??? 近日,納溪區醫保局組織精干力量,由局領導班子帶隊,分為五個檢查組對轄區內部分定點醫療機構開展“四不兩直”突擊檢查,重點檢查住院病人在院情況,以及是否存在掛床住院、冒名住院等欺詐騙保行為。
??? 各檢查組根據住院病人名冊,逐一對住院患者進行詢問、甄別、登記,根據實際在院人數和所有住院人數的比值計算出在院率,并由醫療機構進行簽字蓋章確認。區醫保局將根據檢查結果,嚴格按照《醫療保障基金使用監督管理條例》《瀘州市定點醫療機構醫療保障服務協議范本》(2025版)等政策法規對違規醫療機構進行處理。針對個別醫療機構存在住院患者請假離院手續不規范等問題 ,現場提出了整改要求,同時要求醫療機構嚴把患者入院指征、嚴格在院病人管理,堅決防止過度診療等違規違紀行為發生。
??? 下一步,納溪區醫保局將常態化開展“四不兩直”突擊檢查行動,強化對定點醫療機構、藥店的協議管理,持續加大對騙取醫保基金行為的打擊力度,形成醫保基金監管高壓態勢,筑牢醫?;鸢踩阑饓?,為維護參保群眾生命健康提供堅強保障。