各市（含定州、辛集市）衛生健康委（局），雄安新區管委會公共服務局，委屬委管各醫療機構：
??為貫徹落實《國家衛生健康委關于推動臨床專科能力建設的指導意見》（國衛醫政發〔2023〕22號），指導醫療機構提升臨床專科能力，促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，結合我省實際，經組織專家研究，制定了《河北省推動臨床專科能力建設實施方案（試行）》。現印發給你們，請認真貫徹執行。
河北省衛生健康委
2024年3月23日
河北省推動臨床專科能力建設實施方案
（試行）
??為推動全省公立醫院高質量發展，促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，切實提升臨床專科服務能力和水平，根據《國家衛生健康委關于推動臨床專科能力建設的指導意見》等文件要求，結合我省工作實際，經組織專家研究，特制定本方案。
??一、指導思想
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和歷次全會精神，全面落實省委、省政府安排部署，以臨床專科能力建設為抓手，堅持守正創新和目標導向，強優勢、補短板，切實提高臨床專科服務能力和質量安全水平，促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，為構建布局合理、優質高效的醫療衛生服務體系，進一步推動健康河北建設和醫院高質量發展奠定基礎，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
??二、工作目標
??進一步建立健全全省臨床專科能力建設制度，強化政策保障，積極推動優化專科組織形式，不斷完善管理運行機制，構建人才隊伍梯隊，促進技術創新和引入先進技術，提高醫療質量安全，統籌做好專科特色文化培育和基層幫扶等工作，實現全省臨床專科能力持續提升。
??2024年，持續推進國家、省、市、縣臨床重點專科建設；根據國家統一部署，完成國家第一周期臨床專科（方向）能力評估，強化結果運用，引導醫療機構進一步明確臨床專科建設發展方向；研究制定符合我省實際的臨床專科能力評估機制，并適時組織實施。
??到2025年，如期完成“十四五”臨床重點專科建設任務；充分運用臨床專科能力評估結果，進一步夯實基礎專科和平臺專科的能力基礎，在部分發病率高且嚴重危害人民群眾健康的重大疾病的專病診療模式和學科組織形式上有創新性突破，建設一批特色臨床專科，為患者提供一站式、全流程診療服務。
??到2030年，各市（含定州、辛集市）、雄安新區均建成針對影響人民群眾健康重大疾病的優勢專科。建強以患者為中心，以疾病診療為鏈條的多學科融合型臨床專科；省域內基本建成系統連續、特色鮮明、學科融合、優質高效的高水平臨床專科群，醫療質量安全水平和醫療服務能力顯著提升，努力實現“大病不出省”。
??三、工作舉措
??（一）科學布局臨床專科。指導三級醫療機構按照系統連續、功能互補原則，構建臨床專科群；針對疾病譜主要疾病和重大疾病，在避免重復建設和投入的同時，確定優先建設發展方向，構建臨床專科服務網。市縣兩級衛生健康行政部門要統籌規劃轄區臨床專科能力建設工作，全面梳理醫療機構臨床專科發展情況，根據本地區人口數量、疾病譜、地域特點、患者異地就醫情況等，圍繞人民群眾需求高、就診量大的臨床專科，科學制定區域規劃，指導二級以上醫院，特別是三級綜合醫院和縣醫院加強臨床專科建設，不斷滿足人民群眾就診需要。
??（二）強化政策保障。以醫療服務能力、醫療技術水平、醫療質量安全和效率等為核心，研究制定省級評估指標，建立健全評估機制，采用全臨床客觀數據、科學量化評估的方式，組織開展省級周期性評估，發揮評估“指揮棒”作用，引導醫療機構進一步明確臨床專科建設發展方向。各級衛生健康行政部門要創新體制機制，建立健全政策保障體系，定期調度了解建設進展，及時協調解決臨床專科建設發展中遇到的困難問題，調動醫療機構和醫務人員的積極性。
??（三）壓實醫療機構主體責任。醫療機構要圍繞衛生健康行政部門建設規劃，科學制定本機構發展規劃；全面梳理本機構當前各醫學學科發展情況，根據學科發展水平、行業地位、人才隊伍和診療能力等因素，明確劃分本機構基礎學科、平臺學科、優勢學科和重點扶持學科；聚焦心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病、代謝性疾病等發病率高且嚴重危害人民群眾健康的重大疾病，確定臨床專科重點建設方向，明確核心病種和建設目標。
??（四）強化基礎學科和平臺學科能力。二級以上綜合醫院要進一步擴容內科、外科、婦產科、兒科、急診、精神科等人民群眾就診需求高、就診量大的醫療資源，全面提升基礎學科服務能力，最大限度滿足人民群眾基本就醫需求；強化麻醉、影像、檢驗、重癥、病理等人才培養和技術培訓，切實提升平臺學科的專業技術水平，發揮好平臺學科醫療服務支撐作用。
