渝府辦發〔2022〕101號
各區縣(自治縣)人民政府,市政府各部門,有關單位:
???? 市衛生健康委、市中醫管理局《重慶市中醫藥發展“十四五”規劃》已經市政府同意,現轉發給你們,請認真貫徹執行。
重慶市人民政府辦公廳
2022年9月3日
(此件公開發布)
重慶市中醫藥發展“十四五”規劃市衛生健康委 ?市中醫管理局
為加快推進全市中醫藥傳承創新發展,更好維護人民健康,根據《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》《國務院辦公廳印發關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施的通知》《“十四五”中醫藥發展規劃》《重慶市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二○三五年遠景目標規劃綱要》《重慶市醫療衛生服務體系“十四五”規劃(2021—2025年)》《重慶市衛生健康發展“十四五”規劃》等,編制本規劃。
一、規劃背景
“十三五”時期,我市深入貫徹落實習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述,認真落實黨中央、國務院關于中醫藥發展的決策部署,深入實施《中華人民共和國中醫藥法》,在市委、市政府堅強領導下,堅持中西醫并重發展方針,大力推動中醫藥傳承創新發展,圓滿完成“十三五”發展目標任務,全市中醫藥事業邁上新臺階。
中醫藥發展環境持續優化。市委、市政府把中醫藥工作擺在突出位置,出臺《關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》;市政府召開全市中醫藥大會,成立市中醫藥工作聯席會議;《重慶市中醫藥條例》正式施行。
中醫藥服務體系不斷健全。截至2020年年底,全市中醫醫療機構3361家,其中中醫醫院191家;中醫床位總數46565張,每千人口中醫床位數達到1.45張;中醫藥人員22972人,中醫類別執業(助理)醫師19800人,每千人口中醫類別執業(助理)醫師0.62人。81%的綜合、??漆t院以及76%的婦幼保健機構設置中醫臨床科室,91.86%的社區衛生服務中心、98.67%的鄉鎮衛生院、68.15%的社區衛生服務站、91.68%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。
中醫藥服務能力穩步提升。全市二級甲等以上中醫醫院達38家,累計建成國家和市級中醫重點(特色)專科328個,全市中醫醫院總診療人次和出院人次較“十二五”期末分別增長31.64%和50.87%。特別是新冠肺炎疫情發生以來,全市公立中醫醫院全部納入醫療救治體系,全市確診病例中醫參與治療率達91.36%,為全市疫情防控工作作出了重要貢獻。
中醫藥傳承創新基礎不斷夯實。重慶中醫藥學院建設加快推進,國家、市、區縣(自治縣,以下簡稱區縣)、醫院多層次的中醫藥學術傳承體系進一步完善,145人入選國家中醫藥管理局“百千萬”人才工程。3家中醫藥機構承擔國家中醫藥傳承創新工程項目,市級中醫藥循證醫學中心、臨床研究基地、重點實驗室等科技創新平臺建設穩步推進,新布局中醫藥重點學科建設點21個。中醫藥健康文化推進行動成效顯著,全市公民中醫藥健康文化素養水平達21.09%。
“十四五”時期是我市中醫藥實現高質量發展的重要戰略機遇期,發展環境的優化、體制機制的改革、服務需求的拓展、科技創新的賦能等必將為中醫藥傳承創新發展帶來新的機遇。同時也應該看到,我市中醫藥發展不平衡不充分的問題仍然突出,優質中醫醫療資源不足且布局不均衡,“兩群”地區中醫藥發展相對滯后,人才隊伍支撐不夠,科技創新能力不足,管理體制機制不健全,中西醫并重仍需進一步落實。需牢牢把握發展機遇,有效應對各類風險挑戰,加快推動全市中醫藥傳承創新發展,更好地發揮其在健康中國重慶實踐中的獨特作用。
二、指導思想、基本原則和發展目標
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,認真落實黨中央、國務院決策部署和市第六次黨代會精神,按照市委、市政府工作要求,以人民健康為中心,以高質量發展為主題,以“傳承精華、守正創新”為主線,以深化改革、完善制度為動力,統籌推進中醫藥服務體系、中醫藥特色優勢、中醫應急能力、中醫藥科技創新、中醫藥人才隊伍、中醫藥健康服務和中醫藥文化建設,堅持發揮中醫藥特色優勢和多元價值作用,堅持突出中醫藥服務核心價值,促進全市中醫藥在傳承創新中實現高質量發展。
(二)基本原則。
——堅持黨的領導、依法發展。堅持黨對中醫藥工作的全面領導,深入貫徹落實黨中央對中醫藥工作的決策部署,依法發展中醫藥,促進中醫藥治理體系和治理能力現代化。
——堅持人民至上、生命至上。堅持以人民健康為中心,將中醫藥融入衛生健康大局,以滿足人民群眾中醫藥健康需求為出發點和落腳點,堅持中醫藥發展為了人民、中醫藥成果惠及人民,努力維護人民群眾生命健康。
——堅持特色發展、突出優勢。遵循中醫藥自身特點和發展規律,堅持中醫藥姓“中”,深度挖掘重慶中醫藥文化底蘊和服務特色,加強內涵建設,加大人才培養力度,著力加強中醫藥優勢學科、特色專科建設,打造重慶中醫藥品牌。
