各州、市醫療保障局：
?? 為切實降低醫療保險協議定點醫藥機構信息系統建設和運行維護成本，同時保證現有醫保信息系統安全、穩定運行，保證醫療保障事業的健康發展，我局組織擬定了《云南省統一醫保支付接口規范（V1.0）》（以下簡稱“接口規范”）。現將實施的有關要求通知如下。
一、適用范圍
本接口規范是我省醫療保險協議醫藥機構接入醫保信息系統進行醫保支付的業務標準和技術規范，我省所有統籌區醫保信息系統將遵循此標準開放醫保支付接口，協議醫藥機構遵照此接口規范可自行選擇HIS軟件服務商進行醫保支付業務的接入。
接口規范是協議醫藥機構與醫保信息系統間的應用軟件接口程序，能同時滿足城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險、生育保險、醫療救助、離休干部等參保人員的本地及異地就醫、購藥費用結算及其醫保數據交換的業務需要。
二、協議醫藥機構使用接口規范的流程
（一）醫保辦機構確定醫藥機構取得醫保定點資質。
（二）醫療保險協議醫藥機構通過省醫療保障局官方網站（http://ylbz.yn.gov.cn/）獲取接口規范。
（三）醫療保險協議醫藥機構自行選擇HIS軟件服務商，并按接口規范完成自身HIS或業務系統的改造工作，滿足開通醫保支付系統的要求。
（四）各醫保經辦機構按服務協議開通醫保支付系統和結算項目，參保人可持卡進行結算。
（五）各協議醫藥機構自行承擔自身的HIS或業務系統改造成本。
三、各方工作職責
（一）省醫保局職責。負責制定全省統一接口規范與服務標準，負責組織系統服務商完成統一接口程序開發、測試及發布，負責督促指導州市醫保部門、協議醫藥機構和接口服務商完成接口規范的實施等。
（二）州市醫保局職責。各州市醫保局負責本統籌區內接口規范的組織實施和監督。
（三）協議醫藥機構職責。負責組織各自的HIS或業務系統開發商（含自行開發的業務系統），按接口規范完成與醫保支付系統的改造和測試。
（四）系統服務商職責。負責按省醫保局制定的接口規范,完成接口程序開發及后期的升級工作，負責接口規范的具體實施。
四、工作要求
接口規范實施工作是省醫保局落實黨中央國務院改善營商環境，切實降低醫藥機構運行成本的一項重大舉措，各州市要高度重視接口規范的實施工作，切實加強組織領導，加強專項工作部署，并制定組織實施方案，明確責任人，加強督促檢查，確保接口規范實施工作平穩推進。
本接口規范將于2019年12月正式發布并執行。各州市對統一接口實施工作中出現的問題，請及時向省局報告。?
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2019年12月5日