??（五）積極打造優勢專科和特色專科。醫療機構要按照臨床專科發展規劃和重點建設方向，堅持“以患者為中心，以疾病診療為鏈條”，推動打破傳統醫學學科和診療科目壁壘，構建多學科融合型臨床學科，即以優勢學科和（或）重點扶持學科為主體、相關學科共同參與的“1+N”學科群為基礎，全面梳理和科學整合配置診療所需的醫務人員組成、設備設施條件、醫療技術和藥品器械等，組建相關重大疾病（領域）臨床專科，充分發揮臨床專科內多學科聯合診療的優勢，建設成為相關重大疾病診療領域的優勢專科或特色專科。
??（六）不斷創新完善管理運行機制。醫療機構要明確臨床專科的組織管理架構、日常運行和考核制度機制等，細化臨床專科負責人的責任、權利與義務，優化人員分工，整合診療流程，完善技術規范，落實核心制度，為臨床專科建設發展提供制度保障。有條件的醫療機構在傳統人力資源管理的基礎上，創新人員管理和績效分配機制，探索開展醫務人員“學科專科雙聘”的新型管理模式，臨床專科的相關專業醫務人員由臨床專科集中管理，明確其承擔的臨床診療任務并負責相關績效發放，其科研、教學等非臨床診療任務仍由其專業所屬學科管理；建立完善以臨床專科為單元的績效分配制度，并采取適度傾斜的績效分配機制，鼓勵醫務人員積極參與臨床專科管理模式探索；對加入臨床專科的各專業醫務人員，努力保障其績效水平與既往相比只升不降。鼓勵醫療機構探索建立專科內部二次分配的機制，賦予專科更多自主權，激活專科內生動力。
??（七）建強臨床專科團隊梯隊。醫療機構要以臨床能力為核心，圍繞專科技術帶頭人和核心專家打造臨床團隊。采用“揭榜掛帥、競爭上崗”等，多形式選優配強臨床專科主任等關鍵崗位，簽訂責任狀、“任期目標責任制”等，充分調動臨床專科主任的主導作用和管理效能。注重發揮臨床團隊在人才培養、技術帶動等方面的作用，健全人才培養體系，完善全周期培養機制，培育高層次人才引領、骨干人才擔當、后備人才豐富、結構科學合理的人才梯隊，奠定臨床專科長期發展基礎。鼓勵通過機構雙聘、多點執業、戰略合作等“柔性引進”模式引進行業高層次人才，形成人才集聚效應，引領臨床專科發展。
??（八）多學科融合促進技術創新發展。醫療機構要加快推進內鏡、介入、局部微創治療和改良外科手術方式在內的微創醫療技術的綜合應用，開展術中放療、術中化療、雜交手術等新診療模式應用，探索開展具備專科特色的前沿醫療技術項目；充分利用多學科融合的優勢，圍繞重大疾病和關鍵技術，加強臨床診療技術創新、應用研究和成果轉化。進一步強化臨床與基礎研究交叉融合、醫工交叉融合等跨領域聯合攻關。
??（九）筑牢專科醫療質量安全底線。醫療機構按照院科兩級責任制的要求，將專科作為醫療質量安全管理的單元，健全專科醫療質量安全管理體系，強化目標引領、問題導向和結果考核。指導臨床專科設置質控專員，制定臨床專科質控制度，加強醫療質量安全數據收集、分析、反饋、上報等工作，明確專科質量安全基線和年度建設目標，充分利用各項質控指標和醫療質量管理工具開展自我管理，對存在的問題及時分析原因，作出針對性調整，不斷提升臨床專科醫療質量管理的科學化、精細化、規范化水平，保障醫療質量安全。
??（十）培育專科特色文化。醫療機構要注重臨床專科特色文化的建設與培育，充分挖掘、整理、提煉、弘揚醫院和各學科發展的歷史脈絡、文化特點和先進事跡，指導臨床專科逐步凝練形成積極向上、傳承有序的專科特色文化，以文化引領塑造團隊精神，進一步凝聚醫務人員力量，增強醫務人員職業榮譽感和歸屬感，以專科特色文化助力專科可持續發展。
??四、工作要求
??（一）強化組織領導。各級衛生健康行政部門要切實提高認識，建立健全領導工作機制，做好頂層設計，完善支持政策，將臨床專科能力建設納入健康河北、深化醫改和公立醫院高質量發展等重要工作，同部署、同安排、同推動，層層壓實工作責任。醫療機構主要負責人要親自研究本機構臨床專科建設工作，每月至少調度一次；要明確專門部門負責，研究制定具體工作方案，進行臺賬管理，強化督導檢查，確保各項建設任務落地落實。
??（二）支持基層醫療衛生服務。各級衛生健康行政部門要抓好“兩頭”，在加強醫療機構專科能力建設的同時，督促指導醫療機構堅持“支持基層、幫扶基層”的導向，通過培養培訓人才、遠程醫療、下沉人才、開展巡診等各種方式，幫助基層醫療衛生機構提升能力、提高水平。要通過城市醫療集團、緊密型縣域醫共體等方式，將專科能力建設與基層醫療衛生服務發展有機結合。
??（三）加強宣傳引導。各級衛生健康行政部門和醫療機構要注重培樹先進典型，積極挖掘措施有力、成效顯著、具有代表意義的優秀案例，提煉總結出可復制性強的先進經驗，固化成制度機制，多形式多渠道進行宣傳推廣，充分發揮示范引領作用，不斷提升臨床專科建設水平，滿足人民群眾多樣化、多層次的就醫需求。