——堅持揚優補短、提升水平。堅持補短板、強弱項、揚優勢的工作思路,在推動優質中醫藥資源擴容、優化市級中醫醫院布局的同時,加強區縣中醫醫院建設,改造升級一批重點區縣中醫醫院,補齊邊遠地區中醫資源短板,持續改善中醫醫院基礎設施條件,優化就醫環境,提升服務水平。
——堅持改革創新、增強動力。圍繞中醫藥事業發展存在的突出問題,加大改革力度,不斷完善中醫藥價格、醫保等政策,加快中醫藥評價體系建設,推動建立健全符合中醫藥特點的服務體系、服務模式、管理模式和人才培養模式。
(三)發展目標。
推動以治病為中心向以健康為中心轉變,加快形成有利于推動中醫藥振興發展的體制機制。到2025年,基本建立與重慶城市定位、經濟社會發展水平相匹配的中醫藥服務體系,服務能力進一步提升,服務領域進一步拓展,中醫藥傳承創新能力不斷增強,中醫公共衛生應急能力顯著提升,中醫藥健康產業較快發展,公民中醫藥健康文化素養水平持續提高,中醫藥事業總體發展水平處于全國中上水平,中醫藥服務水平達到全國先進水平。每千人口公立中醫醫院床位數達到0.85張,每千人口中醫類別執業(助理)醫師數達到0.7人,公民中醫藥健康文化素養水平達到25%。
——中醫藥服務體系更加健全。發揮中醫整體醫學和健康醫學優勢,融合“互聯網+”、健康養生、健康養老等領域,構建集中醫藥預防保健、疾病診療、康復服務、疫病防治于一體的全生命周期中醫藥健康服務體系,促進中醫藥服務優質資源均衡發展,使居民享有安全、有效、方便、價廉的中醫藥服務。
——中醫藥服務能力得到提升。建成一批國家和市級區域醫療中心,全市三級中醫醫院達到20家以上。95%的二級以上公立中醫醫院設置治未病科,90%的公立綜合醫院、80%的婦幼保健機構設置中醫臨床科室,所有鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設置中醫綜合服務區(中醫館)、配備中醫醫師,精品中醫館覆蓋率達到15%以上。
——中醫藥創新發展效能顯著增強。建設一批高質量中醫藥科技創新平臺,培育一批高水平創新團隊,臨床科研一體化發展成效顯著,符合中醫藥特點的評價體系基本建立。實施中醫藥重大科研項目,力爭形成一批有價值的科研成果。
——中醫藥發展支撐體系更加完善。中醫藥人才成長的途徑更加優化,人才培養體系更加完善,人才評價標準更加科學,培養和造就出一批高層次中醫藥人才,不斷夯實基層中醫藥人才隊伍建設基礎。中醫藥信息化發展質量和水平進一步提高,服務效能明顯增強。
——中醫藥文化傳播范圍更加廣泛。中醫藥文化宣傳形式更加多樣化,宣傳陣地建設不斷加強,具有巴渝特色的中醫藥科普作品和文化產品更加豐富,中醫藥“走出去”的步伐更加有力,中醫藥傳承創新發展的文化氛圍更加濃厚。
——中醫藥治理體系更加完善。《重慶市中醫藥條例》有序實施,符合中醫藥發展規律的監管體系和政策體系進一步完善,中醫藥管理體系更加健全,中醫藥治理體系與治理能力現代化水平顯著提升。
專欄1 ?重慶市“十四五”中醫藥發展指標
序號
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主 要 指 標
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2020年
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2025年
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屬性
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1
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中醫醫療機構數(家)
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3361
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3724
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預期性
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2
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中醫醫院數(家)
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191
|
219
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預期性
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3
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每千人口公立中醫醫院床位數(張)
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0.64
|
0.85
