、人社、食藥監等部門合力推進規劃實施，形成促進醫療衛生服務體系高質量發展的合力。將本規劃項目列入政府工作目標和考核內容，統籌考慮經濟社會發展、城鄉建設、土地利用總體規劃中醫療衛生的發展需要。各縣（市、區）人民政府負責制訂本地區“十四五”醫療衛生服務體系建設規劃，并細化分解任務，扎實穩步推進，確保與市規劃的協調統一。

（二）改革創新，共同推進

全面深化醫藥衛生體制改革，堅持保基本、強基層、建機制，進一步突出重點領域和關鍵環節，提高改革行動能力，推進政策落實。深化基層醫療衛生機構綜合改革，健全網絡化城鄉基層醫療衛生服務運行機制，促進醫療資源向基層、農村流動，提高服務質量和效率。全面推進公立醫院綜合改革，堅持公益屬性，破除逐利機制，建立合理的補償機制、科學的績效評價機制和符合醫療行業特點的人事薪酬制度。

（三）分類指導，控放結合

按照職責分工，細化配套措施，加強分類指導，充分調動各方積極性。強化協作聯動，加強健康領域溝通協作。強化隊伍建設，為醫務人員創造良好的職業發展空間，維護正常醫療秩序。加強醫德醫風建設，規范醫療衛生服務行為。

（四）嚴格實施，加強監督

按照嚴格規劃增量、科學調整存量原則，合理確定區域內公立醫院的數量和布局，優化結構。合理把控公立醫院床位規模、建設標準和大型設備配置，禁止舉債建設和裝備，所有新增醫療衛生資源、特別是公立醫院的設置和改擴建、病床規模的擴大、大型醫療設備的購置，必須依據醫療衛生服務體系規劃要求和程序，嚴格管理，將規劃作為建設項目立項的前提條件。對新建城區、郊區等薄弱區域，要有計劃、有步驟建設醫療衛生機構，滿足群眾基本醫療衛生需求。重點加強基層、婦幼、兒科、精神、急診急救、傳染病、病理、康復、老年護理等薄弱領域服務能力建設。優先加強公立醫院服務能力，提高縣域醫療能力和水平，支持村衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構標準化建設，確保到2025年達標率100%。建立醫療衛生服務工作年度考評機制和責任追究制度，適時開展督導檢查，確保各項任務落到實處。

（五）加強衛生人才引培，優化醫療技術資源配置

出臺關于進一步加強衛生人才隊伍的實施意見、關于加強基層醫療衛生人才隊伍建設的實施方案等，實施“醫療衛生人才引進培養工程”和“衛生人才十百千工程”。加大人才培養和引進力度，加快人才梯隊建設，形成“人才強衛”的合力和共識，努力打造一支能夠滿足廣大群眾需求，適應防城港市經濟社會發展的高素質衛生人才隊伍。積極推進住院醫師規范化培訓和全科醫師培訓，著力加強臨床應用型醫學人才培訓，加強公共衛生隊伍，衛生監督執法隊伍建設。積極培養引進衛生管理人才，積極引進信息系統高級管理人才，積極培養引進一批高層衛生專業人才和具有先進水平的學科帶頭人，增強防城港市醫療衛生的學術地位、技術特色和資源優勢。加強農村基層衛生隊伍建設，提高農村衛生人員素質，提高農村醫療衛生機構人員待遇，鼓勵大學畢業生到農村醫療衛生機構工作。健全以市級醫療衛生機構為龍頭，鄉（鎮）衛生院為樞紐，村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務體系，以滿足廣大農村居民的公共衛生、計劃生育、基本醫療服務需求。

（六）推動數字健康新型基礎設施建設，全方位提升衛生健康信息化基礎設施水平

? ? 加強衛生信息化建設，著力推進公共衛生、醫療、醫保、計劃生育、藥品、財務監督管理信息化，整合各類衛生信息資源，建立統一高效、互聯互通的信息化平臺，充分發揮衛生信息在降低醫療成本，提高服務水平，高效使用衛生資源，提高科學決策能力中的重要作用。將衛生信息化建設投資納入衛生事業經費預算。