滬衛醫〔2020〕080號
各區衛生健康委，申康醫院發展中心、有關大學、中福會，各市級醫療機構:
???為貫徹落實國務院辦公廳《關于推進分級診療制度建設的指導意見》(國辦發〔2015〕70號)，進一步完善本市呼吸醫療服務體系，推動提升呼吸疾病防治及重大公共衛生事件應對能力，保障醫療質量與安全，根據國家衛生健康委員會辦公廳《關于印發呼吸學科醫療服務能力指南(2018年版)的通知》（國衛辦醫函〔2018〕1082號）有關要求，市衛生健康委組織制定了《上海市呼吸與危重癥醫學科規范化建設實施方案》。 現印發給你們，請認真貫徹執行。
?? 特此通知。
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上海市衛生健康委員會
2020年9月14日
上海市呼吸與危重癥醫學科規范化建設實施方案
為完善本市呼吸醫療服務體系，推動提升呼吸疾病防治及重大公共衛生事件應對能力，規范呼吸疾病診療行為，保障醫療質量與安全，特制定本實施方案。
一、總體要求
深入貫徹黨的十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想，堅持以人民健康為中心，持續推進呼吸疾病分級診療制度建設，建立健全優質、安全、高效的呼吸疾病防治服務體系，不斷提高呼吸疾病防治及重大公共衛生事件應對能力，為建成亞洲醫學中心城市和全球公共衛生最安全城市做出重要貢獻。
到2022年底，全市所有設置有呼吸與危重癥醫學科的二、三級醫療機構完成規范化建設工作并通過評估認定，呼吸疾病診療管理能力明顯提升，逐步實現診療管理的規范化、同質化，帶動基層醫療機構呼吸疾病防治能力有明顯提高。
二、主要任務
（一）明確定位，分工協同
根據《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》和《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》要求，明確不同級別醫療機構呼吸學科的功能定位：三級醫院呼吸學科主要任務是提供呼吸專科醫療服務，解決危重疑難病癥，接受下級醫療機構轉診，對下級醫療機構進行技術指導和培訓；承擔培養醫療專業人才的教學任務和科研項目；參與和指導下級醫療機構預防保健工作。二級醫院呼吸學科主要任務是承擔區域內呼吸系統常見病、多發病的診斷與治療，接收上級醫療機構下轉患者，承擔一定的教學、科研任務，參與指導下級醫療機構預防保健工作。社區衛生服務中心應具備常見呼吸疾病（如哮喘、慢阻肺）的診治能力，配置必要的檢查設備和藥品，開展疾病早期篩查、患者教育等工作，對慢病患者實行健康管理。
各級醫療機構應充分發揮技術輻射和帶動作用，通過醫聯體等多種方式，促進醫療資源縱向整合，引導優質醫療資源下沉，提升基層醫療機構能力，推動分級診療制度建設。
（二）提升能力，規范行為
各區衛生健康委、各辦醫主體要指導各醫療機構加強呼吸學科醫療服務能力建設。各醫療機構要按照國家衛生健康委辦公廳《呼吸學科醫療服務能力指南（2018年版）》，并對照中國醫師協會《呼吸與危重癥醫學科規范化建設評定標準》及《基層醫療機構呼吸疾病規范化防診治體系與能力建設規范》等文件要求，科學、規范地加強呼吸學科內涵建設，重點開展相關科室的門診、病房和呼吸相關功能檢查室和重癥監護室的設置，配備與醫療機構功能定位相匹配的醫療設備和專業技術人員，開展與自身功能定位相適應的診療技術和服務；持續改善工作負荷、工作效率和服務質量等專科運行績效指標；促進醫教研同步發展。
（三）行業自律，以評促建
充分發揮行業專家在學科規范化建設中的作用，市衛生健康委依托上海市呼吸與危重癥醫學科規范化建設專家委員會，對開展規范化建設的醫療機構開展培訓和指導，對申請參加規范化建設項目評定的醫療機構進行評估認定。鼓勵有條件的醫療機構參與規范化建設項目自評與評定工作，以行業內評審促進學科發展和建設，通過認定的醫療機構應持續加強內涵建設，提高醫療水平與質量。
三、工作要求
（一）加強組織領導
市衛生健康委成立上海市呼吸與危重癥醫學科規范化建設專家委員會（以下簡稱“專家委員會”，名單見附件），負責具體負責項目的組織實施、業務培訓、督導評價、質量分析等工作，并開展相關科學研究、科普宣教、技術培訓和學術交流，為衛生健康行政部門提供政策建議和技術支持，承擔市衛生健康行政部門委托的其他相關工作。
（二）抓好貫徹落實
各區衛生健康委、各辦醫主體要高度重視呼吸學科建設，組織所轄醫療機構對照《指南》開展各項建設工作，加大投入支持力度，改善醫療機構的硬件設施、人才隊伍、運行績效。對于基礎條件較好、學科能力較強的醫療機構，各區、各辦醫主體要積極支持其參與行業評定。
（三）及時總結推廣
各醫療機構在規范化建設過程中，要大力開展輿論宣傳，及時發布學科建設成果，宣傳典型經驗和做法，為推動呼吸疾病分級診療制度建設營造良好的社會氛圍。各區衛生健康委要加大經驗推廣和應用，擴大規范化建設覆蓋面，更好保障廣大就醫群眾的健康權益。
聯系人：周密?
電 ?話：23117842
電子郵箱：yzygc@wsjkw.sh.gov.cn
附件
上海市呼吸與危重癥醫學科規范化建設工作
專家委員會
組? 長：瞿介明? 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
副組長：李? 強? 上海市東方醫院
成? 員：宋元林? 復旦大學附屬中山醫院
白? 沖? 海軍軍醫大學第二附屬醫院
徐金富? 上海市肺科醫院
邱忠民? 同濟大學附屬同濟醫院
時國朝? 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
揭志軍? 上海市第五人民醫院
杭晶卿? 普陀區人民醫院
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