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預期性
|
4
|
每千人口中醫類別執業(助理)醫師數(人)
|
0.62
|
0.70
|
預期性
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5
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每萬人口中醫類別全科醫生數(人)
|
0.64
|
0.79
|
預期性
|
6
|
二級及以上公立中醫醫院中醫類別執業(助理)醫師比例(%)
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42.69
|
60
|
預期性
|
7
|
三級公立中醫醫院和中西醫結合醫院(不含中醫??漆t院)設置發熱門診的比例(%)
|
—
|
100
|
約束性
|
8
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二級及以上中醫醫院設置康復(醫學)科的比例(%)
|
65.08
|
70
|
預期性
|
9
|
縣辦中醫醫療機構(醫院、門診部、診所)覆蓋率(%)
|
100
|
100
|
預期性
|
10
|
二級及以上公立中醫醫院設置老年病科的比例(%)
|
37.78
|
60
|
預期性
|
11
|
二級及以上公立綜合醫院設置中醫臨床科室的比例(%)
|
80.03
|
90
|
預期性
|
12
|
二級婦幼保健院設置中醫臨床科室的比例(%)
|
77.7
|
80
|
預期性
|
13
|
綜合、??漆t院中醫床位數(張)
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5134
|
5781
|
預期性
|
14
|
社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館的比例(%)
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86.21
|
100
|
約束性
|
15
|
0—36個月兒童中醫藥健康管理率(%)
|
61.33
|
85
|
預期性
|
16
|
65歲以上老年人中醫藥健康管理率(%)
|
58.86
|
75
|
預期性
|
17
|
公民中醫藥健康文化素養水平(%)
|
21.09
|
25
|
預期性
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三、重點任務
(一)高質量建設中醫藥服務體系。
1.打造中醫服務高地。依托綜合實力強、管理水平高的中醫醫院,積極創建國家中醫醫學中心。對接全國高水平中醫醫院,爭取優質中醫醫療資源輸入,推進實施國家區域醫療中心建設項目。優化市級中醫醫療機構設置。建設一批市級區域中醫醫療中心、中醫康復示范中心、中醫治未病中心,促進優質中醫醫療資源擴容和均衡布局。
2.做強中醫服務主陣地。推進脫貧地區、革命老區中醫醫院基礎設施建設,持續改善業務用房條件。加強各級各類中醫醫院建設,強化以中醫藥服務為主的辦院模式和服務功能,優化資源配置,改善就醫環境,規范科室設置,加強運營管理。開展中醫特色重點醫院建設。創建6—10家三級中醫醫院、3—4家二級甲等中醫醫院,力爭實現二級甲等以上中醫醫院區縣全覆蓋,持續提升區縣中醫醫院綜合服務能力。支持中醫醫院牽頭組建醫療聯合體。
3.夯實基層中醫服務網底。實施基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃,提升基層治未病、疾病治療、康復、公共衛生、健康宣傳教育等服務能力。加強基層醫療衛生機構中醫藥科室建設,全面推進在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。到2025年,100%的社區衛生服務站和95%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務,基層醫療機構中醫診療量占比達到35%。建設一批精品中醫館。
4.完善中醫服務網絡。加強綜合、??漆t院和婦幼保健機構中醫臨床科室、中藥房建設。三級綜合、??漆t院全部設立中醫病區和中醫綜合治療區,鼓勵有條件的綜合、??漆t院和婦幼保健機構建設具有濃厚中醫藥文化氛圍的中醫館、國醫堂。強化綜合、專科醫院和婦幼保健機構臨床科室中醫類別醫師配備,打造中西醫結合團隊。在全市二級甲等以上綜合醫院打造一批市級中醫重點、特色專科,建立健全醫院臨床科室中醫師查房制度和疑難病例中醫會診制度。
5.推動社會辦中醫良性發展。加強社會辦中醫規范化管理。鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所。實施名醫堂工程,打造一批名醫團隊運營的精品中醫醫療機構。鼓勵舉辦骨傷、肛腸等中醫??漆t院,鼓勵發展具有中醫特色的康復醫院、老年病醫院和護理院,鼓勵社會辦醫療機構設置中醫藥科室,鼓勵有條件的中醫診所組建家庭醫生團隊開展簽約服務。
專欄2 中醫藥服體系建設
1.國家區域醫療中心建設。選擇具備條件的中醫醫院開展國家區域醫療中心建設,爭取國內優質中醫醫療資源輸入,促進優質中醫醫療資源擴容和區域均衡布局。
2.中醫特色重點醫院建設。以區縣中醫醫院為重點,以名科、名醫、名藥帶動,打造2—4家中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的國家和市級中醫特色重點醫院。
3.優化中醫醫療資源配置。遴選建設市級區域中醫醫療中心(含市級中醫康復示范中心、市級中醫治未病中心)10—15個。新增一批三級中醫醫院。加強脫貧地區、革命老區中醫醫院建設,改善業務用房條件,更新換代醫療裝備。
4.基層中醫藥服務能力建設。提檔升級現有中醫館,完成至少15%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館服務內涵建設;按照10%的比例在社區衛生服務站、村衛生室創建一批“中醫閣”。
5.名醫堂工程。按照品牌化、優質化、規范化、標準化要求,建設一批名醫堂,?打造可推廣、可復制、可持續的示范性名醫堂運營模式。
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(二)高水平提升中醫藥服務能力。
1.發揮中醫藥在疾病預防中的作用。實施中醫藥健康促進行動,建設中醫適宜技術防治兒童青少年近視試點基地。建設3—5個中醫治未病中心,二級以上公立中醫醫院全部規范設置治未病科室。鼓勵其他醫療機構開展治未病工作,鼓勵家庭醫生提供中醫治未病簽約服務。繼續實施癌癥防治行動,加快構建癌癥中醫藥防治網絡。在重點人群和慢性病患者中推廣一批中醫治未病干預方案。持續開展重點人群中醫藥健康管理,推動65歲以上老年人和0—36個月兒童中醫藥健康管理率分別達到75%和85%。
2.彰顯中醫藥臨床療護特色優勢。以滿足慢性病和重大疑難疾病防治臨床需求為導向,做優做強中醫婦科、骨傷、肛腸、皮膚、針灸、腫瘤、神志病等中醫優勢??茖2?,帶動特色發展。制定完善并推廣實施一批中醫優勢病種診療方案,持續提升中醫專科服務能力。積極創建國家中醫優勢??疲季纸ㄔO一批市級中醫名科、中醫重點???、中醫特色???,以??平ㄔO帶動醫院整體發展。推動??坡撁斯ぷ?,促進??平涣骱献?,輻射和帶動區域中醫??颇芰φw提升。開展中醫適宜技術推廣基地建設,大力發展中醫非藥物療法。規范中醫醫療機構用藥目錄,鼓勵使用中藥院內制劑,開展藥品使用監測和臨床綜合評價,推行臨床藥師會診制度。開設具有中醫藥特色的藥學門診,開展處方前置審核,實行臨床藥師駐科。加強中藥藥事管理,落實處方專項點評制度,促進合理使用中藥。開展中醫護理門診試點,完善中醫護理常規、方案和技術操作標準。開展巴渝岐黃杯中醫藥知識與技能系列競賽,推動中醫、中藥、護理等能力和水平整體提升。
3.強化中醫藥康復服務能力。實施中醫藥康復服務能力提升工程,積極創建國家中醫康復中心,布局建設一批市級中醫康復示范中心。加強二級以上中醫醫院康復(醫學)科建設,二級、三級中醫醫院康復(醫學)科設置比例分別達到85%和70%。加強中醫康復服務管理,鼓勵市級中醫康復中心針對重大疾病、慢性病、傷殘等,制定推廣一批中醫康復方案,推動研發一批中醫康復器具。鼓勵建設中醫特色康復醫院,鼓勵其他提供康復服務的醫療機構普遍提供中醫藥康復服務,推進中醫康復技術進社區、進家庭、進機構,增加中醫藥康復服務供給。鼓勵發展中醫康復醫聯體,探索有利于發揮中醫藥特色優勢的康復服務模式。促進中醫藥與中華傳統體育、現代康復技術融合發展。
4.提升中醫藥公共衛生應急能力。健全中醫藥參與公共衛生應急事件處置工作機制。建好國家中醫疫病防治基地和緊急醫學救援基地,組建國家中醫疫病防治隊和緊急醫學救援隊。布局建設3—4個市級中醫緊急醫學救援基地和疫病防治基地,建立健全全市緊急醫學救援體系、疫病防治體系和運行機制,完善中醫藥應急物資儲備機制,儲備中醫疫病防治專業力量,發揮中醫藥在公共衛生事件應急處置和緊急醫學救援中的獨特作用。推進中醫醫院急診急救能力建設,開展中醫醫院急診急救技能競賽。持續完善中醫醫院院感防控體系,推進二級以上公立中醫醫院設置感染性疾病科,規范設置發熱門診,加強急診、重癥、呼吸、檢驗、院感等相關科室建設。
5.提高中西醫結合醫療服務水平。加強中西醫結合醫院服務能力建設,促進中西醫聯合診療模式改革創新。在綜合、專科醫院和婦幼保健機構推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式,將中西醫協同發展納入醫院評審和公立醫院績效考核,將建立中西醫協同發展機制和多學科診療體系納入醫院章程。加強“西學中”培訓,建設非中醫類別醫師學習中醫藥知識(西學中)學習平臺,擴大中醫技術運用范圍,推動中成藥和中醫適宜技術在臨床廣泛運用。鼓勵組建中西醫結合??茖2】剖遥贫▽嵤耙酥袆t中、宜西則西”的中西醫結合診療方案。積極創建國家中西醫協同“旗艦”醫院、“旗艦”科室,布局建設市級項目,示范引領全市中西醫結合醫療水平整體提升。推進重大疑難疾病中西醫臨床協作試點,擴大試點病種和試點范圍。
6.創新中醫醫療服務模式。深化以病人為中心的服務理念,總結推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式和集預防、治療、康復于一體的全鏈條服務模式,優化服務流程和方式。深化中醫經典病房建設,鼓勵中醫醫院建設中醫醫療技術中心。推進“智慧醫院”建設,探索開展智慧醫療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的服務新模式。推進“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動,發展中醫互聯網醫院,構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化中醫醫療服務模式,提高優質中醫藥服務的可及性。
專欄3 中醫藥服務能力建設
1.建設國家和市級中醫??啤7e極創建國家中醫優勢專科,建設50個中醫名科,建設一批市級中醫重點專科、中醫特色???,優化完善中醫診療方案,提升中醫臨床療效,以??平ㄔO帶動整體發展。
2.提升基層中醫藥服務能力。支持一批區縣中醫醫院開展“兩??埔恢行摹苯ㄔO,每個醫院建設2個中醫特色優勢專科,建成一批區縣域中醫適宜技術推廣中心。推動區縣中醫醫院加強??坪椭嗅t綜合治療區建設,全面提升醫院綜合服務能力。實施對口支援提升項目建設,加強人才培養、重點專科建設、遠程診療、管理能力建設等支持。
3.強化預防及康復服務能力。積極創建國家中醫康復中心,建設3—5個市級中醫康復示范中心、3—5個市級中醫治未病中心。針對重點人群和重大疾病,推廣應用中醫治未病干預方案。加強中醫醫院康復(醫學)科和康復醫院中醫科室建設,提升各級各類醫療機構中醫藥康復服務水平。
4.強化中醫疫病防治和緊急醫學救援能力。建好1個國家中醫疫病防治基地、1個國家中醫緊急醫學救援基地。布局建設3—4個市級中醫疫病防治基地和緊急醫學救援基地,承擔區域性任務。提高三級中醫醫院感染性疾病科、呼吸科、重癥醫學科服務能力,建設生物安全二級以上水平實驗室。支持二級中醫醫院加強感染、急診、呼吸等科室建設;實施疫病防治、院感防控及急診急救知識培訓;開展中醫醫院急診急救大比武大練兵,提高中醫醫院應急救治綜合能力。
5.強化中西醫結合臨床協作能力。建設一批國家和市級中西醫協同“旗艦”醫院、“旗艦”科室,提高中西醫結合醫療服務能力。持續開展中西醫臨床協作試點項目建設,開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫聯合攻關,逐步建立中西醫結合臨床療效評價標準,遴選形成優勢病種目錄,形成一批中西醫結合診療方案或專家共識。
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(三)高站位推動中醫藥傳承保護與科技創新。
1.加強中醫藥傳承保護。開展中醫藥傳統知識收集整理,收集篩選民間中醫藥驗方、秘方和技術等,建立市級中醫藥傳統知識數據庫,加大對民間中醫特色技術、傳統醫藥類非物質文化遺產項目的整理和活態傳承,推動納入國家中醫藥傳統知識數據庫和保護名錄。開展巴渝特色中醫藥學術流派整理研究工作,梳理重慶中醫藥發展源流與脈絡,建設巴渝特色中醫藥學術流派傳承工作室,培養代表性傳承人。組織編寫《重慶中醫志》。深化中藥炮制技術傳承基地建設,加強對老藥工炮制技術的挖掘和傳承。
2.加強重點領域和關鍵核心技術攻關。推動中醫藥與市級重大項目、重點研發專項等市級計劃全面銜接。繼續實施科衛聯合中醫藥科技項目,開展中醫藥防治重大、難治疾病和新發、突發傳染病等臨床研究,加大對中醫藥領域關鍵核心技術科技攻關的支持力度。支持中醫疫病防治研究,開展溫熱疫病經方文獻整理及研究。建設區域中藥制劑研發與生產基地,支持圍繞經典名方、名醫名方開展中藥制劑研究,推進中藥新藥創制研究。
3.強化中醫藥科技平臺建設。積極創建國家中醫藥傳承創新中心、國家臨床醫學研究中心、國家重點實驗室等國家重大科技創新平臺,推進市級中醫臨床研究基地和中醫藥循證醫學中心建設,深化國家中醫藥管理局重點研究室、三級實驗室建設,在中醫藥領域培育一批市級重點實驗室和技術創新中心。支持醫教研產協同創新、共享資源,共建中醫藥科技創新平臺。支持一批中醫藥創新團隊建設,引導其圍繞中醫藥科技前沿、關鍵核心技術、人民生命健康需求錨定研究方向,開展持續深入研究。加大科研成果轉化,推廣運用一批臨床診療方案。鼓勵建設中醫藥健康產品研發和產業化成果轉化創新平臺。完善中醫藥科技創新評價體系和管理制度,鼓勵高校、科研院所、醫療機構建立專業化技術轉移機構,在成果轉化受益分配、團隊組建等方面賦予科研機構和科研人員更大自主權。
專欄4 中醫藥傳承保護與科技創新能力提升工程
1.中醫藥傳承工作室。建設巴渝特色中醫藥學術流派傳承工作室5—10個。編寫《重慶中醫志》。
2.中醫藥科技創新專項。繼續實施科衛聯合中醫藥科技項目,每年支持開展一批中醫藥科技創新項目。
3.中醫藥科研平臺。以市中醫院為主要依托創建國家中醫藥傳承創新中心,創建國家中醫藥管理局重點實驗室。深化2個市級中醫臨床研究基地建設和中醫藥循證醫學中心建設。培育2—3個中醫藥領域市級重點實驗室、技術創新中心,至少建設1個區域中藥制劑研發與生產基地。
4.中醫藥創新團隊。支持10個中醫藥創新團隊建設,鼓勵多學科交叉融合研究。
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(四)高標準打造中醫藥人才隊伍。
1.推進中醫藥院校教育改革。加快推進重慶中醫藥學院建設。探索建立以中醫藥課程為主線、先中后西的本科中醫藥類專業課程體系,增設中醫疫病課程,增加經典課程內容,將中醫藥經典融入中醫基礎與臨床課程。實施中醫藥經典能力等級考試,逐步實現本科中醫藥專業學生和中醫住院醫師規范化培訓人員全覆蓋。支持中醫藥院校加強傳統文化功底深厚、熱愛中醫藥的優秀學生選拔培養。建立醫學院校與名中醫傳承工作室共同培養的協作機制,支持開設中醫藥師承班,建立早跟師、早臨床學習制度,將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。支持有條件的高校設置中醫養生學、中醫康復學等服務全生命周期的中醫藥專業。支持建設一批高水平中醫藥高等職業學校和專業,鼓勵中醫藥相關職業院校面向在校學生和社會人員培養中藥材種植、中藥炮制、中醫養生、老年護理等中醫藥健康服務技術技能人員。強化中醫臨床教學能力建設,加強門診跟師帶教,提高門診教學能力。
2.加大中醫藥人才培養力度。實施“巴渝岐黃工程”,推進“優才、薪火、青苗、春雨”人才培養計劃,建立結構合理、梯次銜接的中醫藥人才隊伍。定期開展市級名中醫和基層名中醫評選活動,培養造就一批領軍人才。繼續加強中醫藥師承教育,建立與職稱評審、評優評先等掛鉤的高年資中醫師帶徒制度。推進國家級、市級中醫藥專家傳承工作室建設,鼓勵在綜合醫院、婦幼保健機構等設置傳承工作室。強化中醫??茖2∨R床骨干人才和中藥特色人才培養,依托中醫適宜技術培訓推廣基地開展基層中醫藥知識和技能培訓,實現基層中醫藥人員輪訓全覆蓋。新建一批市級中醫藥重點學科,新增一批國家中醫住院醫師規范化培訓基地。規范中醫住培日常管理,引導住培基地開展教學評比活動和師資培訓,提升培訓同質化水平。
3.加強中西醫結合教育培訓。不斷完善中西醫結合教育制度,增加臨床醫學類專業中醫藥課程學時,將中醫藥課程列為本科臨床醫學類專業必修課和畢業實習內容,在西醫醫師資格考試中增加中醫知識。落實允許攻讀中醫專業學位的臨床醫學類專業學生參加中西醫結合臨床醫師資格考試和中醫醫師規范化培訓的政策要求,臨床、口腔、公共衛生類別醫師應接受必要的中醫藥繼續教育。實施中西醫結合高層次人才研修項目,完善西醫學習中醫制度,對醫療機構臨床醫師開展中醫藥專業知識輪訓。鼓勵符合條件的高校和醫療機構為西醫學習中醫人員提供系統培訓。
4.完善中醫藥人才評價和激勵機制。推動中醫藥人才職稱評聘制度改革,更加注重業務能力和工作實績。按程序支持符合條件的名老中醫藥專家學術經驗繼承人以醫古文代替外語作為同等學力申請中醫專業學位考試科目。加強基層中醫藥人才隊伍建設,根據需求合理確定中醫專業農村訂單定向免費培養醫學生規模,在全科醫師特崗計劃中積極招收中醫醫師。鼓勵中醫藥人員服務基層,推廣中醫藥人員“縣管鄉用”,按規定放寬長期服務基層的中醫醫師職稱晉升條件。在國家和市級重大人才工程、人才項目評選中,加大對中醫藥人才的推薦和支持力度。相關表彰獎勵評選向基層一線和艱苦地區傾斜。
專欄5 中醫藥人才隊伍培養工程
1.優才計劃。選拔“巴渝岐黃學者”30名,培養中西醫結合高層次人才100名。評選重慶市名中醫60—80名、重慶市基層名中醫80—100名。
2.薪火計劃。建設國家級、市級中醫藥專家傳承工作室80個,推進國家級、市級、區縣級、院級師帶徒工作,培養市級以上名老中醫藥專家學術經驗繼承人100名,推動區縣和醫療機構培養中醫藥專家學術思想和臨床經驗繼承人不少于400人。
3.青苗計劃。按照??茖2》诸惻囵B中醫臨床骨干人才300名,中醫??谱o士200名,中醫住培骨干師資200名。
4.春雨計劃。每年培訓中醫館骨干人才不少于200人,推動區縣依托中醫適宜技術培訓推廣基地開展中醫藥知識與技能培訓,實現基層中醫藥人員輪訓全覆蓋。
5.建設人才培養平臺。建成獨立建制的重慶中醫藥學院;新建市級中醫藥重點學科50個;新增國家中醫住培基地2—3個;創建國家中醫住培示范基地和國家標準化住培實踐技能考核基地;引進市外知名中醫藥專家在渝建設傳承工作室5—10個。
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(五)高視野推動中醫藥文化繁榮和開放發展。
1.加強中醫藥文化傳播。深入挖掘巴渝中醫藥文化精髓,講好巴渝中醫藥故事。實施中醫藥文化傳播行動,廣泛開展中醫藥文化主題宣傳,新建一批市級中醫藥文化宣傳教育基地、中醫藥文化體驗場館和知識角,開發一批文化知識精品課程,推出一批文化創意產品,培養一批文化科普巡講專家。推動中醫藥文化貫穿國民教育始終,開展中醫藥文化進校園示范學校建設,進一步豐富中醫藥文化進校園形式。繼續辦好《名中醫到社區》等中醫藥健康知識傳播品牌,持續開展公民中醫藥健康文化素養水平監測。加強中醫藥文物、古跡保護,鼓勵各地整合利用現有資源展示中醫藥傳統文化,支持建設中醫藥博物館、文化館、展覽館、非遺館、數字館等公益設施。
2.促進中醫藥海外傳播。將中醫藥融入與“一帶一路”沿線國家和地區交流合作的重要內容。深化中國(重慶)—新加坡中醫藥國際合作基地、中國(重慶)—巴巴多斯中醫藥中心建設,支持中醫藥企事業單位建設海外中醫藥中心、海外中醫診所,鼓勵中醫藥機構與海外科研機構和高校共建聯合實驗室、研究中心,開展科技合作項目。支持中醫藥類產品開展海外注冊。鼓勵符合條件的高校按照國家有關規定招收中醫藥學歷教育留學生,開展涉外短期培訓。鼓勵利用涉外展會、展覽等活動開展中醫藥文化推廣活動,推動中醫藥文化傳播與交流互鑒。加強與港澳臺地區中醫藥交流合作,促進中醫藥融合發展。大力發展中醫藥服務貿易,建設好國家中醫藥服務出口基地。
3.促進成渝地區雙城經濟圈中醫藥一體化發展。深化川渝地區中醫藥合作,建立完善一體化發展協作機制。推動共建國家中醫臨床研究基地、中醫藥領域重點實驗室,加強中醫藥對外合作及中醫藥信息資源共建共享,合作開展中醫藥標準化研究,建成中西部中醫藥科技創新高地。在學科建設、??平ㄔO、醫療服務、人才培養、學術研究等領域加強資源共享和交流合作。支持成渝兩地中醫醫院聯合組建中醫醫共體,重點發展優勢互補、特色突出的專科聯盟,打造輻射西南的中醫醫療服務集群。聯合舉辦駐成渝地區使領館外交官中醫藥文化體驗活動。
專欄6 中醫藥文化繁榮與開放發展工程
1.中醫藥文化傳播行動。廣泛開展中醫藥文化主題宣傳活動、文化創作、展覽展示等群眾性活動。新建中醫藥文化宣傳教育基地8—10個、中醫藥健康文化體驗場館20個、中醫藥健康文化知識角100個;推出中醫藥科普讀物10個,推出中醫藥文學、影視和網絡視聽等優秀作品20個;培養中醫藥文化巡講專家70名;建設中醫藥文化進校園示范學校10所。
2.中醫藥開放合作建設。推進中國(重慶)—巴巴多斯中醫藥中心和國家中醫藥服務出口基地建設,支持建設中醫藥海外中心2—3個。
3.成渝地區雙城經濟圈中醫藥一體化發展。建設國家中醫臨床研究基地(重慶/四川),共建中醫藥領域重點實驗室。
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(六)高品質發展中醫藥健康產業。
1.加強中藥資源保護利用。支持珍稀瀕危中藥材資源保護和人工繁育。完成中藥資源普查成果梳理,建設重慶中藥數字資源庫。推動重慶道地中藥材良種繁育基地和生產基地建設,加強道地中藥材地理標志保護。支持中醫藥企業自建或以訂單形式聯建穩定的中藥材種植基地,推動“定制藥園”建設。
2.促進中藥質量提升。制定重慶市中藥材標準,修訂《重慶市中藥飲片炮制規范》,完善符合中醫藥特點的中藥安全、療效地方評價方法和技術標準。優化和規范醫療機構應用傳統工藝配制中藥制劑備案管理,加快醫療機構中藥制劑審評審批。優化醫療機構中藥制劑調劑使用程序,實行按品種批準調劑使用。推進中藥制劑配制、整體質量控制等關鍵領域智能化解決方案開發,鼓勵研制先進劑型智能化裝備,探索中藥材產地加工一體化和中藥飲片“共享車間”試點。推動中藥全產業鏈質量保障,推進中藥材、中藥飲片、中成藥質量控制和追溯體系建設,基本實現中藥重點品種來源可查、去向可追、責任可究。
3.發展中醫藥養生保健服務。鼓勵中醫醫療機構為中醫養生保健機構提供技術支持,支持中醫醫師依照規定提供服務。促進中醫健康狀態辨識與評估、咨詢指導、健康干預、健康管理等服務規范開展。推廣太極拳、八段錦等中醫藥養生保健方法和中華傳統體育項目,推動形成體醫結合的健康服務模式。
4.發展中醫藥老年健康服務。強化中醫藥與養老服務銜接,推進中醫藥老年健康服務向農村、社區、家庭下沉。鼓勵二級以上中醫醫院設置老年病科,增加老年病床數量,開展老年病、慢性病防治和康復護理。支持二級以上中醫醫院與養老機構合作,建設一批中醫藥特色醫養結合示范機構,推廣中醫藥適宜技術。鼓勵中醫醫師加入老年醫學科工作團隊和家庭醫生簽約團隊,推動養老機構開展中醫特色老年健康管理服務。
5.拓展中醫藥健康旅游市場。大力發展中醫藥健康旅游,支持各區縣結合本地區中醫藥資源特色,開發更多體驗性強、參與度廣的中醫藥健康旅游路線和旅游產品,支持舉辦國際健康旅游博覽會。積極開發中醫藥健康新產品,鼓勵以保健食品、特殊醫學用途配方食品、功能性化妝品及日化產品為重點,研發中醫藥健康產品。鼓勵研制便于操作、適用于家庭的健康檢測、監測產品及自我保健、功能康復等器械。
專欄7 中醫藥健康產業發展工程
1.中藥資源普查成果轉化。全面梳理中藥資源普查成果,建設重慶中藥數字資源庫,完善常態管理機制。
2.中醫藥融合發展。建好一批醫養結合示范機構,建設一批中醫藥健康旅游示范區、示范基地和示范項目,打造一批森林康養基地,鼓勵研發相關中醫藥健康產品,推動實現產業化。
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(七)高效能深化中醫藥行業領域改革。
1.健全現代醫院管理制度。建立體現中醫醫院特點的現代醫院管理制度,落實黨委領導下的院長負責制,推動公立中醫醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效和中醫內涵式特色發展,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。落實“兩個允許”要求,推進公立中醫醫院人事管理制度和薪酬分配制度改革。落實公立中醫醫院總會計師制度,實行全面預算管理制度,有效防范管控運營風險。逐步將符合要求的中醫醫院按照程序納入公立醫院人員總量管理試點范圍。開展大型中醫醫院巡查,加強中醫互聯網醫院監管。常態化開展二級、三級公立中醫醫院績效考核工作,力爭全國績效考核總體排名進入前15位。推進中醫系統分級診療,大力發展中醫醫院牽頭的城市醫療集團、縣域醫共體、??坡撁?、遠程醫療協作。構建和諧醫患關系,在全社會營造尊重中醫的良好氛圍。
2.加強中醫藥法治建設。深入推進《中華人民共和國中醫藥法》和《重慶市中醫藥條例》貫徹實施,進一步完善相關配套制度。修訂貫徹落實《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考試辦法》《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》的實施細則,探索兩條準入途徑有序銜接,引導傳統醫學師承和確有專長人員依法獲取行醫資格。強化中醫醫療機構、從業人員、醫療技術準入和全過程監管,落實中醫醫療機構和醫務人員不良行為記分制度。規范中醫醫療機構臨床科室和診療科目設置,規范限制類醫療技術臨床應用備案管理。強化中醫藥監督執法,健全長效機制,落實執法責任,加強人員培訓,規范執法行為,全面提升中醫藥監督能力和執法水平。
3.深化中醫藥領域綜合改革。積極創建國家中醫藥綜合改革示范區。布局建設市級中醫藥綜合改革示范區(縣),針對亟需突破的中醫藥管理體制機制重點難點問題,鼓勵在制度創新、服務模式、產業發展、質量監管等方面先行先試,打造中醫藥事業產業高質量發展樣板,形成可復制可推廣的經驗和模式。開展醫療、醫保、醫藥聯動促進中醫藥傳承創新發展試點,完善更好發揮中醫藥特色優勢的醫改政策。探索建立符合重慶實際的中醫藥標準化工作機制,建立健全本市中藥質量標準體系,完善符合中醫藥特點的技術標準。
4.完善中醫藥價格和醫保政策。探索中醫醫療服務價格形成機制,充分體現中醫和中醫人員技術勞務價值。醫療機構炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價。將符合條件的中醫診療項目、中藥飲片和中藥院內制劑納入基本醫療保險基金支付范圍。按照國家醫保付費相關規定,探索臨床效果好的中醫優勢病種實行中西醫同病同效同價。
5.強化中醫藥醫療服務質量控制。建立健全中醫醫療質量管理與控制體系,完善中醫質量控制管理辦法,布局建設覆蓋臨床、護理、醫技、藥事等專業的質量控制中心,分專業、分層級開展質量控制。對各級各類質量控制中心開展考核評估,強化動態調整。
6.強化中醫藥信息化建設。支持中醫醫院將信息化建設納入醫院建設規劃。開展電子病歷專項提升行動,以信息化提升醫院績效考核、臨床研究和醫療管理水平。優化升級中醫館健康信息平臺,持續推進市級中醫藥數據資源中心建設,支撐中醫藥管理決策、業務協同和信息共享。
專欄8 中醫藥行業領域改革
1.市級中醫藥綜合改革示范區(縣)試點建設。遴選1—3個區縣,以區縣域為試點范圍,對部分中醫藥管理體制機制重點難點問題開展政策研究并試點實施,形成一批可復制可推廣的經驗和模式。
2.中醫醫療服務質量控制體系建設。建立健全中醫醫療質量控制體系,逐步構建覆蓋臨床、護理、醫技、藥事等專業的質量控制中心,提升醫療質量,保障醫療安全。
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四、保障措施
(一)加強組織領導。
加強黨對中醫藥工作的全面領導,落實中醫藥振興發展重大工程。充分發揮市中醫藥工作聯席會議作用,完善區縣中醫藥工作跨部門協作機制,協調解決規劃實施中的重大問題,加強對規劃實施的指導、督促和檢查,形成共同推進中醫藥事業發展的合力。加強中醫藥管理體系建設,強化區縣中醫藥管理隊伍建設。將中醫藥發展納入區縣國民經濟和社會發展總體規劃和衛生健康發展規劃,制定中醫藥發展專項規劃,明確發展目標和任務,層層落實責任,確保規劃目標如期實現。
(二)落實要素保障。
建立持續穩定的中醫藥發展多元投入機制。落實政府對公立中醫醫院的辦醫主體責任,落實基本建設、設備購置、重點學科發展、人才培養等政府投入政策。逐步加大對中醫藥領域的科技創新投入,發揮全市各級政府投資基金作用,加大對中醫藥產業發展的支持力度,引導商業保險機構等社會資本投資中醫服務產業。落實醫療服務價格改革舉措,在醫療服務價格總量調控中支持中醫醫療服務發展。加強土地供應保障,在編制國土空間規劃時,統籌考慮中醫醫療機構布局和資源配置,合理高效配置土地利用計劃指標,優先保障重大項目建設用地。
(三)匯聚發展合力。
做好宣傳引導工作,宣傳中醫藥重要地位和作用,大力宣傳普及中醫藥文化知識,營造珍視、熱愛、發展中醫藥的社會氛圍。制定和落實鼓勵政策措施,充分調動社會力量辦中醫的積極性,壯大中醫藥資源。充分發揮中醫藥行業組織、學術團體、中介組織在行業咨詢、標準制定、行業自律、人才培養和第三方評價等方面的重要作用。激發中醫藥界參與規劃實施、發展中醫藥的主人翁意識,提高社會各界發展中醫藥的積極性、主動性和創造性,群策群力發展中醫藥事業。
(四)強化督導評估。
建立健全市、區縣上下聯動機制,推進各項工作任務落實。健全規劃實施情況監測評估機制,加強規劃實施過程中的督導,定期對規劃實施進度及效果開展階段評估,按要求開展規劃年度評估、中期評估和終期評估,及時發現問題、改進工作;加強評估結果運用。